保健专题｜每日3蔬2果、喝足水 帕友日常饮食6建议
- 林冠良营养师
- 相关学历：台湾义守大学医学营养系学士、台湾中国文化大学生物科技硕士
‘帕金森氏症’在现下已是个颇普遍的名词，也是年长者普见的疾病之一。这是脑神经退化的其中一种疾病，主要会造成动作障碍。
帕金森氏症有运动和非运动类别的症状，从外观上可辨识的最典型症状就是运动型症状，比如动作迟缓、身体震颤、身体僵硬、行走困难、失去平衡；而非运动型主要是认知方面的症状，比如认知功能障碍、痴呆、睡眠障碍、痛觉或感觉失常；严重的帕金森氏症患者还有可能会发生失智症。
帕金森氏症的病因尚不可知，但目前学界普遍认为是多重因素造成，包括环境和遗传的关系，再加上年龄因素等等。
并非所有的年长者都会患上帕金森氏症，那么，长期营养不均衡，是否也会增加失智或帕金森病的风险呢？
有益大脑健康：碳水、脂肪、蛋白质不可少
营养师林冠良指出，遗传和年龄是没办法控制的，但我们却能调整及改善饮食环境和营养状况。
“因为失智症和帕金森氏症属于头脑退化方面的疾病，所以长期缺乏头脑需要的营养，确是被认为会提高发病风险。”
他表示，头脑最需要的营养包括碳水、脂肪、蛋白质；其次则是各种维生素和矿物质，包括能够帮助抗氧化，缺乏则有可能造成发炎的维生素A、D、E、K、C和B群，还有帮助肌肉和神经放松的钙、镁、钾等。
“这样看起来好像要吃很多东西，但其实只要做好均衡饮食就可以避免上述这些营养的缺乏了。”
吞嚥困难避免患者呛到 可提供蒸蛋或果汁
家中有帕友的家属，往往在照顾上面对很多疑问，营养师林冠良也给予以下饮食迷思作出解答。
便秘问题如何解决？
“听到便秘问题，大家通常想到的就是要补充纤维丰富的蔬菜水果，这一点没太大问题，但实际上纤维只佔便秘原因的一部分，其他因素还有水份不足，以及肌肉收缩不良，因为肠道也是由肌肉组成，帕友的肠道也可能会蠕动不良而造成排便不顺。”
他建议照顾者帮患者按摩腹部，可先涂上普通的乳液，再绕着肚脐顺时钟方向按摩数分钟，用外力帮助患者的肠道蠕动。
“但要注意的是，若患者的纤维没有缺乏，而是水喝得不够，如果这时再大量摄取过多蔬菜水果甚至是服用纤维补充品，则反而有可能造成便秘更严重。”
“所以，蔬菜只要一天吃3个拳头的分量，水果一天吃2个拳头的分量就够；而水份摄取方面，我个人建议可以用体重数字×33换算成ml，比如60kg的人，一天就可以喝1，980ml左右，既是2L左右的水。”
“饮用咖啡也能帮助减少便秘，而且也有研究发现，咖啡可以降低帕金森氏症的发病风险。当然不用太多，一天1~2杯的黑咖啡就可以取得不错的效果。如果不喜欢喝咖啡，其他含有高抗氧化剂量的茶，比如绿茶，红茶也可以。”
帕友是否可以摄取糖份？
摄取量该如何管控？譬如含糖量高的水果？
“适量吃没问题，重点在于份量和吃的方式。份量是一天2个拳头的水果，并且是完整的水果而非滤渣了的果汁。滤渣了的果汁由于纤维已被丢弃，那就等同在喝糖水，不只对病情不利，对整体健康也有危害。”
饮料方面，能够做到无糖当然最好。而甜点则可以适量吃，比如一天半块蛋糕是可以的。
帕友可以吃保健品？
他表示可以吃，问题是吃的目的，如果为的是提高身体的抗氧化力和抗发炎能力，那选择一两样适当的补充是没问题，不要贪多。
“若是号称可以‘治疗’帕金森的产品，则敬而远之就好。目前还没有一个完整的研究证明有什么保健成份真的可以治疗帕金森。”
双腿无力能靠‘吃’恢复体力吗？
帕友们最常遇到手颤抖和腿无力的问题，这些和‘吃’没太直接的关系，建议患者以运动改善。
“当然，患者可能会有行动不便的问题，但所谓用进废退，如果因为行动不便而一直坐着躺着不动，身躯整体会退化得更快，所以最好每天安排一些时间去走走，不只是训练双腿，也对整体肢体的平衡有帮助。必要时可以使用辅具，比如拐杖和陪步器。”
帕友的日常饮食指南
帕金森患者的饮食原则在于：
1.摄取充足的水份
2.控制糖的摄取
3.每日3蔬2果
4.每天至少3份蛋白质食物
5.适当摄取健康油脂
6.如果患者已经有吞嚥困难的问题，可以提供较柔软浓稠的食物种类，比如蒸蛋、布丁、豆腐花，同时避免给予太稀的液体，比如清汤和果汁，以避免患者呛到。
每日饮食建议
早餐：1到2个鸡蛋、1片面包，配1杯全脂牛奶。
午餐：一碗饭、选一种肉类（比如猪肉），1个掌心大小、搭配1个拳头的小白菜和1个拳头的菠菜，饭后１个苹果。
点心：一杯豆浆，配一小个包点。
晚餐：半碗饭、选一种鱼类（比如甘梦鱼），搭配1个拳头的花椰菜，饭后一片木瓜。
烹饪用油可以选择红棕油、extra virgin橄榄油、avocado oil等高氧化的油种。
以上饮食方式，基本上便可达到均衡饮食了。
整理：aNGie / 照片：受访者提供
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