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育儿保健| 孩子感冒后突变暴躁 小心“中耳积水”悄悄盯上他

育儿保健| 孩子感冒后突变暴躁 小心“中耳积水”悄悄盯上他

儿童耳咽管构造较水平且短,感冒时鼻腔分泌物容易滞留于中耳腔且不易排除,进而形成积水。

一名6岁男童感冒痊癒后频繁拍打耳朵、情绪暴躁,另一名2岁女童则迟迟无法开口叫爸妈,两个截然不同的表现,就医后均指向听力障碍。台北市立万芳医院耳鼻喉科医生郭怡君提醒,孩子感冒后若出现行为或语言异常,应优先检查听力。

男童案例确诊为感冒后併发中耳积水。郭怡君说明,儿童耳咽管构造较水平且短,感冒时鼻腔分泌物容易滞留于中耳腔且不易排除,进而形成积水。这种闷塞感如同在水中聆听声音,外界讯息变得模糊遥远,孩子因此容易产生挫折感,进而出现情绪不稳的表现,常被家长误以为是闹脾气。

郭怡君指出,6个月至3岁幼童或合併过敏性鼻炎者为高风险族群,秋冬感冒流行季节尤为常见。临床上通常先观察3个月,多数可自行消退,但若长期未改善,中耳腔内的发炎液体可能导致听力持续下降,甚至增加中耳结构改变的风险,建议感冒后出现听力异常的孩子定期回诊追蹤。

家长发现孩子异常,应尽速寻求耳鼻喉科诊断,避免因听力受损影响孩子的情绪与学习。

女童案例则属于「迟发性或慢性听损」,却长期被误认为舌系带问题。郭怡君强调,两岁正值语言发展关键期,孩子对简单指令或呼唤反应不佳时,应优先排除听力问题。听力不全时,孩子接收的语言讯号如同破碎拼图,无法组成完整语句。若听力检测正常但仍不开口,则需进一步评估发展迟缓或自闭症光谱障碍,并转介小儿心智科进行跨科评估。

家长平时可透过简单观察及早发现异常,包括孩子对突发巨大声响是否有反应、能否循声转头寻找音源,以及说话是否出现俗称「臭乳呆」的构音障碍,这些都可能是听力受损的早期讯号。

治疗方面,中耳积水可依情况使用药物,必要时评估鼓膜通气管置入;先天性或慢性听损则需及早配戴助听器,并搭配听语训练与早期疗育。郭怡君呼吁,听力问题越早发现、越早介入,对孩子语言、学习与社交发展的帮助越大,家长发现异状应尽速就医检查。

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