【保健】痛风患者如何快速排尿酸？
高尿酸血症是痛风最主要的生化基础，如果没有高尿酸血症，就不会出现痛风，所以迅速排泄体内尿酸，是许多痛风病人的心声。从理论上讲，快速排泄体内尿酸是没有问题的，但是在临床实践中，它经常引发其他的问题。例如，血尿酸水平急剧下降，可能导致患者复发痛风；尿酸生成增多型，由于尿酸的大量排出，可能导致尿酸性肾结石的风险升高等等。
不管怎样，掌握多一点排泄尿酸的方法，对控制高尿酸血症和痛风有好处，毕竟8~9成高尿酸血症患者都有尿酸排泄障碍。人的尿酸排出有两条途径，即肾途径和肾外途径，而肾途径是人尿酸排出的主要渠道。
尿酸的肾排出物
肾脏排泄尿酸，主要通过4个步骤进行，分别是肾小球滤过，肾小管重吸收，分泌和分泌后的重吸收，可见，肾脏的尿酸排出，主要受肾小球滤过和分泌的调节，任何影响肾小球滤过率或降低肾血流量，损害肾小管排出功能的疾病，药物都会导致肾脏尿酸排出量的下降。
除因遗传性缺陷引起的肾小管尿酸转运蛋白异常外，肾动脉硬化、慢性铅中毒等均可引起肾小管滤过功能减退和尿酸排泄减少；代谢综合征(三高)患者体内胰岛素水平较高，也会影响肾小管的尿酸分泌。对这些疾病进行积极的治疗和纠正，对恢复和提高肾排泄尿酸的能力非常重要。
尽管目前尚未有研究直接证明运动本身可以降低痛风患者的尿酸水平，但运动可以帮助减肥，改善人体的代谢能力和水平，减少抑制肾脏排出尿酸的因素，特别是血脂水平的降低，可以增强肾脏代谢血尿酸的功能(肾血流量增加)，从而起到防止尿酸排出和预防痛风性关节炎的作用。
局部降压药、心血管药物、调脂药物、免疫抑制剂、抗生素等均可通过竞争抑制肾小管排泄尿酸而导致或加重高尿酸血症。痛风及高尿酸血症患者在对相关疾病的治疗中，最好能在医生的指导下，寻找有同样疗效的替代品。此外，日常饮食中的一些因素也会阻碍尿酸的肾排泄，例如吃高脂肪的食物和大量饮酒。
尿中的酸性物质经过千辛万苦从肾脏代谢后，需要随尿最终排出体外。只有溶于尿中的尿酸，才有利于从尿路排出，而没有溶于尿中的尿酸，则可能沉积在尿路上，导致持续的损伤。所以，碱化尿+多饮多尿，以促进尿液中尿酸的溶解与排泄，才能最终完成把尿酸‘赶出’的临门一脚。
尿酸在肾外的排泄途径
肾外排泄尿酸的途径包括肠、皮下汗腺等，体内约30%的尿酸由肠排出。大量研究表明，肠道排泄结构不顺畅，会增加体内毒素的含量，诱发慢性炎症，这些与高尿酸血症、代谢综合征等有密切关系。小肠菌群对控制体重和新陈代谢起着重要作用，小肠菌群与食物残渣作用后的产物是代谢病和炎症的主要促进因素。
疼痛风病和高尿酸血症患者肠道菌群存在异常，主要表现为乳酸杆菌和双歧杆菌数量减少，表明两种细菌都有促进尿酸排泄的作用，而肠道菌群处理尿酸的能力也会随着乳酸杆菌和双歧杆菌数量的减少而降低，这可能是导致高尿酸血症发生的原因之一。口腔益生菌维护肠道健康，作为一种新的促进尿酸排出的方法，前景广阔。
汗中尿酸浓度只有血液的6.3%，表明尿酸从皮肤上排出是非常微量的，寄希望于多出汗以促进尿酸排出，显然毫无意义。反之，汗液大量排出会导致尿容量减少，尿酸排出量减少，尿中尿酸增多，最终导致尿酸再吸收增加。因此，痛风和高尿酸血症患者在大量出汗后，最重要的是补充足够的水分，使血中的尿酸溶解于尿中，并迅速排出体外。
总结：对于痛风和高尿酸血症的患者来说，如果他们本身就有排泄障碍，那么他们不会继续给尿酸的排泄增加负担，他们已经走在正确的道路上；如果他们有排泄障碍，那么他们就会更快地排泄尿酸；如果他们有正确的降尿酸药物，那么他们就能最直接地有效地将尿酸排出体内。
资料摘自网络
【免责声明】
《风采》网站欢迎读者/网民留言，创造友好交流空间；唯网民留言皆不代表本网站立场。本网站有权删除任何人身攻击、鼓吹种族宗教隔阂、诽谤造谣、网络霸凌等煽动性留言。
- 订阅《风采》电子杂志: https://goo.gl/forms/aJJnCpWGRo06WGgY2
- 订阅《风采》纸本杂志: https://forms.gle/JCeTBtKNCvYfFLV86
