育儿保健| 医揭儿童矮小「丢三落四」关键期
现代许多家长都会十分关注孩子的生长发育，常常花费心思补充各种营养，但却仍然发现孩子「长不高」。究竟除了基因遗传外，还有哪些隐形问题在干扰孩子的身高发展？台湾精准儿童健康协会理事长苏本华将为家长们一一解析长高的关键及影响发育的地雷，提供家长们正确追蹤孩子的长高对策。
苏本华表示，身高可视为整体营养与健康环境的指标之一，若能及早发现生长异常并进一步评估，有助掌握后续处置时机。
身高低于第3百分位或一年不到4公分 为生长警讯
苏本华理事长指出，自孩子6岁起，若发现身高落在同龄第3百分位以下，或一年内长不满4公分1，可能为生长偏慢的「成长丢三落四」警讯，建议可至小儿遗传、内分泌或新陈代谢等相关专科进行评估。
此外，生长与骨龄密切相关，台湾台大医院小儿内分泌科主治医生童怡靖补充，女生约在骨龄16岁、男生约在骨龄18岁时，生长板逐渐癒合²，之后身高增加的空间将明显受限，因此定期纪录与观察生长曲线，有助及早掌握评估时机。
调查揭家长焦虑与行动落差 生长议题影响自信发展
根据台湾精准儿童健康协会发布全台《6至18岁儿童及青少年生长状况与自信发展现况调查》³调查，36.6%家长认为孩子身高偏矮，但对于何时应就医评估仍有认知落差，例如77.8%家长不清楚若身高低于同龄第3百分位或一年长不到约4公分，建议应进一步检查。
调查亦显示，约46%家长曾观察到孩子因身高或外表出现负面情绪，但实际主动带孩子就医的比例约为三成，接受进一步治疗者更少，显示家长在焦虑与实际行动之间仍存在落差。苏本华理事长提醒，若生长曲线与同龄差距逐渐扩大，建议及早寻求专业评估，以免错过适当的介入时机。
生长治疗需长期追蹤 三大挑战影响治疗配合度
童怡靖医师说明，与生长相关的疾病主要包括性早熟、生长激素缺乏症及部分遗传疾病，其中生长激素缺乏症在临床上仍需透过长时间观察与检查才能确诊。
首先，诊断与治疗需持续追蹤，通常需观察3至6个月的生长状况，并配合相关检查后，才能进一步判断是否需要治疗。
其次，过往部分治疗在长期使用下，可能出现影响治疗反应的情形，且不易在早期察觉。
三，传统每日施打的治疗方式，对部分儿童与家庭而言，可能带来心理压力与执行困难，进而影响治疗配合度，临床上也观察到有漏打或不规则施打的情况。
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