【保健】大马是亚洲肥胖症盛行率最高国家之一
肥胖症不应该仅被视为一种生活方式问题，它比你我想象中更加深远复杂——医疗专家和患者分享个人经历及应对肥胖症的各种挑战。
了解肥胖症
肥胖症问题每年都日趋严重，尤其目前新冠肺炎疫情大流行，肥胖症患者更是重症高风险人群之一 。上述事实令人震惊，因为马来西亚是亚洲肥胖症盛行率最高的国家之一。
近期发布的《2019年全国健康与疾病发病率调查》显示，根据身体质量指数(BMI)的超重(25 kg / m2至29.9 kg / m2)和肥胖(30 kg / m2及以上)临界值统计，马来西亚每2个成年人中就有1人超重或肥胖。超重和肥胖几率偏高的人群分别为女性(54.7％) 、印裔 (63.9％) 及55岁至59岁年龄层人士 (60.9％) 。
肥胖症的定义为可损害健康的异常或过量脂肪累积。肥胖症不仅被认为是非传染性疾病的危险因素 ，并也是一种与许多代谢和心理因素相关，或由这些因素导致的复杂疾病 。
马来西亚肥胖症研究协会主席Mohd Ismail Noor教授。
马来西亚肥胖症研究协会(Malaysian Association of the Study of Obesity，简称MASO)主席Mohd Ismail Noor教授表示，许多因素在肥胖症问题上扮演着关键角色。例如：基因遗传、生物学、能否获取医疗服务、精神健康、社会文化因素、经济、商业利益和环境因素等等。
Ismail教授建议：“卫生部和许多专业机构，包括MASO，一贯鼓励马来西亚民众养成健康生活习惯，例如：遵守健康饮食餐盘(Suku-Suku Separuh)、避免摄取不健康的食品，或饮用含大量添加糖分的饮料。”
“超重或肥胖人士的偏高BMI指数会增加他们患上慢性疾病的风险，例如：糖尿病、高血压、心血管疾病、中风和某些类型的癌症。这些疾病通常都不可逆转，因此提高人们对于肥胖症的认知非常重要。”他这样说明。
MASO是隶属于世界肥胖症联盟的专业机构，同时也是成立于1998年的亚太区肥胖症研究协会 (Asia-Oceania Association for the Study of Obesity，简称AOASO) 创始成员。该组织致力于促进并推动肥胖症影响、成因、预防和管理方面的相关研究，同时也大力宣导以提高专业医护人员及公众对于肥胖症的了解。
Ismail教授补充说明： “我们也通过与政府机构、其他专业机构、私人企业领域和国际机构合作，间接为肥胖症患者提供帮助，以改善当地的肥胖症疾病情况并推广健康的生活方式。”
马来西亚内分泌和代谢协会主席的Zanariah Hussein医生。
目前担任马来西亚内分泌和代谢协会(Malaysian Endocrine and Metabolic Society,简称MEMS)主席的Zanariah Hussein医生也指出，有些超重和肥胖的人士因为家人朋友和周遭人士都有相似情况而习惯了自己的体重。所以，他们并不认为自己的体重会造成问题。
她指出，大马人超重并患有肥胖症的原因之一，是因为社会已将超重和肥胖视为常态。除此之外，大马人对美食的热爱也是导致我国超重和肥胖症病例增加的原因。
“如果采用较低的亚洲标准BMI临界值（超重为23kg / m2至24.9kg / m2 / 肥胖为25kg / m2及以上），这意味着超重和肥胖症的发生率非常高，而且极度令人震惊。”她补充说明。
肥胖症与新冠肺炎
目前，世界各地的人们都在持续与新冠肺炎大流行进行抗战，所以肥胖症人士必须采取预防措施，因为上述两大健康问题的结合是极为危险的情况。
疫情导致许多大马人更加重视自己的健康，尤其在政府实施行动管制令(MCO)期间，人们都在家中运动并遵循健康饮食。
虽然如此，Zanariah医生担心行动管制令会让导致某些人形成久坐的生活方式，因为有些人被迫居家工作。她希望随着我国进入复苏期行动控制令(RMCO)时期，已经养成在家运动健康习惯的人士持续下去。《2019年全国健康与疾病发病率调查》报告指出，我国每4个成年人中就有1人缺乏运动2，而且她直言这种情况在近期的行动管制令期间肯定会更糟糕。
