保健专题｜自然疗法能治病？中西医告诉你真相
- Dr lin 林仁吉醫生
双威中医中心医疗总监暨中西医结合顾问副教授医生林仁吉
- 文咏欣 主任医师
双威中医中心主任医师文咏欣
早前有多名病人听信了某‘医师’的说法，把向来正在服食的三高药物贸然停止，也不再施打胰岛素，反而建议以按摩、热敷和薑粉这种‘自然疗法’来取代正统医疗，结果已有两名病患离世，一名正在洗肾中……
究竟‘自然疗法’是否能治病？《风采》特邀双威中医中心的中西医结合顾问副教授医生林仁吉，以及主任医师文咏欣，为读者们作更进一步的解惑。
应针对病情 与专业医生进行全面的交流
林仁吉医生指出，‘自然疗法’的疗效因人而异，并非每一个患者都能得到同样效果，正规的医学反而更符合大部份人的要求。
“虽然有时通过饮食、运动、按摩这类自然疗法或会有一些效果，但在现代医学上，它缺乏了循証医学的科学数据。而民众唯一能自我保护的，就是不要轻易相信网上的资讯，因为很多时都是夸大及不确实的，要去追溯了解该医师的背景才来作选择。而且，病患在寻找辅助疗法之前，最好和自己的医生商量，并根据具体情况来制定治疗计划。”
至于上述的按摩、热敷和薑粉，对‘治疗’三高是否有效用？或更适宜作为什么用途？文咏欣医师为此逐一解说：
- 按摩
按摩可缓解肌肉关节的疲劳，拉伤或疼痛等轻微的病证，也可舒缓精神压力，降低焦虑引起的肌肉紧绷感。
- 热敷
热敷疗法非常局限，较常使用在轻微扭伤、功能性痛经、促进血液循环和组织修復方面。它只适宜轻微的状况，而非已出现结构性或代谢性的问题上。
- 姜粉
姜粉在中医角度较多当作食疗，并不建议用姜粉作为替代药物的治疗手段，而且即使使用也只建议在轻微感冒、发烧发冷、流鼻涕或吃错东西导致的胃胀、胃痛或腹泻。
文咏欣医师说：“三高是长期的代谢问题紊乱，单靠这些按摩、热敷和姜粉，是没办法达到纠正代谢问题所引起的症状。”
如何诊断患慢性病 出现症状马上就医？
三高（高血压、高胆固醇、高血糖）、中风和肾病都是时下盛行的慢性病，一般上该如何诊断？以及在怎样的情况下就得马上送院治疗呢？
三高
在诊断高血压方面，林仁吉医生表示，一般只要血压指数超过140/90，并且连续两次在不同时段下测量得出的结果，就能确诊为高血压；通常高血压都没有症状，但如果血压指数很高，就会出现头痛、视觉变化、胸口不适和呕吐，这时就得马上送院。
而高胆固醇和高血糖都必须通过验血来诊断。高胆固醇一般很少出现症状，一般高血糖也不会有什么感觉，除非出现糖尿病酮症酸中毒，就会有恶心呕吐、胃痛、气喘乏力、意识混乱等现象。
肾病
诊断肾病必须靠验血。慢性肾病分有5期，一般是根据肾小球过滤率（eGFR）来判断属于哪一个阶段，而且并非所有肾病都会出现症状。通常较常出现的症状是尿裡有泡沫，也即是蛋白尿。严重者会出现尿毒症，尿毒素没办法被排走，累积在身体裡，因此身体也会散发出尿味让旁人嗅及。在肾病后期也会出现贫血、尿频或不能排尿。另外，也可靠超声波检测肾、膀胱等泌尿系統的结构性问题，如是否有肿瘤、結石等。
唯有急性肾损伤会出现浮肿、小便带血、恶心呕吐和呼吸急促，这情况就得送院。
中风
文咏欣医师表示，中风的迹象可通过口诀BEFAST辨识，即Balance（身体或步态不平衡）、Eye（突然视力模糊）、Face（面部肌肉或口眼歪斜）、Arm（突然单侧手脚乏力）、Speech（讲话含糊甚或不能说话），一旦出现这些症状应记下时间（Time）马上呼叫救护车送院。
另外也有一部份人曾有小中风（短暂性脑缺血发作Transient Ischemic Attack）而不自知，因为发作时，有时只是很轻微的单侧手脚麻或无力，休息几天或针灸一下就好了，因此都不自知曾遭遇小中风，直至忽然间严重中风去检查脑部，才知以前曾经小中风（TIA），因此要当心。
治疗方案 中西医生有话说……
