从恶露掌握产后复原状况 告诉你不良恶露的征兆
胎儿自母体分娩之后，产妇在接下来的几周内，会陆续排出鲜红色的液体，这是一种正常的现象，这些产后分泌物称为‘恶露’，产后妈咪可以藉由观察恶露，进而得知自己的产后恢复情形。
‘恶露’是什么？
女性在每一次的经期结束之后，子宫内膜都会逐渐增厚，到了排卵日时，卵子若有受精，以利胚胎当天；怀孕时，子宫内膜则被称为‘蜕膜’，蜕膜是胎盘与子宫之间的媒介，其功能为交换母体与胎儿之间的氧气、养分、血液等，待生产之后，这些蜕膜就会伴随血液开始慢慢剥落，成为所谓的‘恶露’，而恶露的成分为胎膜组织、红血球、白血球等上皮细胞。
如何从恶露掌握产后复原状况？
生产后的3～4天之内，从阴道流出的恶露会呈现鲜红色，过几天之后，会慢慢转变为棕红色或粉红色，大约10天后，恶露就会变成棕黄色或乳黄色，平均来看，恶露将会维持到产后第3周才会结束。有些妈咪过了产后第10天，会偶尔参杂一点鲜红色的恶露，但如果流量不多的话，其实不会有什么太大的问题，不需太担心。
不过，有些妈咪为了让子宫尽快恢复收缩，在生产后会饮用生化汤，一般建议产后一周再饮用，但饮用生化汤之后，恶露呈现鲜红色的时间会持续较多天，此属正常现象，待一周之后，恶露颜色还是会渐渐变成棕色。
剖腹产妈咪的恶露量较少
自然产与剖腹产的妈咪，不只是复原时间不同，就连恶露排出的量也会有所差异。由于剖腹产妈咪是直接开刀生产，在开刀的过程中，有些医生会一并清理产妇的子宫腔，将一些子宫腔内的血块、胎盘、胎膜等清除干净，因此有些剖腹产妈咪的恶露只会维持2周左右。
不良恶露的征兆
有些新手妈咪可能会把恶露误以为是月经，认为一周过后，流量就会渐渐减少，但实际上恶露分泌的时间较久，因此会担心身体健康出现问题；相反的，也有部分妈咪对恶露一知半解，认为恶露量多是正常现象，导致太晚治疗产后出血。
以下几种情况，教你分辨哪些是不良恶露的特征？
1.护垫更换太频繁
正常的恶露在产后一天之内，流量会达到最多，建议1小时就可以更换一次护垫，若以此频率替换，其实恶露量大约只占护垫三分之一到二分之一的面积；不过，如果在1小时之内，恶露几乎沾满整块护垫，且须更换2～3次以上，或是流量超过500c.c.，妈咪就要主动向医师反应，因为这有可能是产后大出血的征兆。
2.恶露伴随异味
血块其实是培养细菌的温床，如果生产之后，血块及胎膜组织没有尽速排出体内，反而继续堆积在子宫内，就会引起细菌感染，使恶露产生恶臭味。
3.下腹疼痛或发烧
有些产后妈咪会因为子宫内膜发炎而引起发烧现象，也就是俗称的‘产褥热’。孕妇在生产的时候，若破水太久，很容易造成子宫感染，一旦子宫遭受感染，除了会使恶露变成深红色及产生恶臭之外，产妇还会出现发烧或下腹疼痛等现象，若没有充分休息，造成抵抗力变差，严重者可能会需要采取手术引流，并继续住院观察治疗。
为何恶露会不止？
有些产后妈咪可能会感到疑惑，明明恶露分泌量都处于正常状态，也不会产生恶臭或是长期处于鲜红色的状态，但生产已经过了1、2个月，恶露还在不停滴滴答答，虽然不会引起任何不适，但难免还是会影响到生活品质。
如果妈咪在生产后，没有妥善休息，就会很容易引起内分泌失调，使子宫内膜增生又剥落，造成阴道出血断断续续。
此外，造成恶露不止的原因还有子宫收缩不良、子宫内膜发炎，胎盘、胎膜等组织残留在子宫，不当的食补，如服用过量的生化汤。
恶露分泌过少的原因？
有些妈咪恶露分泌较久，相反的，也有人的恶露量极少，就算不是剖腹产，也能在3周内全部排完，但这真的代表恶露都排完了吗？还是子宫内依旧还有恶露？
若有经历鲜红恶露、浆性恶露与白色恶露三阶段，且肚子没有感到疼痛，就算恶露只分泌1、2周，也算是正常的现象，不太可能是因为子宫颈阻塞而使恶露无法排出。理论上，这就像女性月经一样，有人每次月经来潮就必须换7天卫生棉，有人则是历经3天就可以轻松解脱，恶露也是端看不同人的体质，而有不同的反应现象。
如何促进子宫收缩？
为使恶露正常排出，让子宫尽快恢复收缩，就是最有效的方式。以下为几种坊间常见促进子宫收缩的方法，产后妈咪们不妨参考看看。
1.哺喂母乳
婴儿的吸吮会刺激脑下垂体后叶分泌一种激素，此激素有助于子宫复原，所以哺喂母乳的产妇，其子宫复原情况会比较快。
2.按摩子宫
当产后妈咪发现子宫没有收缩的情况时，可采用‘环状按摩法’来促进子宫收缩，即将手掌贴在肚皮上，以顺时钟方向往下按压且绕圆，用手掌的力量刺激子宫收缩，直到子宫变硬。
3.服用生化汤
不少产后妈咪会在产后服用生化汤，但有时产后大出血的情形也可能是服用过多的生化汤所致。一般来说，医院不会禁喝生化汤，除非产妇有凝血功能障碍、产后大出血或伤口感染的情况才会禁止服用生化汤，建议产后一周再服用生化汤，服用一周即可，不要过量。
4.使用子宫收缩剂
使用子宫收缩剂的方式有点滴注射、肌肉注射，口服或含在舌下，但子宫收缩剂与生化汤应择其一服用，以免造成子宫收缩过于激烈，导致腹部疼痛。
文/图：摘自网络
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