佳节期间是象征喜悦、宽恕与团聚的美好节日。这段时间，各家各户敞开大门迎接亲友，餐桌上总是摆满了琳琅满目的节日大餐。在接连不断的开放门户聚会中，人们一连几天享用仁当、竹筒饭、沙爹酱及各式糕点，进食分量往往比平时多出许多。
虽然盛宴是节日的重头戏，但在短时间内吃下太多东西，对消化系统来说确实是不小的负担。消化不良（dyspepsia）这种俗称“肠胃不适”的症状，困扰着约15%至25%的马来西亚人，是全国最常见的胃肠道疾病之一。
胃肠肝胆内科顾问周佳欣医生。什么是消化不良？
医学上说的消化不良，指的是一组起源于胃或小肠近端的不适症状。它可能在没有明显结构异常的情况下发生，也就是所谓的功能性消化不良（functional dyspepsia），也可能和胃炎、消化性溃疡、胃食管反流这些问题一起出现。常见的症状包括上腹胀、吃一点就饱（早饱感）、上腹隐隐作痛或不舒服、恶心、频繁打嗝等。
双威伟乐医疗中心（Sunway Medical Centre Velocity）胃肠肝胆内科顾问周佳欣医生（Deborah Chew Chia Hsin）解释说，这些症状通常源于胃部功能的改变，而非肉眼可见的结构性受损。
她说：“人的胃部会不断分泌胃酸来消化食物。当胃肠蠕动减慢（胃排空减慢），或者胃部对正常的生理刺激（食物扩张）产生过度反应，人就会感到自己消化不良。这时，就算用内镜或扫描，我们也看不出胃部有结构上的异常。”每逢过年过节，上腹部不适的病例往往显著攀升。周佳欣医生指出：“这段时间因为胃的问题来看诊的人明显变多。虽然很多人觉得只是吃多了，但如果症状总是反复或持续很久，那就要考虑是不是有潜在的问题需要进一步检查。”
某些特定群体确实更容易出现消化不良问题，尤其是本来就有功能性消化不良、胃炎、胃食管反流的人。糖尿病患者的胃排空速度比较慢，风险也更高。而有些患有焦虑症却不自知的人，则可能对胃部的不适特别敏感。周佳欣医生说：“如果你的胃本来就比较敏感，假期里一直吃个不停，很容易就会出现消化不良的症状。”
为什么节日美食特别容易让胃不舒服？
短时间内反反复复吃进大量食物，对胃来说是累加的压力，尤其是高脂肪的东西。
周佳欣医生解释：“脂肪是最能抑制胃排空的物质之一。像仁当这种用椰浆煮的菜，会让食物在胃里停留更久，结果就是一直觉得胀、觉得饱。”吃得多，胃就得撑开装下更多东西，内部压力自然升高。如果胃部排空本来就慢，饱胀感就会拖得更久，让人觉得腹胀难消不舒服。一连几天高脂、过量的吃法，让胃部根本没有喘息和恢复的时间。
甜点和含糖饮料的溶质浓度较高，能增加体液渗透压，继而加重消化负担；汽水这类碳酸饮料容易产气，让胀气更严重。这些东西对胃敏感的人来说，都是额外的负担。辛辣食物里头的辣椒素，会激活人体负责感受热和痛的受体。对健康的人来说，吃一点辣没什么，但如果本身就
有功能性消化不良、胃炎、胃酸反流，或者胃比较敏感（内脏高敏感性），那同样的刺激就可能引起强烈反应。
周佳欣医生指出：“胃比较敏感的人，就算只是正常的胃酸量或正常的胃部扩张，也可能觉得痛、觉得烧、觉得不舒服。”她说，重点是辛辣一般不会损伤胃壁，但很容易诱发敏感人群的
症状。节日里辛辣和高脂食物一起大量吃下去，胃的负担自然就更大。
还有一点容易被忽略，就是吃完不动或马上躺下。周佳欣医生说：“大餐之后直接躺平，会拖慢消化，也增加胃酸倒流的风险，灼烧感、胀气、不舒服都会更明显。”她建议饭后至少等两三个小时再躺下休息，给胃足够的时间把东西排空。
