Don’t Wait to See调查揭示认知缺口 八成大马人不了解致盲性视网膜疾病
一项最新调查揭示了马来西亚在眼部健康认知方面存在巨大差距。尽管人口日益老龄化且糖尿病患病率居高不下，仍有超过八成的马来西亚人对常见的致盲性视网膜疾病（Retinal Diseases）毫不知情或感到不确定。
这些调查结果促成了“Don’t Wait to See”全新公共健康意识活动的诞生。该活动于近日由马来西亚医学科学院（Academy of Medicine Malaysia，简称 AMM）属下马来西亚眼科学院（College of Ophthalmologists）、马来西亚糖尿病协会（Diabetes Malaysia）和马来西亚拜耳 (Bayer Malaysia) 联合发起，呼吁马来西亚人及早察觉视力变化，并将眼科检查纳入日常护理。
这项委托调查访问了超过 800 名不同年龄、种族和收入水平的马来西亚成年人。结果显示，虽然白内障 (cataracts) 广为人知，但高达 81.7% 的受访者从未听说过或不了解年龄相关性黄斑变性 (age-related macular degeneration，简称 AMD) 和糖尿病黄斑水肿 (diabetic macular oedema，简称 DME)等视网膜疾病 (retinal diseases)。如果不尽早发现，这两种疾病均可能导致视力丧失¹。
马来西亚卫生部副卫生总监（研究与技术支援）拿督诺法丽扎医生（Datuk Dr Nor Fariza Ngah） 表示：“随着马来西亚迈向老龄化社会，加上糖尿病等非传染性疾病持续影响国人，维持功能性独立应成为重要的公共卫生优先事项。此次调查结果提醒我们，眼部健康不应与整体健康及健康老龄化分开看待。‘Don’t Wait to See’ 等倡议在提升公众认知方面发挥重要作用，鼓励马来西亚人及早察觉视力变化，及时就医，并将定期眼科检查纳入日常健康管理。”
呼应及早采取行动的重要性，拜耳马来西亚焦点品牌（新加坡、马来西亚及印尼）负责人兼亚太区市场准入负责人Celest Yong表示，创新需与认知提升、及时诊断及以患者为中心的照护路径相互配合。
“如今，视网膜健康领域的创新越来越关注的不仅是保护视力，还包括支持患者的日常作息、独立自理能力和生活质量。在拜耳，我们对视网膜健康领域研发的持续承诺，体现了我们致力于提供创新解决方案以改善患者治疗效果的决心。只有当人们尽早察觉视力变化并寻求所需护理时，这些医学进步才能真正发挥作用，” Celest Yong 说道。
了解警示信号：为何“不痛”的视力变化依然重要
该调查反映，马来西亚公众对眼部健康的认知与视网膜疾病的实际表现之间存在落差。当直线开始出现弯曲或变形时，近一半（48.4%）的受访者将其归因于眼睛疲劳或自然老化现象，仅有8%认为这可能与相关疾病有关 ¹。
调查结果亦反映，部分马来西亚人倾向将“疼痛”与就医的紧迫性相联系。超过81.8%的受访者表示，若视力变化未伴随明显疼痛，他们可能会延迟数周、数月，甚至长期不就医 ¹。然而，部分视网膜疾病，如新生血管性年龄相关性黄斑变性（wet AMD）及糖尿病黄斑水肿（DME），在早期阶段可能无明显疼痛 ³ , ⁴。 因此，当中央视力出现突发或异常变化时，应及时进行评估 。
眼科顾问、医疗视网膜专科医生兼眼科学院视网膜分会（眼科学院）副主席Dr Rajasudha Sawri Rajan表示：“糖尿病黄斑水肿及新生血管性年龄相关性黄斑变性等疾病在早期可能并无明显疼痛，因此不应忽视中央视力的变化。若直线出现弯曲或变形，或视力出现突发变化，应及时寻求专科评估。及早关注有助于患者更好地了解自身状况，并获得适当的医疗照护。”
眼科顾问兼医疗视网膜专科医生Dr Tara George指出，对于糖尿病患者而言，关键不仅在于识别视力变化，更在于认识到眼部健康是糖尿病整体管理的一部分。
“对于糖尿病患者来说，眼部护理应纳入常规疾病管理，而非仅在视力出现变化后才予以关注。值得注意的是，针对糖尿病黄斑水肿等视网膜疾病的治疗方案已取得显著进展。当前已有多种有效疗法，若能在早期就诊，可有助于稳定视力，并在部分情况下实现视力改善。这进一步强调了定期进行视网膜检查的重要性。糖尿病患者应至少每年进行一次检查，以便在出现变化时，能够在治疗效果最佳的阶段及时采取干预措施，” Dr Tara George表示。