在治疗慢性病的方案上，林仁吉医生表示，针对三高，一般会建议运动、饮食控制和药物控制（降血压，降胆固醇和口服降血糖的药物）。
肾病的治疗方案则需看病情严重程度，在大马慢性疾病是造成肾病最主要的因素，尤其是糖尿病（据知大马三份一的肾病是和糖尿病有关），因此在治疗肾病时，医生更关注的是慢性疾病的控制。
肾病者也需控制摄取盐份和采用低蛋白饮食，第三、第四期肾病或会建议采用生酮饮食，若更严重就要洗肾；有能力以及有选择者，也可以考虑肾脏移植。
在中风治疗方面，文医师指出，通常会检查病人的肌力程度和神经系统，理解其影响日常行动的程度，或哪一部份的神经功能出现损伤，并会在建议针灸的同时也配合物理治疗，两者并施，效果较快也能提升自理能力。
破除大众用药迷思
很多病人都有迷思，认为吃西药有损健康，再针对上述新闻，究竟三高者是否一定要服药？吃着西药的又是否能贸然停药？
文咏欣医师说：“确是有不少三高病人在病情初期找中医调理而不想这么快吃西药，当然我们也不能盲目的单纯用中医方式去治疗，而会要求病患在采用中医治疗后的3个月或6个月再次去进行抽血检查。我们要求较客观的结果而不能用病人自身的感觉去看待是否有改善。”
林仁吉医生补充说：“我们确实不能以病人的感觉去作判断，因为三高可以完全没有症状，如单凭中医治疗而感觉有好转就认为痊癒了不去彻底检查，对病人是不妥当的。因此我们要求病人在接受中医治疗一段时日后，一定要找西医跟进检查。如果指数依然不受控制，病人就有需要服药了。”
两名受访医生皆表示，中医并不排斥西医的治疗手段，也知道当病人已处在一个需要用西药纠正病情的时候，是绝对不能贸然停药的，因为这将会引起严重的反弹或出现并发症。一切用药都必需医生的监督，包括减少药物、剂量调整甚至停药。
此外，中医师也不能叫病人贸然停西药改服中药，而且中医在用药时也得先了解病患正在服食着哪一类西药，以避免有冲突。比如病人正在服食西医的薄血药，那么在为病人开的活血化瘀类中药的剂量就得特别谨慎。
“现代的中医不会随便叫人停药，尤其长期用药的患者，他的身体需要各类型的药物来控制三高，如果断然停药就会出现紊乱而导致严重后果，这是很不负责任的做法。一般受过正规院校训练出来的合格中医师，都不会叫患者贸然断药，因为现代中医对西药和疾病的认识都有很高水准，知道风险在哪里而不会乱给建议。”
林仁吉医生也指出有必要纠正一个迷思，就是三高患者在被医生嘱咐服药以控制病情，但去到最后却出现肾脏问题时，他们会误解是吃了多年的药才会使肾功能衰竭或中风。
他解说：“事实上，如果患了三高不去医治服药，有可能三、五年里就出现器官衰竭，但如果定时吃药获得良好控制，则有可能把这不幸事件拖延至二、三十年后才发生。器官衰竭并非服食药物导致，而是到最后的必然现象。这只是很少医生会和病人好好解释。”
中西医结合治疗 疗效更为显着
两名医师也不否认早年西医因为对中医的认识很缺乏，而不建议病人看中医吃中药；反观有受过正统训练的中医师，则较能接受中西医结合治疗，而且也认同其疗效会更为显着。
以三高的治疗来说，很多病人只吃西药，却没有很好的掌握良好的饮食和生活习惯，效果只是一般般。若加上中医辅助治疗，就能协助病患调整饮食，纠正不良生活习惯，同时也可采用中药、针灸和拔罐的方式去达到更好的效果。
林仁吉医生：“其实，目前在大马已有15家政府医院设有传统与辅助医药门诊，这里的病人基本上都是正在接受西医治疗的病人，比如进行着化疗、电疗的癌患者，或一些中风患者，需要进行针灸或中医调理去解决一些副作用。”
他最后补充表示：“在大马以西医为主流的国家，却在2007年开始把传统中医纳入政府医疗体系里，算是很大的进步了！”
报导：aNGie / 照片：受访者提供、网络截图
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