妊娠突发紧急情况 母婴安全最后一道关口
曾经在社交媒体上，看到一个令人悲泣的故事，台湾有一名怀孕40週的孕妇珊迪因羊水栓塞、送医抢救，产下一名女婴，但母女均陷入昏迷，并在医院加护病房与死神拔河挣命，身为警员的先生Leo在脸书成立祈福社群，请求网友帮忙祈祷助唸，让奇迹降临，然而母女昏迷一年后均相继离去……
这一家人本该欢欢喜喜迎接新生命到来，然而来到这个生产的鬼门关，竟然半路被死神阻拦，很多人没有想到，一个健康的产妇怎会突然发生羊水栓塞，并夺去了母女的生命。
据了解，这名产妇是于临生产时在家裡突然下体大量出血，呼吸困难，经救护车送到医院抢救，到院前已量不到心跳、血压，医护人员救出胎中女婴，并紧急对珊迪输血超过一万西西，保住生命，但是因为缺氧太久导致昏迷不醒；女婴也因缺氧，伤及脑干，无法自行呼吸，母女当了植物人一年后就离开了。
珊迪的老公Leo在脸书成立“替珊迪妈咪＆悦宁妹妹祈福”社群，他写著“虽然只有8%的机会，但在那段时间，Leo爸爸从没放弃过希望，每天祈祷、每天都很坚强”，还拍下宝宝的影像，放在脸书上，图文扣人心弦，还有素不相识的网友现身关怀，希望奇迹出现，但奇迹始终没有出现。
新生命的诞生总是带来满足和喜悦，但就算现代医疗技术如此进步发达，生产仍旧隐藏许多看不见的风险；正因为生产的风险，对于产妇而言大多危及性命，对于胎儿来说更是有可能造成影响一生的风险。
怀孕和分娩伴随着一些潜在的风险和急诊情况，也会出现最令人担忧的急诊情况，包括子痫前期、羊水栓塞以及其他一些罕见但严重的情况，提早了解这些风险，也让我们有所警惕，做好充足的分娩准备。
怀孕分娩急诊
子痫前期
子痫前期是一种妊娠并发症。 患子痫前期后，可能会出现高血压、指示肾脏受损的高尿蛋白水平（蛋白尿），或其他器官受损体征。 对于血压原本处于标准范围的妇女，子痫前期通常在怀孕20 周后开始。 如果不加治疗，子痫前期可能给母体和胎儿造成严重甚至致命的并发症。
子痫前期，也称为妊娠期高血压，是一种常见但潜在危险的急诊情况，通常发生在怀孕20周后，它可能伴随以下症状和并发症：
- 高血压： 子痫前期的主要特征之一是高血压，这可能对母亲和胎儿都造成危险。高血压可能导致头痛、视觉问题和身体浮肿。
- 蛋白尿： 子痫前期通常伴随着尿中蛋白质的排泄，这是肾脏受损的迹象。蛋白尿可以加重孕妇的症状，并对胎儿产生不利影响。
- 癫痫发作： 子痫前期的严重形式被称为子痫。子痫会导致癫痫发作，这对母亲和胎儿都极为危险。
治疗子痫前期的关键是监测和管理高血压、蛋白尿，以及提前诊断并治疗任何潜在的并发症。在一些情况下，急诊剖宫产可能是必要的，以保护母亲和胎儿的生命。
羊水栓塞
羊水栓塞(AFE) 是产科患者特有的一种严重并发症，其特点是急性心血管衰竭和严重凝血病。虽然AFE 很罕见，发生率为1-2/100,000 次妊娠，但其死亡率或永久性神经损伤率却高达30%-40%。
羊水栓塞是一种罕见但极其危险的急诊情况，发生在分娩期间。它可能由以下因素引发：
- 羊水进入母血管系统： 在分娩期间，羊水中的液体可能会进入母亲的血管系统，导致羊水栓塞。
- 栓塞： 羊水中的异物或羊水团块可能会引发栓塞，堵塞肺动脉或其他重要血管。
羊水栓塞的症状可能迅速恶化，包括呼吸急促、心悸、胸痛、突然失去意识等。这是一种生命威胁，需要立即处理。急救措施通常包括紧急剖宫产和其他支持性治疗。
胎盘早剥
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。
重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
胎盘早剥是一种严重的急诊情况，发生在胎儿发育期间，通常发生在怀孕后期。它可能由以下因素引发：
- 胎盘剥离： 胎盘早剥发生在胎盘过早剥离子宫壁的情况下。这可能导致母亲和胎儿的严重出血。
- 胎盘位置： 胎盘早剥通常与胎盘低置或其他胎盘异常有关。这使得胎盘更容易分离。
症状可能包括腹痛、阴道出血、胎儿心跳异常等。胎盘早剥需要紧急处理，通常需要进行剖宫产以拯救母亲和胎儿的生命。
早产
早产是另一个常见的急诊情况，指的是在怀孕37周之前分娩。早产可能发生在多种原因下，包括：
- 宫颈短缩： 宫颈短缩可能会导致早产，这是指子宫颈在不应该发生的时间内变得松弛和短缩，从而使胎儿过早降生的风险增加。
- 羊水感染： 羊水感染可能会引发早产，因为它会刺激子宫收缩，导致早产。
- 多胎妊娠： 多胎妊娠也增加了早产的风险，因为子宫在容纳多个胎儿时可能会提前收缩。
早产可能对新生儿的健康和生存构成威胁，因为早产儿的器官系统可能尚未完全发育。在早产儿出生后，他们通常需要在新生儿重症监护室接受专业医疗护理，包括呼吸支持、营养支持和监测。
胎儿窘迫
胎儿窘迫是一种急诊情况，发生在胎儿在子宫内受到威胁时。这可能是由于多种原因引起的，包括：
- 宫内发育不良： 当胎儿在子宫内的生长和发育受到限制时，可能会导致胎儿窘迫。这可能与母体的营养不良或其他医疗问题有关。
- 胎盘功能不全： 胎盘的功能不足可能会导致胎儿缺氧和营养不足，从而引发胎儿窘迫。
- 羊水过少： 羊水的不足可能会影响胎儿的健康，因为羊水提供了保护和支持。
胎儿窘迫可能会导致胎儿心跳异常、胎动减少、宫缩不规律等症状。这是一种紧急情况，需要立即医疗干预，通常包括紧急剖宫产或其他方式来拯救胎儿的生命。
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撰文：林艾萱
图片：受访者提供、pixabay、网络
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