【保健】皮肤出现这种表现 提示你该控糖了
日前一名病患近日因为整天喊累，眼睛又常看不清楚，被家人带到医院就诊。而医生一看，病人脖子呈现暗黑色，血糖一量竟狂飙，数值破400，询问患者平常的饮食，家人则说，她最近都每天一碗剉冰，加了各种豆类，还称自己只叫店家加黑糖……
大热天来碗剉冰，消暑又满足。但来自台湾的中医师艾莉丝在粉专《皮肤达人-艾莉丝医师》提醒，很多有糖尿病的患者，尤其是长辈常常不忌口，背着家人偷吃糖果、零食和甜饮等，血糖常飙到400以上，身体形同泡在糖水里，难以负荷。而血糖要想控制好，“管住嘴佔80%。”
艾莉丝表示，先前就有一名患者，在家人的搀扶之下进诊间，家属提到，病人最近每天都吃一碗冰，不吃三餐，且成天喊着很累又睡整天，眼睛经常看不见，戴上太阳眼镜或老花眼镜依旧看不清楚，怀疑血糖飙高。而医师也留意到，病患的精神萎靡、手臂有搔抓伤痕，脖子还呈现暗黑色，小腿甚至出现色素斑。
接着艾莉丝也替病人测量血糖，一测数值居然跳出474。医师询问患者都是吃什麽样的冰品，对方则说：“加红豆、绿豆、薏仁，而且我都叫他们加黑糖，没有加炼乳跟砂糖欸，应该还好吧？”听到这样的回答，也让医师直呼：“我快晕倒了。”
医师指出，身体血糖过高，会出现皮肤局部黑黑的黑色棘皮症。（示意图）
艾莉丝解释，冰里头的配料都用糖水煮过，含糖量偏高，且糖水、糖浆消化吸收快，吃下后容易血糖飙高。所谓的黑糖也只是‘比较健康’的醣类，但血糖一样会上升。医师提到，糖尿病患血糖代谢较差，吃冰之后血糖飙升，长期高血糖就如同身体泡在糖水里，会有很多副作用。
另外，艾莉丝也补充，糖尿病也会从皮肤反映问题例如以下。
1.蜂窝组织炎（cellulitis）：高血糖的状态下，若有伤口，修复能力较差，导致罹患蜂窝性组织炎的机率增高，且糖尿病跟高血压都会造成血管硬化、血循差，感染蜂窝性组织炎机率也大增。
2.黑色棘皮症（acanthosis nigricans）：当身体血糖偏高时，让血糖降低的胰岛素也会升高，一旦胰岛素浓度过高，皮肤色素沉淀、且过度生长，就会造成局部皮肤粗粗黑黑的，且患者可能身体出现异味，就像洗澡没洗干净一样。而这样的皮肤状态通常好发在皱摺处，如：脖子、腋下、膝盖跟腹股沟。
3.胫前色素斑：双下肢出现色素斑，为外表平整、形状不规则、边界清楚的萎缩性红褐色疹子。医师说明，因常见于下肢胫骨前方皮肤上，故称为糖尿病胫前色素斑。产生原因是血糖过高，假设微血管受损或轻微碰撞，都会导致萎缩疤痕，且糖化血色素因高血糖产生的色素沉淀，通常在糖尿病确诊前就出现了，但很多时候会被视为洗澡没洗干净，气血循环差等原因而忽视。
艾莉丝也提醒，血糖高容易让身体出现3大问题，包括‘免疫系统失调’，因为身体内的血糖偏高，导致T细胞免疫功能降低，促进免疫细胞活化的细胞激素浓度偏低，白血球的数量少、且吞噬病原体功能差。所以，糖尿病患比一般人容易引起细菌、真菌感染。
‘皮肤搔痒’则是因为高血糖导致血液浓稠度增加，血液循环差、皮肤变得乾涩，引起皮肤痒。艾莉丝提到，可能出现在全身、或身体某一个部分搔痒， 尤其是小腿，加上高血糖会导致神经性的病变，通常患者身上出现搔抓的伤痕如果放任不管，可能会导致糖尿病足，最后截肢。
艾莉丝表示，糖尿病患者的尿液糖分偏高，细菌较易在泌尿道滋生，导致’私密处感染‘；而50岁以上停经的女性，若血糖控制不佳，或糖尿病却血糖控制不佳，容易导致反覆感染，血糖控制妥当后，情况也会跟著改善。
还要留意的是‘糖尿病肾病变’，艾莉丝强调，高血糖也会导致高血压，会伤害肾脏的血管，增加肾脏过滤时的负荷，导致肾脏病变，因此当糖尿病患出现小便有泡泡且下肢水肿时，要是肾功能有受损，建议尽早就医检查；假设肾功能丧失超过90％，就需要洗肾了。
资料摘自ettoday /整理：CW
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