保健资讯｜深入了解良性前列腺增生症 大马男性最重要的健康问题
许多男性不清楚前列腺位于身体哪个部位，甚至不知道这个器官是什么或有什么功能。前列腺位于膀胱底部，是一个核桃般大小的腺体。这个腺体能够产生保护和滋养精子的液体，而腺体的肌肉则有助于保持膀胱闭合，以防止尿液漏出。
随着年龄增长，这个重要的男性器官可能会出现问题，其中包括良性前列腺增生症（BPH），俗称前列腺肿大。依据2019年全国健康和发病率调查（NHMS 2019）显示，马来西亚40岁及以上的男性中，约有16%的人罹患不同程度的良性前列腺增生症，而在75岁及以上的男性中，则有33%的人有这方面的问题。尽管良性前列腺增生症是一个很普遍的疾病，但它却常被人忽视，以致于无数男性不知道自己患病，独自地承受疾病带来的痛苦。
双威城双威医疗中心泌尿及腔内泌尿外科顾问李庆祥医生。
早前配合十一胡子月（Movember），双威城双威医疗中心泌尿及腔内泌尿外科顾问李庆祥医生，希望借此机会引领公众深入了解良性前列腺增生症，即一个影响许多马来西亚男性的重要健康问题。
李庆祥医生叙说道：“前列腺增生是由前列腺非癌性（良性）增大引起的，患者可能会经历一组相当困扰的泌尿系统症状，继而影响生活质量。” 根据2019年全国健康和发病率调查（NHMS 2019）显示，5名男性中有3名疑似罹患良性前列腺增生症男性的生活质量较差，并对他们排尿体验不满意。
他进一步指出：“良性前列腺增生症是一种渐进性疾病，初期患者可能会出现轻度不适的症状，若不及时管理和治疗，病情可能会恶化，导致尿道完全阻塞，引发一种称为急性尿滞留的严重问题。这将导致患者无法正常排尿，从而增加肾脏损伤、尿路感染和膀胱结石的风险。”
认识良性前列腺增生症的无声症状
李庆祥医生说：“许多男性会认为泌尿系统出现症状是一种衰老的自然现象，未曾想过这些症状可能代表自己的健康出现问题。假设男性在睡觉前没有饮酒或摄入过多饮料，那他们不应该有夜尿的问题。”
他亦指出了男性需要注意的其他症状为：
- 尿频，特别于晚上，以致扰乱睡眠模式。
- 尿急和难以控制尿意，导致失禁。
- 由于尿道阻塞而导致排尿困难，包括起始排尿困难和需要用力排尿。
- 良性前列腺增生症可导致尿道狭窄，使尿流变弱。
- 无法完全排空膀胱内的全部尿液，或排尿结束时仍有尿滴沥，继而导致尿频或身体经常感觉不适。
- 严重的良性前列腺增生会使患者无法排尿，以致尿潴留，需要紧急医疗救治。
采取行动对抗良性前列腺增生症
李庆祥医生解释道，40岁及以上的男性、有良性前列腺增生症家族史者、肥胖者、心脏疾病患者、循环系统疾病患者、2型糖尿病患者和缺乏定期运动的人，相较于其他人， 他们面临良性前列腺增生症的风险较高。尽管如此，患者可以根据病情采取一些相应、有效的方法来控制这种疾病：
- 对于轻度症状，患者可以改变生活方式，例如控制饮料摄入量、减少摄取咖啡因和盐，这有助于缓解良性前列腺增生症的症状。
- 对于中度症状，患者可以服用有助于放松前列腺和尿道肌肉群的药物，或让前列腺的大小逐渐缩小，帮助尿液通畅排出。
- 对于罹患较严重良性前列腺增生症或服药无效的男性则可选择手术治疗，而手术选项将取决于患者的具体病况。
李庆祥医生述说道：“患者应先咨询医疗保健专业人士的意见，借此制定出符合自身需求的治疗方案，这是非常重要的。及早发现良性前列腺增生症也非常关键，男性应该定期接受体检，这有助于及时诊断良性前列腺增生症，并及时采取适当的治疗。男性必须明白，寻求医疗建议和探讨可用的治疗方案可以显著提升他们的生活质量。”
对于怀疑自己可能罹患良性前列腺增生症的男性，李医生建议他们采用美国泌尿外科协会（AUA）制定的国际前列腺症状评分表（IPSS）来评估良性前列腺增生症的症状和严重程度。他亦补充道：“男性应该每年至少接受一次基本的血液及尿液筛查，以检测感染、前列腺癌或良性前列腺增生症。与泌尿外科医生或普通科医生预约亦会有所帮助，IPSS 的评分可以为医生提供更多信息。”
良性前列腺增生症的每种治疗方案将取决于病情的严重程度。
李庆祥医生同时亦分享了几种针对中重度良性前列腺增生症的手术治疗方案，其中包括：
- 经尿道前列腺切除术（TURP）是过去几十年来最常见且最广泛纳用的良性前列腺增生症手术之一，与此同时，它亦有一些副作用，尤其是性功能障碍。
- 水蒸气疗法或微波热疗属于一种现代微创手术，主要于门诊进行，适用于中度前列腺病例，而性副作用风险相对来说也较低。
- 钬激光前列腺剥离手术或双极电刀前列腺剜除术最适用于前列腺体积较大的病例，是TURP手术的替代方案。
- 机器人辅助前列腺切除术是一种最先进的手术治疗方案，主要适用于前列腺体积非常大的病例，可替代开放式手术切除前列腺。
精准与进步：治疗良性前列腺增生症的机器人辅助手术
先进的机器人辅助手术已然改变了良性前列腺增生症治疗的格局，让患者能够从各种微创手术中获得许多显着的好处。李庆祥医生叙述道：“外科医生可以通过微创手术细小的器械直达患者的骨盆，这有助于减少患者腹壁厚度对手术带来的影响。微创手术只需要在患者身上划开1公分的小切口；而传统手术则需要在患者的腹部中心划开15至20公分的切口。与传统手术相较，微创手术可以显著降低手术的疼痛程度，并能快速复原，让患者可以更快地恢复日常生活。”
赋权男性管理自身健康
男性必须主动学习关于泌尿系统的知识，包括认识各种治疗方法。男性应该了解，良性前列腺增生症是可以治疗的，患者可以找到适当的治疗方案，借此改善生活质量。
李庆祥医生补充道：“男性不应该独自受苦，而是应该积极寻求适当的筛查和治疗，以恢复正常的生活方式。 要知道，出现泌尿系统症状并不一定是自然衰老或不可避免的现象。男性应该主动关心自身健康，一旦出现相关症状就该明智地寻求帮助，并向医生了解可用的治疗方案。”
分享者：双威城双威医疗中心泌尿及腔内泌尿外科顾问李庆祥医生
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