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【保健】不方便带父母出门 医护员上门为病患洗伤口

【保健】不方便带父母出门 医护员上门为病患洗伤口

  • 陈美燕
  • (Janet Tan)
  • 双威居家医疗护理服务
  • 副经理/护士

一些病弱的老人家身上有伤口必需悉心护理,但为人子女的又不可能时常请假带他们去洗伤口,可是如果不清洗又会使伤口易于发炎及恶化。在这种情况下如果有医护员提供上门洗伤口的服务那绝对是佳音!

据悉双威医疗中心就有提供‘居家医疗护理服务’,不单只是洗伤口,还提供病患需要的其他医疗服务哩!

双威居家医疗护理服务的副经理兼护士陈美燕,上门为病患处理伤口。

双威居家医疗护理服务的副经理兼护士陈美燕指出,提供上门服务主要是方便病人和家属。很多儿女因工作不能请假,而且如今疫情严重也不宜带父母去医院或诊所,因此让病人在家接受医疗服务最适合。

怎样的情况适合居家洗伤口?

陈美燕指出,病弱的老人家一旦有伤口,最好先带去让医生检查,如果不必住院但要经常清洗伤口,就可安排在家里清洗。

“即使没有去看医生,至少也要让专业处理伤口的护士上门看一次,以判断是属于轻微或严重性,并确定应该使用什么药物。同时也能判断该种伤口是需要每天清洗或隔天一次,又或者是一星期两次。”

护士一般上门处理的伤口状况,包括开刀、发炎、糖尿病足、褥疮及癌症伤口等。陈美燕表示,通常护士上门洗伤口都会观察病人的情况。除了清洗伤口,也会检查病人的健康状况,比如是否有正常进食、是否有摄取足够的营养,患者一旦如果营养不足,就会影响伤口康复的进度。上门的护士也会鼓励病人多吃及定时用餐,尤其需要摄取蛋白质以促使伤口愈合。

也有一些是护士也没办法处理的状况,比如伤势严重流血不停,又或是洗了两三个星期都没有改善的伤口,那时就必需转介给医生检查,看看是否血管出问题。若是血管阻塞,没有血供去到伤口的部位也不行,因为这样无论如何清洗伤口都很难愈合。

她表示,伤口有分4个等级:第1级只是发红;第2级是皮破了露出内在组织;第3级是已遭感染并有脓血;第4级是细胞组织已坏死,范围呈黑色。

压迫性损伤的四个等级

第1阶段:可见红斑,皮肤完整,有轻微疼痛。

第2阶段:开放性伤口,皮肤剥落可见皮下组织,有疼痛感。

第3阶段:深入伤口组织、可见黄色腐肉,但骨头、肌肉或肌腱尚未曝露。

第4阶段:骨头、肌肉和肌腱在伤口处可见,看到厚厚的腐肉和坏死的组织。

每两、三小时观察老人的伤口

去到哪一级才需要到诊所或医院医治?陈美燕说:“其实在第1级皮肤发红未破裂前就要开始照顾,要在那个部位敷上泡棉(foam)来保护,不要让它有机会变成伤口。”

她强调说:“一个病弱的老人家,得随时观察他的身体,看看哪一些部位有发红或压伤的迹象,尤其是终日躺在床上不能行动的病人,必须每两三小时替他翻转身子,不要等到伤口出现,因为一旦处理不好,让细菌跑进血液,就有可能形成败血症,那时就会有生命危险了。”

对家属的建议

有些家属也许认为病人的伤口太轻微,不必这么大阵仗马上去求医吧?究竟怎样的情况下要去求医或找护士上门处理呢?

陈美燕表示,如果病人患有糖尿病、血压高及其他疾病,一旦有伤口,最好先让医务人员检查,不要私自处理;如果是健康人士,只是因意外致伤且状况不是太严重,是可以自行处理。但如果3天后也没有好转,伤口反而变大或恶化就一定要去就医,以免发炎就很麻烦。

“有些病人中风或意外瘫痪后一直躺床,营养靠鼻饲管,呼吸也要靠氧气机。病人身上如果有伤口,一般都是慢性伤口,要完全愈合很难,但一定要保持伤口的干净,以免发炎或让细菌进入血液导致败血症。”

老人家有伤口,家属们该如何照顾?

1.保持伤口干净。一些不能愈合的伤口,一定要保持干净,没有发出异味。

2.伤口一定要封着,不能外露以免容易感染。

3.使用正确的药物,错误用药不仅难以愈合反而会使恶化。

4.不是所有伤口都要用消毒水清洗,消毒水不单只是杀菌,连完好的细胞组织也会被杀灭。

5.注意伤口的位置,如果是褥疮并发生在臀部,大小便时就会接触到伤口,容易引起感染,因此一定要替病人勤换纸尿片。一些病患小便失禁,可考虑放导管让尿液引流,不至于触及伤口。

7年前经已提供上门医疗服务

Sunway Home Healthcare是在7年前开始提供上门医疗服务,包括洗伤口、注射药物、使用造口袋、看护服务、物理治疗、营养咨询等;同时,也提供居家冠病检测和为确诊病人提供10天的居家观察服务。陈美燕表示,这些服务都需要预约,除非洗伤口的护士当天刚好有空档,才能安排当天上门服务。

除了洗伤口,其余服务项目如下:

上门注射药物

一些病人需要注射抗生素以协助感染发炎的躯体快速康复,却又不方便到医院,可安排护士上门注射。

推荐

看护服务

不能自理或临终病人需要照顾,可选择看护提供9小时、12小时或24小时服务。

物理治疗

中风后6个月里是恢复能力的黄金时间,以免肌肉僵硬,因此建议让中风病人尽速在家里做物理治疗,重新学习走路以及能自理。

营养师咨询

如果是糖尿病人不懂控制血糖,或其他慢性病病患不知要怎样选择饮食以帮助康复,可要求营养师上门咨询。

使用造口袋

一些有肠道疾病的患者,需要使用造口袋排便,可安排护士上门教导家属如何使用及更换造口袋。

服务地区:

上门的地区范围,从Sunway Home Healthcare距离30km以内的巴生谷一带皆有服务。

收费:

单次性的上门服务,服务费RM165。路途以每公里RM1.50计算。
如果是长期服务,比如一些慢性伤口可能需经常清洗,而且要三几个月才能康复,可选择优惠配套。一些有经济困难的病患,家属也可学习自行清洗,由专业护士上门处理一次,并教导家属如何处理。

时间:

一周服务7天,时间是早上7时至晚上7时。

报导:aNGie 照片:受访者提供、网络照片

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