保健资讯｜深入了解腕管综合征和扳机指 如何悄悄影响我们的生活
人们每天都在使用双手进行各种重复性的动作，例如使用电脑键盘及滑鼠、滑动手机屏幕、工作上使用会产生振动的工具和做家务等。然而，我们未曾多想，这些重复性的手部动作，也许会给我们带来种种会随着时间恶化的健康隐忧。
人们可能因此罹患可以威胁手部健康的疾病，例如腕管综合征。这些疾病可以影响任何人，无论年龄大小。因此，人们应该主动了解这些看似无害的日常活动如何影响健康，方能从源头上去解决问题。
腕管综合征是由腕管（从前臂到手掌的狭窄通路）内的正中神经受压所致。这种综合征的常见症状包括在抓握物体时无力，以及手部出现疼痛、麻木或刺痛感。虽然导致腕管综合征的因素很多，但它通常是由反复使用双手进行重复性动作引起。
双威伟乐医疗中心骨科及创伤外科顾问叶朝杰医生。
双威伟乐医疗中心（Sunway Medical Centre Velocity）骨科及创伤外科顾问叶朝杰医生（Raymond Yeak Dieu Kiat）指出，一项流行病学观察性研究强调了腕管综合征与日常活动之间的关联，研究结果只展现了问题的冰山一角。
叶朝杰医生说：“关节疾病、骨骼疾病、荷尔蒙变化、代谢变化以及血糖波动等因素都可能引发腕管综合征。炎症性关节炎会导致手腕腕管内多条肌腱周围的保护鞘变厚，从而缩小腕管内本已有限的空间，以致其中的正中神经受压。”
他补充：“此外，糖尿病会引起神经病变，这意味着，只要糖尿病患者的腕管稍稍变窄，就会给他们带来很大的影响，包括出现各种腕管综合征的症状。”
双威伟乐医疗中心骨科、儿童骨科及创伤外科顾问黄琳珊医生。
女性更容易得腕管综合征？
医学界目前已知，手腕曾经受伤、扭伤、脱臼或肌腱发炎的人更容易罹患腕管综合征。另一个有趣的现象是腕管综合征对女性造成的影响比对男性大，而怀孕是一个重要的促成因素。
双威伟乐医疗中心骨科、儿童骨科及创伤外科顾问黄琳珊医生（Maria Shelynn Wong）强调，普通人群中约有4%的成人受到腕管综合征的影响，而孕妇罹患症状性腕管综合征的盛行率估计在31%至62%之间。
黄琳珊医生说：“女性在怀孕期间的血容量会比平时增加一倍，体液的增加会使体内的压力增加，导致全身血管肿胀（俗称孕期水肿）。因此，大量的体液会使腕管内的压力增加，以致正中神经受压，继而导致腕管综合征。”
幸运的是，孕妇的腕管综合征的症状通常会在她们成功分娩后消退，因为她们的体液水平会恢复正常，血管内的额外压力也因此得到缓解。尽管如此，孕妇一旦出现类似腕管综合征的症状，应该尽早就医，让医生详细检查和评估病情，以便自己在这段充满挑战的怀孕之旅走得安心踏实。
机指与腕管综合征
腕管综合征患者可能会面临另一种普遍的非创伤性疾病，即扳机指（又称弹弓指）。扳机指的医学名称是手指屈肌腱的狭窄性腱鞘炎，指的是患者的手指屈肌腱受压，导致手指屈伸活动不良、疼痛和紧绷。黄琳珊医生分享，患者的手指在弯曲及伸直时会发出咯哒声响，有一种手指被“卡住”的不适感。
黄琳珊医生强调，导致扳机指的主要原因是人们反复使用执行各种动作，例如扭、挤、抓等需要手指使力的日常活动。此外，糖尿病和类风湿性关节炎等疾病也可能引发扳机指。与腕管综合征类似，孕妇在怀孕期间也容易因液体滞留体内和水肿而患上扳机指。另外，扳机指更常发生在老年人身上，极少发生在儿童身上。然而，黄琳珊医生指出，有一种称为先天性拇指扳机指的罕见病症会导致婴儿的拇指出现出现屈伸活动不良的问题。
除了长者，家庭主妇也是另一个容易罹患扳机指的群体。反复抓握厨房用具和清洁工具可能会导致妈妈们得扳机指。凡是反复使用或屈伸手指的人都有可能得扳机指，例如裁缝师和洗衣工人等。
黄琳珊医生表示，需要反复使用双手劳动或长时间抓握物体的工作和爱好都会使人容易患上扳机指。幸运的是，人们可以采取各种措施预防扳机指，患者也可选择不同的治疗方案。
腕管综合征及扳机指的预防与治疗
叶朝杰医生建议民众减少不必要的重复性手部动作，例如限制使用手机的时间，让双手好好休息，藉此预防腕管综合征和扳机指。在休息期间做些温和的手部伸展运动可以减少手部僵硬并改善双手的活动度。
腕管综合征和扳机指的治疗方案取决于患者的病情，第一个方法是使用带有金属支撑杆的夹板固定手腕，在允许手指活动的同时限制手腕的活动。手腕夹板可以让正中神经“休息”，帮助减少肿胀并促进轻度至中度神经损伤的愈合。患者可以在睡觉时穿戴手腕夹板，也可以在白天时尽可能地戴着它。
另一种治疗方法是物理治疗，包括透过手部运动改善和加强手腕和手指的活动度。最后，患者可以考虑接受药物治疗。部分患者能从注射治疗中受益，例如将含有类固醇和局部麻醉剂的止痛注射剂注射进正中神经周围。然而，叶朝杰医生强调，为了预防潜在的副作用，一般会建议患者避免在怀孕期间使用类固醇药物。
对于妈妈们，黄琳珊医生建议她们即使在分娩后也应该好好爱惜自己的手腕健康。频繁抱起婴儿和进行重复性的手部动作可能会导致手部过度使用引起的肌腱疾病。最重要的是要保持意识并采取必要的预防措施，以防止产后出现任何手部拉伤或创伤。
总的来说，腕管综合征并不是一种老年人专属的疾病，它的病因很多，可以影响任何年龄的人，并且通常由日常的不良习惯所致。人们应该主动了解与重复性手部动作相关的潜在健康风险，提高关于手部健康的意识，积极采取各种有效措施来预防和管理腕管综合征和扳机指等疾病，并将自身整体健康放在第一位。
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