夺命毒蚊 骨痛热症雪州夺冠
Profile
郭伟康医生(Dr. Kong Why Hong)
身份：家庭驻诊医生／中医师
截至7月中，今年我国累计了6万多宗骨痛热症，且有99名人士死亡。7月份的一个星期里，全国有2千多宗病例，单单在雪州就有800多宗。与去年同时期相比，纵然有略为降低的趋势，但其病例与死亡数据之多却还是令人乍舌。
虽然骨痛热症在我国已有一定的历史，医学界也已掌握了病源、传播途径、发病症状与治疗方式，然而还是防不胜防的让蚊病得逞。民众除了要加倍小心，也有必要对骨痛热症的知识多加了解。
＊疑问1
中蚊症就会有生命危险？
郭伟康医生指出，典型骨痛热症（Dengue Fever）不容易致命；骨痛热溢血症 (Dengue Hemorrhagic Fever) 就会有生命危险。
“一般骨痛热症只是发烧如同感冒。若还能进食喝水，没有出血也没有脱水现象，一般问题不大；但如果出现腹痛、持续呕吐、牙龈或鼻子出血、排泄物有血液、呼吸困难，就有危及生命的可能。”
“此外，脱水也会导至死亡。由于血细胞比容值太高，病患喝不了水，即使喝进去也会呕吐，一旦缺水，影响肝脏排毒功能，也就有致命的可能。”
>拉警报症状最好进院
他表示，如果只是普通情况，通常不必进院也会慢慢痊愈。若一旦发现警报症状，比如上腹部疼痛、呕吐、牙龈出血、皮肤有出血点，就得非常小心。最好马上到医院。
高风险群如幼儿、老年人、孕妇、患有糖尿病、高血压、心脏病、肾病及癌症患者等，一旦发生骨痛热症，无论有没有特别症状，都必需留医观察。因为病毒会诱发体弱及已有疾病的人产生并发症，分分钟会由普通的骨痛热症进展到严重溢血性。
＊发病过程的关键
要如何得知是否患上骨痛热症？郭伟康说，由于很多疾病都会有发烧的症状，要知道是否骨痛热症一定得验血。
“如果持续发烧超过3天，就必需到诊所或医院检查。医生会给予验血以取得基本的血象报告，例如要了解红血球、白血球、血小板和血细胞比容值等等详情。如果暂时没有结果，而发病情况没有减轻，就得天天前往验血。一旦验出是骨痛热症，有必要就得安排进院。
“以常规来说，骨痛热症的发病过程，起初在第一至第四天都会高烧。但在这期间并不会有危险。最关键的反而是第五第六天。通常这两天已降温，但没有发烧却有可能是最危险的。因为发烧是一种人体保护机制，是自身抵抗力和病毒抗战的反应。抗战到第四第五天时就有两个可能，其一是免疫力低下被病毒打败。其二是病毒被消灭了。但我们不知会是哪一种情况。因此不要以为退烧了就是没事。通常大出血、脱水和死亡都会发生在第5-6天这48小时内。”
>血小板下降怀疑内出血
“如果被病毒打败，人体在这48小时内会感到愈来愈疲累，血小板下降得很利害，这时可能已内出血，并且有腹痛和脱水的现象；如果这关键性的两天没事发生，接下来再连接两天也没有其他症状，基本上就是危险期过去了，正在恢复期间。”
郭伟康补充说，骨痛热症发病会在前四天发高烧只是一个大概常规。但也有些人会持续发烧6-7天。这有可能初期发烧并非骨痛热症而是其他感冒现象，过后才算是骨痛热症的开始，因此发烧天数会展延。但无论如何病人最好不要自行判断，而要根据医生指示进行治疗。
＊疑问2
民间偏方较具疗效？
骨痛热症并没有针对性的特效药，西医一般都是采用扶持治疗。例如发烧给予退烧；脱水给予吊点滴；大出血给予输血；病毒太多就给予抗病毒药物等。
“一般人发生骨痛热症都只会看血小板的指数。其实要看整体包括看跌幅。跌幅太利害也是很危险。如果过于严重也会补充血小板；医生会多方面给予支缓，制造更好的环境让病人内在的抵抗力能继续和病毒抗战。最重要是稳定病情，让病人撑过48小时。”
>不该尽信民间土方
但很多人发生骨痛热症，总会采用民间土方例如苦瓜炖田鸡、木瓜叶汁甚至箭猪枣等给予辅助，并相信这些东西有助使血小板回升。民间土方治蚊症是否确有其效呢？
郭伟康对此看法有所保留。他说：“我在医院曾一天接触十多宗骨痛热症病例。我的经验是：即使不吃这些，血小板也会回升。只要情况不严重，血小板回升是必然现象。但是否吃了过后会上升得较快？却也没有一个研究数据来支持。毕竟骨痛热症看的不单是血小板，还要看血细胞比容值等整体情况。由于血细胞比容值过高，就表示有脱水现象，因此补充水份反而是最关键。”
他表示以中医的角度，骨痛热症是温病，确是适合服食一些清热解毒的东西。例如价格廉宜的菊花煲水喝也行。若要补充电解质，椰水也是最佳选择。这些不是用著治疗，只是能避免脱水，有助补充水份及降低体温。
采访：aNGie 受访者提供照片
■详尽内容：第707期《风采》
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