糖尿病的“认知断层”：被忽略的眼睛
这种认知差距在糖尿病患者群体中尤为严峻。根据 2025 年全国健康与发病率调查 (NHMS 2025)，39%的马来西亚老年人患有糖尿病；而在已知确诊的患者中，有半数的人血糖控制不佳²。在“Don't Wait to See”调查中，超过一半的受访者表示自己已确诊患有糖尿病或不清楚自己的糖尿病状况，但对糖尿病黄斑水肿的认知率却极低，仅为 8.9%¹。
调查还发现，在健康筛查的优先顺位中，眼科检查排在最后，落后于血压、血糖、胆固醇和癌症筛查¹。这反映，眼部健康尚未被充分纳入常规糖尿病管理的一部分，尽管糖尿病可影响视网膜，并在未及早发现与管理的情况下导致视力变化 ⁵。
马来西亚糖尿病协会名誉总秘书兼基层医疗专家Dr Mohazmi bin Mohamed 表示：“糖尿病管理通常侧重于血糖、血压及胆固醇，但眼部健康亦应纳入同一管理框架。对糖尿病患者而言，定期进行全面眼科检查是长期管理的重要组成部分。我们需要加强患者对这一点的认识，即保护视力同样是良好糖尿病管理的一环。”
调查结果显示，马来西亚公众普遍认识到视力在维持日常独立生活中的重要性。90%的受访者认同，良好视力是实现独立生活的重要条件。在被问及对生活质量的主要关注时，40%的受访者表示担心失去驾驶能力，其次为失去阅读或使用智能手机的能力（35.5%），以及可能失去工作（13%）¹。
这些发现反映了视力与日常生活作息、工作、行动能力和家庭生活息息相关。NHMS 2025 提供了进一步的背景信息：四分之一的马来西亚老年人在执行使用电话、管理药物、处理财务和准备食物等工具性日常生活活动时面临限制²。由于这些活动大多高度依赖于清晰的视力，因此视网膜健康 (retinal health)不应仅被视为眼部健康问题，而应被视为健康老龄化、保持独立性和生活质量的核心部分。
消除障碍：倾听患者的诉求对于已寻求医疗照护的受访者，调查指出，多项实际因素可能影响其持续就诊及接受治疗的情况。治疗费用被视为最主要的障碍（75%），其次为等候时间较长（64%）及预约安排困难（55%）¹。
调查还发现，治疗的复诊频率会影响患者的日常生活。超过八成的受访者 (82.9%) 表示，目前的复诊频率打乱了他们的日常生活；而 83.8% 的人倾向于每六个月或更长时间进行一次跟进预约。几乎所有受访者 (98%) 都同意，减少去医院的次数能提升他们坚持护理的意愿¹.
受访者认为最有帮助的改进领域包括：降低护理成本、缩短候诊时间、更简便的预约流程，以及临床医生能更清晰地解释后续复诊为何重要¹。这些发现表明，改善视网膜疾病护理不仅需要提高公众认知，还需要让护理路径更容易让患者理解，并能够在很长一段时间内维持下去。
NHMS 2025 还发现，三分之一照顾依赖型老年人的护理人员，都承受着身体、情感或经济上的重担²。在此背景下，及时的检测、定期的跟进以及更便捷的眼科护理途径，不仅有助于支持患者本身，也能有效减轻照顾他们的家属和护理人员的压力。
“对于许多糖尿病患者来说，能否坚持治疗不仅仅取决于他们的意愿。费用、候诊时间、预约难度以及管理多重健康需求的负担，都会影响他们的依从性。正因如此，眼科护理必须更好地整合到糖尿病护理中，提供更清晰的提醒、更简便的转诊途径，并为定期复诊提供实质性的支持。当护理旅程变得更容易维持时，患者在长期保护视力方面就能获得更好的支持，” Dr Mohazmi bin Mohamed 补充道。
“Don't Wait to See”活动传达了一项双重信息：对公众而言，不要等到视力变化恶化才去寻求医疗建议；对医疗保健专业人员而言，应将眼部健康纳入与患者（尤其是 40 岁以上或患有糖尿病的患者）的常规对话中。
该联盟鼓励马来西亚人如果发现视力出现模糊、呈波浪状或扭曲等变化，应主动咨询他们的医生、基层医疗医生或眼科专业人员。同时，也鼓励 40 岁以上的马来西亚人以及糖尿病患者，向他们的医疗保健专业人员咨询将定期全面眼科检查纳入常规护理的事宜。
若能及时检测并妥善管理，视网膜疾病是有治疗方案的，这些方案能够帮助患者更好地控制病情并支持他们的生活质量。尽早察觉变化并及时寻求建议，有助于马来西亚人在老龄化过程中更主动、更积极地保护自己的眼部健康。
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