嘴破超两周别拖 口腔癌早期或无痛 4大警讯速自查
嘴巴破、破皮、溃疡，很多人第一反应是「火气大、擦药就好」。但台北慈济医院牙科部口腔颚面外科主任许博智医生提醒，关键不是「你有没有嘴破」，而是同一个点如果超过14天（两周）都没好，就该提高警觉、尽快到口腔颚面外科检查。
「14天法则」重点在「同一个点」
「嘴巴破超过两个礼拜，你一定要来做检查。」许博智医生说这个「14天」不是指你嘴巴今天破这里、下周破那里，就代表有问题。真正需要警觉的是同一个位置、同一个点一直没有癒合，超过两周仍然存在。
他也提到，临床上常会有长辈听到「14天」就很紧张跑来门诊，但医生会再确认：是不是同一处破皮持续不癒？还是多处轮流？如果不是同一点持续存在，意义就不一样。只是，多数人自己很难判断「到底是不是同一点」，许博智医生建议只要觉得不对劲，就该来看。
肉眼辨识4大警讯
光看外观虽然难以百分之百断定，但许博智整理出临床上最值得警觉的4种型态：
1. 触摸有硬结
溃疡处摸起来不像一般嫩肉，而是有「硬邦邦」的块状感。
2. 菜花状突起
黏膜表面出现不明增生，外观看起来像「菜花」一样。
3. 红白斑出现
红斑通常比白斑危险，若是红、白斑交错出现，更需留意。
4. 牙龈莫名流血
排除刷牙力道过大，若早上睡醒发现「嘴巴像流了一口血」，极可能是肿瘤侵犯。
许博智医生提醒口腔癌最容易被忽略的，就是「不痛、先拖」的那段时间，若有以上状况，应尽速寻求医师诊断。
以为牙周病、牙齿松动？其实八成旁边早就有肿块或破皮
许博智医生分享，门诊里确实有不少病人是因为「牙齿摇得很厉害」「牙龈一直出血」才来看，原本以为是牙周病，结果检查发现口腔癌。回头仔细追问，多数病人其实早就有肿块或破皮在旁边，只是因为不太痛、也不影响吃饭，就一直拖着。
尤其像牙龈上的口腔癌（牙龈癌），因为牙龈本来就很薄，黏膜底下就是骨头，所以相对容易侵犯到骨头。
「肿瘤痛」跟「牙痛」不一样
那口腔癌到底会不会痛？许博智分析，肿块本身常常不痛，真正让人不舒服的，往往是「继发性感染」：
——典型牙痛
轻敲牙齿会「痛到跳起来」，通常是神经受损或急性发炎。
——肿瘤不适
因为刷牙怕流血而不敢清洁，食物残渣卡在肿瘤周围造成发炎，才会出现闷痛、胀痛感。
资料载自hk01、网络图
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