破除糖尿病7大迷思
国家心脏中心（IJN）心脏部糖尿病高级教育员盛婉君配合《风采》针对联合国糖尿病日的专题报道，特别举出患者常遇到的迷思，希望从中让患者了解糖尿病的Do‘’s and Don’ts。
迷思1 我没有不舒服，为什么我要打针吃药？
请千万记住，造成伤害的是过高的血糖，药物是帮忙身体控制血糖的工具之一，是帮手不是敌人。糖尿病的出现是冰山一角，往往身体已经处在长期血糖代谢失调的状态才逐渐变成糖尿病，即使开始罹患糖尿病，也是因为长期没有控制好才出现大家闻之色变的并发症。
吃药的目的是为了矫正血糖代谢的异常，改善胰岛素的功能，帮助身体不要再受到高血糖的伤害，身体处在高血糖的状态越久，胰脏功能衰退的越明显，此种现象称做糖毒性，矫正高血糖可以改善糖毒性，让喘不过气的胰岛细胞获得喘息的空间，使血糖更容易控制，一味拖延而错失治疗的黄金期，反而造成身体更多伤害。
糖尿病的治疗方式有几种，目前大致上分为口服药或胰岛素注射。不过很多患者有错误迷思，根据实际门诊经验，包括吃药比打胰岛素安全、打胰岛素容易失明、造成死亡等。由于胰岛素目前只能采针剂注射方式，因此相较于口服药，许多患者容易心生畏惧，所以常常拖到病况严重才施打胰岛素，此时不仅易有洗肾、失明等并发症，胰岛素的施打方法也变得相当复杂，建议若口服药效果不佳时，医生就会可考虑改采胰岛素治疗。
迷思2 打了胰岛素表示我要洗肾了?
糖尿病治疗中，控制血糖的目的是要“减少并发症发生”，因此有助调控血糖的胰岛素，可说是治疗过程里不可或缺的重要方式。不过，坊间却流传胰岛素施打的许多迷思，不仅是病人心中最根深蒂固、最难翻越的那一道墙，也是马来西亚胰岛素治疗所面临的最大困境！
其实，胰岛素是所有糖尿病治疗中伤害最少的，除了低血糖风险外，对于肝、肾功能不好的糖友来说，其实是一大福音。因为胰岛素不会在肝、肾代谢，所以就算肝、肾功能不好的糖友也可以使用胰岛素。虽然糖尿病的口服药物选择越来越多，但仍有其一定限制，特别是本身肾脏代谢功能不好的患者，在很多药物无法使用的状况，此时胰岛素则是调控血糖的最佳选择。
说到洗肾，那是因为很多患者都是因为血糖控制不佳，而伤到肾脏。很多患者因为心里有“打胰岛素要打一辈子”的错误观念，导致等到大部分的药都不能用，或无效时才愿意打针，然而一旦肾病变步入晚期，即使血糖控制再好也很难恢复，因此才会有打针没多久，就要洗肾的错误印象。如果在没有肾病变时或早期就将血糖控制好，这时候肾脏问题还是可逆的，可避免走向洗肾的苦境，因此建议患者把握黄金治疗时间，勿因迷思而错失挽救机会！
迷思3 打了胰岛素表示我要打一辈子了？
如果您是第一型的糖尿病患者，胰岛素是您唯一选择，所以要与它和平共处。如果您是第二型的糖尿病患者，那越早施打胰岛素，并将糖化血色素控制在7%以下，不但剂量可以越打越少，甚至还可以停用胰岛素，只要藉由少量的口服药物并搭配饮食和运动，也可以维持良好的血糖值喔，但前提是你还没有其他并发症的发生。
迷思4 胰岛素像毒品，打了会上瘾，剂量会越打越多，体重也一直上升？
若患者发现自己的剂量怎么会越打越多，而且体重一直增加，请先试着回想：是不是每次回诊血糖都控制不好？所以医生才会一直增加你的胰岛素剂量呢？血糖控制不好，是不是你的饮食也没有修正呢？还是常有低血糖让你一直吃东西，但吃过头血糖又飙高了。这最根本的原因可能是饮食内容与胰岛素剂量没有做好调整喔！
请询问你的医生三餐份量该如何摄取，并搭配血糖监测，如果发现每次饭后2小时与饭前血糖差距都>3mmol/L，表示你饮食吃过量，请先修正饮食；如果发现饭后血糖都偏低，甚至到下一餐前都会有低血糖发生，请将状况告诉医生，或许医生会在胰岛素的剂量上做调整。
很多人都是饮食未修正，就给医生调药，常常剂量与饮食内容是不符合的，才会有胰岛素越打越多，或者错误的时间打胰岛素，导致体重增加或因血糖太低，而出现其他奇怪症状，如神志不清、晃神。所以先修正好饮食习惯，医生才能对症下药，给予最大的协助！
迷思5 碳水化合物对糖尿病不好？蛋白质比碳水化合物好？
实际上，碳水化合物对糖尿病有益。它们是构成健康糖尿病饮食或其他健康饮食的基础。碳水化合物对血糖有很大的影响力，当你食用糖尿病饮食的时候，血糖就是用来监控碳水化合物摄取的情形。然而，碳水化合物食物含有许多必需营养素，像维生素、矿物质及纤维。糖尿病饮食的要点就是选择营养含量丰富的食物，如全麦面包、高纤水果与蔬菜。如果你先咨询营养师，你会发现选择食物也较轻松。
因为碳水化合物能快速影响血糖浓度，如果你已罹患糖尿病，或许会有人劝你少吃碳水化合物，多吃点蛋白质。但过多的蛋白质对罹患糖尿病的人来说，可能会引起其他的问题。主要的问题在于许多富含蛋白质的食物（肉类）也可能含有许多饱和脂肪。这类脂肪吃太多，会增加心血管疾病风险。糖尿病饮食的蛋白质应该占一日总卡路里摄取的 15 ~ 20%。
迷思6 不管吃了什么，都能用药来调整血糖？
如果你使用胰岛素来帮助控制糖尿病，那么你可能得学会如何随着你摄取的食物种类与份量来调整用量。不过这并不是说你可以尽情去吃想吃的食物，接着以药物来稳定你的血糖。
若你使用其他类型的糖尿病药物，那么就别尝试去调整剂量以应对饮食中各种不同的碳水化合物含量，除非医生给予建议，否则别这么做。大部分糖尿病药物会在医师的指导下，发挥最大的效用。
迷思7 糖尿病会完全康复吗？
糖尿病无法根治，只能控制，这是一种终身性代谢性疾病，若患者被诊断得到糖尿病，那么就需要控制血糖，最主要是不要衍生可怕的并发症。不论何种治疗方式，病患都要定期监测血糖，糖化血色素控制在7%以下，若没定期测量血糖，可能发现时血糖已飙太高。
建议每天在三餐饭前、饭后测量，可了解不同时间与饮食对血糖的影响。糖尿病患由于血管易产生病变，因此容易出现视网膜病变、肾衰竭和糖尿病足等并发症，建议每年至少进行1次相关检查。
