保健专题｜成年人需要知道 常见疫苗问题
- 吴奕品医生
- 相关学历：毕业于UCSI大学医学系
- 身份：家庭医生
每年4月最后一个星期（4月24日~30日）是《世界免疫周》，其目的是促进接种疫苗以降低患病的风险，同时让人们充分认识免疫的重要性，从而使越来越多人得到疫苗的保护。
接种疫苗也称为‘注射预防针’，可见疫苗能为我们预防各种疾病。我国卫生部早年就已制定了国家免疫计划，确保每个在马来西亚出生的婴儿都可以免费接种疫苗，以预防多种可能危及生命的传染性疾病。
但是关于疫苗，很多人都是一知半解，除了政府规定必须强制性接种的之外，其余疫苗都鲜少受到关注。
在世界免疫周即将到来之际，且来向吴奕品医生了解疫苗的相关资讯吧！
长者免疫力衰退 建议接种流感与肺炎疫苗
吴奕品医生表示，尤其是年长者或有共病症(Comorbidity)者，他建议去接种流感和肺炎链球菌疫苗；至于Ab型肝炎疫苗，就在体检时则需视，看看是是否还有抗体，如果没有抗体就得继续接种，以预防肝炎侵袭。另外，吴医生也建议女性们接种HPV疫苗，以便预防子宫颈癌。
适合VS不适合接种疫苗者
是否任何人都适合接种疫苗呢？哪些族群最需要疫苗的保护？什么人不适宜？
吴奕品医生指出，一般来说每一个人都适合接种，只是有某些情况下则要咨询医生的意见。
*比较需要者：
- 2岁以下的幼儿，必须根据政府推行的免费疫苗计划下强制接种
- 60岁以上的年长者
- 免疫系统较弱的人
- 有共病症者
*需要咨询医生者：
- 曾经对某些疫苗有严重过敏反应的人
- 正在接受化疗的癌症患者
- 先天性免疫缺陷者
当然，在接种疫苗之际，若是自体状况不佳，也不建议进行接种。
如果准备接种疫苗当天有生病发烧现象就得延后，因为生病了扺抗力不好，建议康復后才接种；孕妇也可以接种疫苗，但最好先咨询医生。”
疫苗抗病原理 保护人体不受疾病侵害
很多人对于疫苗为何能保护身体免于感染，则一知半解。
吴奕品医生解说：“疫苗基本上是一种特别的制剂，是人类制造出来的‘药品’。当这种制剂打进体内后，身体就接受到‘有外来物进入’的信息，继而唤醒免疫系统来产生扺抗力。当日后有真正的病毒进入身体时，免疫系统已能识别，就能在第一时间产生抗体去抵御，进而保护我们不受疾病侵袭，或即使感染了，症状也不会太重。”
“但并非所有疾病都有疫苗能预防，比如时下最普遍的手足口症就没有疫苗可预防。透过接种疫苗来达到预防疾病的作用，最普遍的是流感、水痘、肝炎、肺炎链球菌等等，另外最新的还有骨痛热症疫苗，不过目前还处在观望阶段。”
【常见迷思1：疫苗安全吗?】
一些人不愿意接种疫苗，基于认为它‘不安全’。疫苗究竟安全吗？
吴奕品医生说：“从covid的事件中，我们认识到疫苗一般分有mRNA疫苗、灭活疫苗、病毒载体疫苗等等。疫苗可以是被消灭了的细菌(称为抗原)，也可以是特别制造出类似抗原的模型，但这些成份注射进身体后，是不会引起疾病，只是会让身体产生扺抗的反应，以在日后抵抗真正的病毒。”
“疫苗都是安全的，尤其我们上述提及的这些疫苗，都是很久以前就研发出来，并在几十年间不断被运用，有些甚至在每个国人一出生都要接种，所以安全性是毋庸置疑。”
他指出，接种疫苗非常重要，如果一个小孩不曾接种疫苗，日后有可能在接触到某些病毒后就会被感染。
“比如小儿痲痺症来说，它在我国算是几乎绝种了，但其他国家却依然存在。如果小孩出生后没有接种这个疫苗，难保他不会在国外接触到而被感染。”
