保健资讯 | 神经性疼痛症状仍然被低估 早期诊断或可降低并发症风险
早前是“全球疼痛醒觉月”，亦是提高公众对疼痛和疼痛管理认识和理解的最佳时刻。疼痛状况影响着很多人，全球估计有 30% 人口受到慢性疼痛的影响，这意味着他们已经忍受持续性或复发性疼痛超过三个月。
为了更了解神经性疼痛的影响，以及糖尿病患者未获满足的需求，Viatris 进行了一项新调查3，对象涵盖意大利、西班牙、马来西亚、墨西哥和韩国地区的963名患者。
神经性疼痛(neuropathic pain ，简称NeP) 被定义为由体感神经系统病变或疾病引起的疼痛。虽然这种情况占慢性疼痛的 20-25%，但由于患者没有接受适当的治疗，这种情况仍然经常会有诊断不足的情况4-7。NeP 最常见的原因之一是糖尿病周围神经病变 (DPN)，这是糖尿病最常见的慢性并发症，因为它会导致神经性损伤，造成足部、腿部和手部剧烈疼痛。
每4 名糖尿病患者中就有 1 人会出现疼痛性糖尿病周围神经病变 (pDPN)8。这会影响人们完成日常活动的能力，同时也会在情绪和实际生活层面对他们的生活质量造成重大影响。患有糖尿病和神经性疼痛的人把足部或下肢的疼痛描述为“火烧般的灼热感”、“麻刺感或针刺感”、“猛烈闪电造成的电击痛感”、“仿佛刀刺般疼痛”、“如同数百只蚂蚁在爬行般令人痛苦厌烦”，他们会因此而感到担忧、焦虑和恐惧。
如今，全世界有近 5 亿人患有糖尿病，预计到 了2024 年病例数量将增加至 51%7，神经性疼痛的相关并发症同样日趋令人担忧。
患者对其症状的认知和希望
调查结果显示，68%马来西亚患者声称在诊断前就意识到疼痛症状与糖尿病之间的关联性。然而，从症状最初出现开始，患者脑海中闪过的主要念头是与其他现有病况相关(25%)、希望症状会自行消失(39%)、与衰老相关(40%)，以及这种情况是暂时性的(36%)。
诊断经验
平均而言，全球大多数受访者在首次出现体征和症状后的 4 个月内联系医生，并在症状出现后的 6 个月内获得确诊。在马来西亚，68%受访者表示负责诊断的医疗护理人员是内分泌专科医生，但普通科/家庭医生和疼痛专科医生也发挥了重要作用，分别有7% 和 5% 受访者表示通过这些医生确诊。然而，误诊仍然是一个重大问题，63％马来西亚受访者声称在最终确诊之前都曾被错误诊断。
疼痛性糖尿病周围神经病变 (pDPN) 会影响患者的情绪和日常活动能力
患有疼痛性糖尿病周围神经病变会严重影响一个人生活的各个层面，无论是情感或实际生活，将近半数的受访患者证实，他们的生活质量在很大程度上或完全受到这种情况的影响。事实上，75%马来西亚患者表示他们必需调整工作时间，有高达61%患者甚至长期缺勤。37% 马来西亚受访者声称，疼痛性糖尿病周围神经病变会影响他们的整体情绪、运动的能力(48%)和睡眠质量(37%)。 然而，虽然这种病对患者造成重大影响，但全球每5个患者中仅有1人认为自己可以自由谈论病情。在马来西亚，51% 患者不愿意分享的主要原因是担心受到歧视，其次是担心工作会面临问题，感觉羞耻或尴尬的患者则分别占 46% 和 38%。
随着疼痛性糖尿病周围神经病变进展，早期诊断和治疗至关重要
获得适当和及时的神经性疼痛治疗，对于控制潜在疾病和改善生活质量至关重要。整体而言，参与调查的马来西亚患者中有 58% 正在服用处方药，其中 23% 患者声称对自己的治疗感到非常或完全满意。在马来西亚，有55% 受访者正在采取的其他治疗方法是膳食补充剂、48% 受访者采用物理疗法，以及33% 受访者采用草药疗法。一般上，48% 患者感觉自己获得亲人的支持 ，51% 患者已经学会与自己的病痛共存。
虽然患者声称，他们对自己获得的糖尿病相关慢性疼痛知识，以及治疗方案和相关成效的解说感到满意，但有 44% 马来西亚患者仍然担心他们无法完全康复，另外有42% 感觉自己不再是从前的那个自己。虽然大多数症状会随着时间推移而减轻，但接受调查的患者仅有不到一半 (44%) 声称他们目前正经历剧烈疼痛。
Viatris马来西亚分公司区域经理 Jeff Bote 表示：“在 Viatris，我们致力于为患有疼痛性糖尿病周围神经病变的人们提供支持，因为相关的慢性疼痛会严重影响患者的生活质量。这正是我们持续努力的理由, 我们致力于提高人们对早期发现和获得正确治疗的重要性的认识，并倾听患有这种疾病的人今天仍然面临的未满足的需求和挑战。”
事后回顾情况，全球每3个患者中有1人认为自己会更早地寻求有关其症状的建议，并向医生更好地解释那些症状，而不是忽略或低估相关症状。总括而言，从患者认为其需要的支持类型分析，36% 大马人声称他们希望获得更多与糖尿病相关的慢性疼痛日常管理信息，43%大马人认为需要提高公众在糖尿病相关慢性疼痛负担方面的认知意识，以及有47%受访者认为他们需要获得心理方面的支持。
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