Ismail教授也补充说明： “即使各种限制已经解除，肥胖症患者也应继续采取预防措施。原因在于如果肥胖症患者感染新冠病毒而病倒了，将会对医疗管理造成特定挑战。例如：由于某些成像设备有重量限制，医疗人员可能会难以进行插管或获取成像，而移动患者则可能会导致预后不良的问题。”
拿汀Geraldine S Bigar
肥胖症的生活挑战
经历第三次怀孕生产后，拿汀Geraldine S Bigar意识到自己的体重增加，因为她无法像第一次和第二次孕期般减轻产后的体重。她说：“由于体重问题，我感到很羞愧而不敢出门，没有安全感也让我难以和别人社交互动。我担心人们会因为体重问题而对我指指地点。这使得我孤立自己待在家中。”
“我的人生转捩点，发生在我回家乡那段期间。当时，我踩在瓷砖上并导致瓷砖破裂，我妈妈开玩笑说我的身躯太沉重导致瓷砖破裂。虽然当时只是一个玩笑，但真的伤害了我，同时也激励我展开减重之旅。”拿汀Geraldine补充说明。
一开始，减轻体重对她而言很困难，尤其因为身为三个孩子的母亲，她总是忙碌于照顾孩子的需求。她分享自己有时候会因为吃孩子剩下的饭菜而过量进食，因为她不喜欢浪费食物。
展开减重之旅的第一件事，拿汀Geraldine改变了她的生活方式，尤其是饮食习惯。她严格控制饮食，完全不碰所有的甜品和甜食。但是，她允许自己每星期可以“作弊”一天享受美食。同时，她也坚持持续每星期至少进行3至4次运动。
拿汀Geraldine ：“在我的减重过程中，寻求医生的帮助也很重要。医生们为我提供了正确营养、运动和治疗方案的建议。通过以上各种方法，我成功以有效的方法减轻体重。”
她建议那些与自己有相同遭遇的人不要放弃，同时要找到坚持意志力的推动力：“想要打造全新的自己，关键在于从今天开始，而不是明天！你的努力终究会得到回报，而且一切都是值得的！”她补充说明。
采取行动对抗肥胖症
Zanariah医生指出，在大多数情况下，肥胖症患者只有在体重达到一定水平并导致并发症时，才会开始寻求减重(一般也称为减肥)治疗。
Zanariah博士表示： “改变生活方式非常重要，而且也应该是患者减重旅程中的第一步骤。患者可以考虑使用抗肥胖药等治疗方案，但是他们需在配合饮食、运动和行为改变的情况下使用药物。”
“我们很少看到人们自愿站出来寻求对肥胖症的治疗。很多人在减肥时往往倾向于寻求快速解决方案。事实上，他们并没有意识到减肥或减重是一个循序渐进的过程，并且每个人都不一样。大多数减肥计划的目标，是在开始的6个月内减轻约10％体重。这是为了帮助患者调整热量摄取、增加运动量和适应药物治疗。”她这样表示。
Zanariah医生强调： “患者的行为改变是减轻体重最重要的步骤之一。如果患者缺乏动力采取行动管理体重，没有人可以强迫他们这样做。减轻体重并非易事，而展开减重之旅是最具挑战性的部分。在这个阶段，设定实际目标并遵循制定的治疗计划非常重要。”
马来西亚代谢和减肥手术协会当选主席拿督倪得夫医生
马来西亚代谢和减肥手术协会(Malaysian Metabolic and Bariatric Surgery Society ，简称MYMBSS))当选主席拿督倪得夫医生同意，减重是非常个体化的旅程：“没有完全相同的两个减重过程。因此，患者应该与他们的医生讨论更为理想的治疗方案。”
拿督倪得夫医生补充说明：“有些患者也可以考虑将减肥手术作为一种治疗选项。但是，如果已经属于病态性肥胖症，则建议将减肥手术作为一线治疗方案。”
“马来西亚代谢和减肥手术协会的宗旨，是作为减肥手术外科医生的平台，以制定减肥手术的护理标准和指南，从而确保患者的安全。我们致力于继续提高醒觉意识并向教育公众肥胖症相关知识，同时也重点宣导针对肥胖症的预防和治疗方案。”他这样表示。
肥胖症患者也可以寻找支援小组的帮助。这个小组提供改变生活方式、长期保持体重减轻的行为调整计划。Ismail教授说：“通过认识其他面对相似挑战的肥胖症人士，这些支援小组可以帮助患者找到动力和贴心支持。肥胖症患者应该与他们的医护人员讨论，以了解更多各自所属地区的支援小组资讯。”
这则社区健康资讯由Novo Nordisk提供/网络照片
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