“另外，也的确有人是不能接种疫苗的族群(比如对疫苗过敏或免疫缺陷者)，但如果大多数人都有接种，就能起到群体免疫的作用，那时就能保护到不能打疫苗的人了。因此如果不是有不能接种的原因，我们鼓励所有人都去接种。”
【常见迷思2：如何对应疫苗所带来的反应?】
打疫苗后鲜少会出现严重的反应，普通的只是手臂会疼痛或轻度发烧，这些症状通常3~5天就能自行消失。
“如果发高烧或很不舒服，可以针对性服药，比如发烧就吃退烧药，疼痛就吃止痛药。也有罕见的打针部位发炎，那时就要吃抗生素。但如果可以，可先用物理降温方法解决，比如冷水敷或冰敷，真的难以舒缓才选择吃药。”
【常见迷思3：流感疫苗怎么选？需要注射几次?】
很多人都小看流行性感冒，认为即使患了流感不去医治都会自然好转，因此也忽略流感疫苗的重要性。
吴奕品指出，早年我国的流感较少，很多人是等到要出国才会去接种流感疫苗，但如今随着生活形态改变、交通的方便，加上流感病毒不断变种的原因，我国也受到多种流感侵袭，而且从年头到年尾都有不同的流感入侵，因此接种流感疫苗很重要。
其实流感的杀伤力强不强，主要是看个人的抵抗力。它可以很轻微只是伤风咳嗽几天，但也可以严重到夺去生命！
他表示，有一些人中了流感确实不太严重，或者他们曾经打过疫苗已有一些抗体，因此接触到相关病毒时，出现的症状就不太明显，身体免疫系统对抗性变高。但也有一些抵抗力弱或有共病症的人，就可能引起併发症，比如影响到肺而导致肺炎，甚至是败血症，继而引发败血性休克，而来带生命危险。
“我在临床上也曾有病人严重到进医院，甚至最后被夺走性病。每年因为流感二死亡的病例其实很多，因此不要小看流感。”
“一旦患上流感都会很不舒服，患者会持续或反复发高烧，全身肌肉酸痛，伤风咳嗽一直没有好转。通常超过3天不能痊癒，就要向医生问诊并服用药物；相对来说，接种流感疫苗和生病了去看医生吃药的费用，前者无疑更符合经济效益。接种疫苗只需RM80至RM100左右，一年只需一次。但是，若不幸感染了流感，看医生吃特效药就接近RM200左右，并且可能感染很多次，还要忍受病痛的折磨。”
“流感分为A、B、C型等等，最普遍传染的是A型和B型。市面上的流感疫苗是4价疫苗，1剂就能分别预防两种A型流感和两种B型流感，而且每年只需接种一次就行了。”
不只是孩童 成人可自行接种肺炎链球菌疫苗
去年大马卫生部长扎丽哈宣布，肺炎链球菌疫苗（PneumococcalVaccine）被纳入国家免疫计划，凡在2020年1月1日和之后出生的婴孩，都可在卫生部属下诊所免费接种此疫苗。
这种疫苗究竟是针对什么疾病呢？成年人错过在儿时接种，又是否能自行去接种呢？
吴奕品医生表示，成年人或超过政府规定免费疫苗计划的年龄层孩童，都可以在现阶段去接种肺炎链球菌疫苗，只要超过2岁就只需打1剂。一般私人诊所都有提供，但却需要自费。
“上述PCV13价肺炎链球菌疫苗，如果在小时候已经接种，成年后也可以再接种PPV 23价肺炎链球菌疫苗，以获得更好的保护。”
接种肺炎链球菌疫苗 强化自我保护力
肺炎链球菌疫苗主要是预防肺炎链球菌，它能导致脑膜炎、肺炎、中耳炎和败血症等等死亡率较高的疾病。
“在大马，因肺炎而死亡的人很多，可说是排名前三的夺命疾病，主要是肺炎链球菌是造成肺炎的其中一个因素。根据统计，超过65岁的年长者，患上肺炎的机率比一般人更高，而老年人一旦感染到肺炎，尤其是肺炎链球菌导致的肺炎，死亡率可以去到60%。因此如果能从小接种疫苗来预防，就能大大减低死亡率。”
报导 | aNGie 照片 | 受访者提供 / 网络截图
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