前列腺癌，尺寸大小至关重要！
尺寸大小至关重要，尤其前列腺癌更是如此。对于男性而言，前列腺增生(也称前列腺肥大)可能是身体出问题的早期警讯之一。然而，前列腺增生和其他症状(比如排尿困难)常被误认为是正常衰老症状。忽略这些症状可能会导致严重的后果。
晚期前列腺癌的负担
在马来西亚，前列腺癌是男性第三大常见癌症。男性 65 岁后发病率急剧上升，从每 10 万名60-64 岁男性平均有 31.3 人患前列腺癌，上升至每 10 万名 65-69 岁男性平均有 70.6 人患前列腺癌。随着年龄增长，发病率也呈指数级增长。随着我国人口老龄化，越来越多男性面临前列腺癌的风险。然而，约有四分之三的前列腺癌病例确诊时已进入晚期，这个阶段的前列腺癌会面临更严重的并发症，可选治疗方案更为局限，而且患者生存率也明显下降。
“前列腺癌潜伏期长，而且往往悄无声息，因此常常会被人们忽略直到为时已晚。” 泌尿专科兼泌尿肿瘤专科医生陈源喜教授在一场由双威城双威医疗中心(Sunway Medical Centre,Sunway City)和诺华马来西亚公司(Novartis Malaysia)联合举办的媒体圆桌会议表示：“前列腺尺寸大小确实很重要。当前列腺增生或出现泌尿系统症状时，人们应该保持警觉并进行检查，而不是置之不理。将这些症状视为“衰老”迹象可能会延误诊断，最终导致更糟糕的后果。”
一项关于马来西亚癌症生存率的研究显示，第四期前列腺癌的五年相对存活率仅为 43.2%，陈源喜医生进一步阐述此数据充分揭示晚期诊断所需付出的惨痛代价。
弥合前列腺癌诊疗护理的差距
马来西亚男性在重视前列腺健康方面仍存在明显差距，其中包括：
• 症状识别延迟：忽视泌尿系统异常变化或前列腺增生等症状，而不是及时就医检查。
• 晚期诊断：许多病例确诊时已进展至晚期，现有的常规影像学方法存在局限性，可能会漏诊微小病灶或早期的病灶转移。
• 对创新先进诊疗方案缺乏认知。
专家们表示，在马来西亚人口持续老龄化的情况下， 弥合这些差距至关重要。
“如果患者能及早诊断，他们的生存几率和生活质量将可显著提高。但挑战性在于如何让男性患者在疾病尚未恶化并扩散至骨骼前就诊。单纯依靠 PSA 检测无法落实这个目标。PSA 检测仅能测量血液中的前列腺特异抗原水平，但无法显示癌细胞的扩散范围。” 双威城双威医疗中心临床肿瘤学顾问 Nik Muhd Aslan bin Abdullah 医生表示：“提升公众认知水平，以及采用诊疗一体化(一种融合诊断与治疗的创新诊疗模式)将能够发挥重要作用并改变现况。”
他补充说明，靶向治疗可显著改变治疗结果：“通过采用精准影像学和分期系统等先进工具，我们现在已经能够基于患者独特的病情特征制定个性化治疗方案。这意味着即使是晚期前列腺癌患者，也能获得更有效的治疗成果。”
结合诊断与治疗
目前，前列腺癌的诊疗方法之一是前列腺特异性膜抗原影像 (Prostate-Specific Membrane Antigen 简称 PSMA) 和放射配体疗法(Radioligand Therapy 简称 RLT)。
“PSMA 是前列腺癌细胞中的一种生物标志物，超过 80% 晚期前列腺癌患者的 PSMA 表达水平偏高6。” 双威城双威医疗中心核医学顾问医生陈德兴副教授进一步解释：“前列腺特异性膜抗原影像是一种扫描技术，可以照亮 PSMA 水平较高的区域，从而检测到小至 0.3 厘米的肿瘤并精确定位癌症扩散的范围。此技术具备更高的准确性，使得我们能够精准追踪和定位病灶。”
当病灶通过影像技术可视化，放射配体疗法(RLT)即可定向释放出放射性粒子直接摧毁癌细胞。
这种靶向方式最大程度保护了健康组织，同时也能降低潜在的全身性副作用。这些特点使得放射 配 体 疗 法 (RLT) 具 有 良 好 的 安 全 性 和 耐 受 性 。 这 对 于 转 移 性 去 势 抵 抗 性 前 列 腺 癌（metastatic castration-resistant prostate cancer 简称 mCRPC）患者而言是一项具有意义的重大进展，尤其是那些已用尽常规治疗方案的患者。“我们常说：看得见，就能治。这正是诊疗一体化的真正价值所在。” 陈德兴医生补充说明。
展望未来：从提高认知到实际行动
随着马来西亚前列腺癌发病率持续上升，我们迫切需要将治疗模式从被动应对转变为主动应对。首先要做的，是打破围绕男性健康话题的污名化现象。
“前列腺癌并不意味着死亡。PSMA 和 RLT 这些技术的进展，为患者带来了新希望，尤其在早期和策略性使用的情况下。” 诺华马来西亚公司总裁 Mohamed Elwakil 先生说：“我们致力于与医疗保健伙伴携手合作，让更多患者能够受益于这些创新技术，并支持提高男性健康意识的相关宣导工作，帮助男性掌控自己的健康。我们的最终目标，是探索更多改善和延长患者生命的新方法。”
结合提高公众认知程度和推动普及化筛查，也许有望能够扭转前列腺癌目前的诊疗困境。因为，此模式能够发现常规检测手段可能遗漏的病灶，并有助于改善患者治疗后的生活质量和延长生命期，包括晚期或转移性癌症患者。
你的前列腺，你做主！
前列腺增生不仅仅是生活不便的困扰，它也可能是健康警报。如果你出现泌尿系统症状，请及时咨询医生进行筛查。如果你被诊断出患有晚期前列腺癌，请向医生咨询前列腺特异性膜抗原影像(PSMA)和放射配体疗法(RLT) 是否适合自己，或访问 ICanCare 应用程序获取更多信息。
此教育宣导倡议由双威城双威医疗中心与诺华马来西亚公司联合支持。
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