保健资讯｜远离偏头痛：从消除误解到迎接治疗新突破
人们常常误以为偏头痛只是一种简单的头痛，甚至低估了它对健康的影响。然而，只有患者才能真正体会到，这种头痛带来的剧烈疼痛难以忍受，使人对环境刺激过敏，同时伴随着各种恼人症状。在严重的情况下，偏头痛还会影响工作效率和生活质量。
太子阁医疗中心（Prince Court Medical Centre）神经内科顾问兼偏头痛专家 Julia Shahnaz Merican 医生分享了她对偏头痛的专业见解以及她在帮助患者诊治这种复杂疾病的经验。她将从不同角度切入，回答各种关于偏头痛的常见问题，让大家认识这种普遍却常被忽视的疾病。
Julia 医生说：“偏头痛是一种复杂的疾病，会导致反复发作的搏动性头痛，疼痛强度通常为中度，同时伴有许多症状，例如恶心、呕吐、头晕、畏光或对噪音敏感（恐声症）。疼痛强度通常会因身体活动而加剧，导致患者不得不暂停日常的体力活动。”
她续称：“家族史是导致偏头痛的最重要风险因素之一，同时女性比男性更容易患上偏头痛。偏头痛最常见于青少年到50多岁的人群中。青少年，尤其是青春期后，可能会经历更为严重的头痛，包括经期偏头痛。在某些情况下，5岁或以上的儿童可能会出现原因不明的反复腹痛，称为腹型偏头痛，直到青春期或成年早期才开始出现典型的偏头痛。”
她也指出：“偏头痛会导致患者出现中度至重度的搏动头痛，发作时可持续4至72小时。与普遍看法相反，偏头痛的表现不一定只是单侧头痛，疼痛可能发生在头后部、颈部或眼睛周围。”
准确诊断偏头痛
Julia 医生分享：“快速筛查工具，如偏头痛快速筛查问卷（ID Migraine），在诊断偏头痛方面的准确率可接近80%。这项问卷包含3个简单问题，如果患者对以下3个问题中的2个回答为‘是’，则更有可能被诊断患有偏头痛：
1.近3月内是否有1天因头痛导致日常活动受影响？
2.头痛时有恶心或胃部不适吗？
3.头痛时怕光吗？”
她续称：“一旦被诊断出患有偏头痛，该怎么办？每位偏头痛患者都应该明白，虽然药物治疗对许多人来说是必要的，但良好的健康管理和生活方式调整也至关重要。这不仅有助于促进健康，还能减少患者受到这种致残性头痛的干扰。”
Julia 医生指出：“偏头痛患者可以使用头痛日记来记录和追踪自己发生偏头痛的情况，以更好地掌握每月偏头痛发作的频率和模式。这样做有助于他们识别自己未曾发现的偏头痛触发因素。每个患者都有自己的触发因素，常见的因素包括日常生活的改变、睡眠不足、天气炎热、旅行、月经和压力。”
她补充：“尽可能避免一些触发因素可以减少偏头痛发作的频率。头痛日记可以采用纸质日记、日历或各种智能手机应用程序。每月记录的偏头痛天数对医生提供治疗方案建议至关重要。此外，记录服用止头痛药物的日期是避免引发‘药物过度使用性头痛’（medication overuse headaches）的关键，因为这种头痛的发作频率实际上更加频繁。”
全科医生的角色
Julia 医生表示：“全科医生在满足患者的特殊需求方面扮演着至关重要的角色，例如协助缓解急性头痛症状，并在治疗不再有效时将他们转诊给神经内科医生。此外，当头痛频繁发作且无明显原因，或头痛模式发生变化时，建议立即就诊并接受检查。”
神经内科医生的角色
Julia 医生说：“当患者被转诊到神经内科诊所时，神经内科医生可以通过全面的症状史调查和体检来准确诊断头痛的原因。在因头痛而就诊的病例中，偏头痛是迄今为止最常见的头痛类型。尽管偏头痛不会缩短人的寿命，但却会影响生活质量。”
她补充：“神经内科医生还能为患者提供更多关于偏头痛的信息和资源，包括解释偏头痛的多种类型。当医生怀疑患者的偏头痛可能是由更严重的继发性因素引起时，会建议患者接受电脑断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、脑部扫描和血液检查等检查。当患者开始抱怨自己的头痛问题，例如发现自己的头痛模式发生变化或发作频率增加，特别是儿童或50岁以上的人，就需要接受这类检查。”
新推出的创新治疗方法
医疗保健领域正迅速发展，以满足社会日益增长的医疗需求。偏头痛是全球最常见的神经系统疾病之一。研究显示，2019年全球约有11亿人患有偏头痛[i]。
为了帮助世界各地患者对抗偏头痛，并改善他们的生活质量，各种创新疗法纷纷应运而生。研究人员发现，在偏头痛发作期间，大脑会充满各种由神经和血管释放的化学物质，包括降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide antibodies，简称 CGRP）[ii]。
这些新疗法可以靶向 CGRP，从而显着降低偏头痛发作的频率和疼痛强度[iii]。此外，这些新疗法还有口服制剂，为数百万与偏头痛斗争的患者带来了新曙光。
为了有效管理偏头痛，人们需要首先了解这种疾病的复杂性，并消除常见的误解，同时认识到医疗保健专业人员在提供准确诊断和全面治疗方面的重要作用。随着医学界对偏头痛的认识越来越深入，正确理解偏头痛可以帮助患者做出明智的选择，以更好地管理这种普遍但经常被低估的疾病。
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