保健专题｜从初潮到更年期 女人病可大可小
- 林韵璇医生（Dr. Helena Lim）
- 妇产、妇科与助孕专科医生
女性的生理构造和男性有所不同，由于肩负生殖下一代的天职，生理结构较复杂，因此要面对的生理健康也比男性来得多。除了要顾及一般的健康问题，还得面对各种‘女人病’。
但有些女性即使有女人病也羞于启齿，更不敢去就医，一昧在隐忍，甚或认为会自然痊癒。其实女人病可大可小，有些情况若耽误医治，还会有致命风险，因此绝对不能掉以轻心，该治疗时就务必去求医。
希望女士们多加爱惜自己，多了解妇科常识，别让‘不好意思’毁掉健康！
大马最常见妇女疾病……
究竟‘女人病’有哪一些？女性又应该在怎样的情况下去见医生呢？
妇科医生林韵璇指出，大马最常见妇女疾病包括月经失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫颈糜烂、阴道发炎、荷尔蒙失调、多囊卵巢综合症、乳腺增生、乳房良性囊肿和乳癌等等。
这些妇科问题并非只发生在成年妇女或已婚妇女，只要是女性，不论年龄，一旦有异常现象就得去见医生了。
25岁可进行子宫抹片检查
林韵璇医生表示，一般健康女性在25岁左右，就要每年去进行子宫抺片（PapSmear）。如果连续两三年检查后都没有异常，就可以改为隔两年一次；若是检查报告有发现子宫肌瘤等等问题，就得每年持续检查。
如果有血瘤或子宫内膜异位症，则需每半年去检查一次。女性在40岁过后，就要每隔1~2年去检查Mammogram（乳房X光检查）。
“如果很年轻就有性行为的女性，就得更早去进行子宫抹片检查。”
她指出，如果有异常，无论任何年龄都得去求医找出原因，比如月经方面的问题：一些女孩8~9岁就性早熟来月经；一些迟至18岁都未有初潮；一些女生虽在正常年龄来经，但却面对失调，比如久久才来一次，或来得很频密，或经血量大，又或者经痛愈来愈甚……这些情况都得马上求医，因为有可能是子宫内膜异位症或腺肌瘤等等问题。
女性在更年期后，由于少了雌激素保护，会面对更多症状。
“但要关注的是，这不是一时片刻发生，而是一个过程，需要好几年的时间。期间也会出现一些现象，比如月经不调、燥热、失眠、情绪起伏、心理状况不平稳等等。在这种情形下，会建议女性去寻医检查，看看是更年期要收经了还是有其他原因，比如甲状腺问题等等。”
据说女性在更年期后，发生癌症的概率就较普遍，林韵璇医生认同说：“一般上，子宫内膜癌较普遍发生在五六十岁的更年期后，通常已收经了，如果忽然又来红，就要去看医生，这可能和子宫病变有关。另外，卵巢癌也普遍发生在更年期后；而子宫颈癌则较常见于30~40岁左右，一旦行房时出血或非生理期出血就得当心。”
性早熟带来的问题
如今很多女孩性早熟，在8、9岁就来经，过早的发育对女生又会有什么影响呢？
林韵璇医生指出，这些女生会面对生理上和心理上的困扰，第一就是停止长高。由于提前大量分泌雌激素，促进骨骼发育成熟，但也由于骨骼过早发育，有可能闭合的时间亦会提早，体内生长激素的分泌也会随之减少，进而使女孩的增长速度下降。另外，性早熟的女孩一般也会较多脂肪，比较肥胖。
“全球各地都有数据显示如今很多女生过早来月经，其中也关系到基因和饮食习惯。现代人普遍处在高油高热量的饮食环境，加上某些加工食品含有很多防腐剂，不仅对生育能力造成影响，也会导致太早发育的问题。”
另外，过早来月经的女生也会面对心理障碍，由于才8~9岁的幼小年龄，一旦来月经就会慌了手脚，在学校也不能自己处理，亦担心同学异样眼光或被嘲笑，就会造成心理上的问题。再来，由于过早来月经的因素也和高脂肪有关，因此女生日后面对心脏病和糖尿病的风险也会增高。
林韵璇医生表示，其实除了月经早来，如今还出现卵巢早衰的情况。
“以前平均收经年龄是51岁，如今很多女性40岁左右就收经，这就是卵巢早衰的现象。卵巢早衰的女姓很难生育，即使有月经，卵泡的数量也很低。这也是全球化的问题，有可能是环境污染或饮食方面造成。”
什么情况下必须做检查？
据悉很多男性在面对男科疾病时，都会选择逃避不去就医，非得另一半软硬兼施陪同下才会去就医。而女性普遍上，又会因为哪些状况、心态而逃避不就医呢？
林韵璇表示，她在临床上发现，女性会比较实际，也比较勇敢面对问题，因此鲜少会见到女性逃避疾病不愿就医的情况。
在众多妇科炎症中，也有人认为十之七八都属于阴道炎，林韵璇医生却不认同，她说：“妇科炎症有很多不同的可能性，包括有性病传染造成、有霉菌或细菌感染，也有一些和缺乏抵抗力以及益生菌不足有关。发炎也不一定是在阴道，亦有可能是子宫发炎、盆腔发炎等等。”
至于女性们要如何确认有妇科疾病？怎样的情况下必须去做检查？
“如果是紧急问题，比如血崩、大量来经不会停并导致眩晕，这种情形下都得马上去求医。如果是一般情形，一旦出现某些异常症状，也建议去看医生。医生会了解病史，会进行扫瞄及检查，最基本是做超音波、子宫抺片等等。如果有特异性的，就会进一步针对性检查和治疗。”
培养好习惯VS杜绝坏习惯
要如何通过培养好习惯以及杜绝坏习惯来预防妇科疾病呢？林韵璇医生授招如下。
好习惯：
不管是要预防什么疾病，最重要尽量做到以下3点即：吃得好、睡得好、过得好！
吃得好.是指要吃原型食物，不要偏食，要均衡摄取营养，少吃加工食物。要有足够的蛋白质和蔬菜水果，尽量少糖少盬少淀粉。
睡得好.有些人习惯熬夜，情愿上网玩游戏不睡觉。而睡不好就会造成健康问题，并会影响荷尔蒙和生育能力，同时也是很多疾病的根源。
过得好.有些人习惯熬夜，情愿上网玩游戏不睡觉。而睡不好就会造成健康问题，并会影响荷尔蒙和生育能力，同时也是很多疾病的根源。
“其实不单只是妇科病，吃好睡好过得好就是养生之道！”
坏习惯：
.不要抽烟和酗酒。抽烟会提高卵巢早衰的机率，同时也会增加子宫颈癌和卵巢癌的风险。
.改掉迟睡、不睡以及不良的饮食习惯。
.不要胡乱吃保健品，某些直销产品含有高密度植物雌激素，长期服用或会提高乳癌或子宫癌的风险。
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