育儿保健| 吹冷气也中暑 儿童5症状快就医
日前，一名国中男学生参加暑期夏令营，从事户外球类活动约40分钟后，突然出现头晕、四肢无力、小腿抽筋等初期热伤害症状，随后出现恶心、脸色苍白，虽大量出汗，但皮肤触感冰冷，体温飙升至接近39度，心跳也明显加快。送医后，经医疗团队立即执行快速降温、静脉输液与生理监测后，病童体温逐步恢复稳定，呕吐停止，意识清醒，经住院观察一晚后顺利出院。
小儿科主治医生孙义文孙义文表示，相较成人，儿童的身体面积较小、体热容易累积，加上汗腺尚未发育成熟，散热效率较差，神经系统对高温的感知与反应也不如成人灵敏，对身体不适警讯难以察觉。此外，孩童活动量大、常过度投入游戏，导致忽略补充水分与适时休息，进一步提高热伤害风险。
热伤害分4个层级
该如何判断热伤害呢？孙义文说明，热伤害依严重程度可分为4个层级，分别为热痉挛、热晕厥、热衰竭以及中暑，及早辨识征兆并采取适当的处置相当重要。
热伤害依严重程度分成4个层级：
●热痉挛：因大量流汗导致电解质流失，引起肌肉抽筋，常见于小腿、手臂。
●热晕厥：血压骤降造成短暂昏倒，体温通常正常。
●热衰竭：水分与电解质补充不足，出现大量出汗、疲倦、头晕、脸色苍白等症状，体温升高但通常不超过40度。
●中暑：体温超过40度，合併意识混乱，是最严重的热伤害类型，可能引发休克与器官衰竭，需立即就医。
吹冷气也有热伤害风险
大热天许多人会待在家吹冷气，孙义文表示，即使在家中开冷气，也不能完全排除热伤害风险，若室内通风不良、环境闷热，加上长时间未补水或穿著不当，仍可能造成体温升高。特别是婴幼儿体温调节功能尚未成熟，更须留意衣物调整与环境温度变化。
若孩童出现以下5症状，请立即送医：
●体温≥40度。
●意识模糊、反应迟缓、昏睡或无法叫醒。
●持续呕吐、抽搐、无排尿或癫痫发作。
●极度虚弱、无法站立或行走。
●呼吸困难、心跳加速但脉搏微弱。
并采取「移至阴凉处、松开衣物、降温」的黄金自救三步骤。
孙义文表示，国小学童每日建议摄取至少1500毫升水分，高温或剧烈运动时更应提升至2000毫升以上，并以白开水为主，避免摄取含糖饮料，以预防中暑与脱水。
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