育儿保健| 蛀牙引发细菌感染害心脏瓣膜“被吃掉”　

2025-10-25

台大儿童医院心脏科医生陈俊安早前在Facebook分享，一名没有心脏病病史的六岁女童，竟因蛀牙引发罕见却极具致命性的“感染性心内膜炎”。根据临床观察，“感染性心内膜炎”致死率甚至高于多数先天性心脏病。医生呼吁平常把牙齿顾好最重要，一旦出现莫名的发烧，烧超过3-5天，就要注意是否可能是感染性心内膜炎。

这名6岁孩童过去都很健康，也没有心脏病，仅因为几颗蛀牙，导致细菌从蛀牙跑进血液中，聚集在一起吃掉了她的心脏瓣膜，并且随着血液侵犯全身各个角落，“器官一半以上都有被细菌破坏的证据”。根据临床观察，其致死率甚至高于多数先天性心脏病，让医界对此高度警觉。这名女童的案例被列为台大医院儿科晨会的重要讨论个案。

陈俊安说明，一旦进入血液的细菌多到在瓣膜上形成一大坨“细菌斑”，并趁抗生素发挥作用前伺机扩散全身，此时的死亡率比很多“先天性心脏病”还高几十几百倍。医生也呼吁，传达两个重要的观念：

第一，平常把牙齿顾好最重要，而不是到要做牙科治疗前才在担心要不要做感染性心内膜炎的预防。

第二，一旦出现莫名的发烧（没有任何感冒等症状），即使只是38度多的微烧，只要烧超过3-5天，就要赶紧来医院评估是否有可能是感染性心内膜炎。

“简单来说，高风险族群平常就要认真顾好牙齿，莫名发烧时更要提高警觉。”而没有心脏病，只是低风险，不是零风险。

提醒大家，蛀牙产生的主要原因，是食物经过一段时间，和口中的酸发生作用。因此良好的饮食、清洁习惯是有效预防蛀牙的方法。孩子若一边喝奶睡觉，或长时间让牙齿浸泡在奶水、果汁、糖水等，都会使宝宝洁白光滑的牙齿脱钙，染色变成棕色、或黑色的坑洞，造成幼儿早发性蛀牙。

另外，爱吃甜、较黏牙的食物，会使牙齿不容易清洁。家长应该减少孩子甜食摄取量，尽量以天然食物取代精致食品，并且从小培养孩子吃完东西就刷牙的习惯。