她强调：“这些影响是慢慢累积的。吃一顿大餐可能没什么感觉，但连着几天过量进食，加上餐后习惯不好，胃早晚会受不了。”
如何治疗和管理消化不良？
节日期间的消化不良虽然多半是暂时的，但还是要分清是普通的不适，还是需要看医生的情况。一般的消化不良，通常饭后几小时就会缓解，或者调整一下饮食就能改善。
但如果症状持续两三个星期以上，越来越严重，或者出现体重无缘由下降、贫血、黑便、一直呕吐、吞咽越来越困难这些警讯，就得尽快就医。
周佳欣医生分享，医生一般会先做临床评估，可能需要验血、检查有没有幽门螺杆菌感染（可导致溃疡、慢性胃炎和胃痛），必要时再安排上消化道内镜。
如果这些常规检查都找不到原因，有时候会建议做内镜超声检查（endoscopic ultrasound）。她解释：“内镜超声本质上是将内镜与超声波两种技术结合在一起。它像普通胃镜一样，从口腔伸入一根装有摄像头的软管，直达胃部和小肠。不仅如此，软管的末端也装有超声探头，可利用声波生成高清的内部图像。这让我们能更清晰地观察胃部深层或周边的结构。”
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由于内镜超声检查的探头可以非常接近目标器官，这个技术可以非常清楚地看到壁与肠壁的各个层次，还有周围的胰腺、胆管、胆囊和淋巴结。对标准内镜看不到的黏膜下或深层病变，它特别有帮助。
周佳欣医生指出，内镜超声检查在诊断多种疑难杂症中发挥着关键作用。她说：“比如要评估胰腺的肿块、胆管异常，或者找胃壁增厚的原因。而且它还能引导细针穿刺活检，精准地在病灶区域取样。”
跟其他检查工具比起来，内镜超声有自己的独特优势。传统上消化道内镜主要看管腔内壁，内镜超声则能看到胃壁外面的深层组织和邻近结构。同时，它也能弥补腹部超声的一些盲点，比如不受腹壁脂肪、肠道气体或探头与内部器官之间距离造成的的干扰。
周佳欣医生补充：“虽然电脑断层扫描和磁共振造影还是很重要，但对一些微小病灶，内镜超声的影像更清晰，还能实时做活检，特别适合用来判断胰腺或其他地方的细微异常。”所以当症状一直找不到原因，常规检查又给不出答案时，内镜超声就常被拿来做进一步的探查。它能提供深层结构的高清影像，帮助医生找出潜在问题，决定下一步该怎么处理。
如果排除了严重疾病，治疗的重点就会转向缓解症状、改善胃功能。医生可能会根据个人情况，开一些抑制胃酸或促进胃动力的药。如果验出幽门螺杆菌感染，就需要做针对性的治疗。不过多数情况下，只要调整饮食、遵守医嘱，症状就能慢慢好起来。
除了药物治疗，预防还是最有效的方式。周佳欣医生建议控制进食分量、细嚼慢咽，两餐之间留出足够的时间。对一些容易胀气的人来说，适当补充益生菌可能有帮助，能在饮食突然改变的时候维持肠道菌群的平衡。
她最后提醒大家：“节日里尽情享受美食当然很重要，但真正让佳节期间有意义的，是人与人之间的联结，而不是无节制的吃喝。学会听身体的声音，保持适度，才能真正舒服地过节，不让短暂的满足变成持久的负担。”
欲知更多关详情，请浏览双威伟乐医疗中心的官网（ www.sunmedvelocity.com.my ）及脸书专页（Sunway Medical Velocity）。
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