育儿保健| 孩子频繁眨眼不是坏习惯 而是生病了
「我的孩子最近眼皮会一直眨、头也一直甩，问他为什么这样做，他都说眼睛痒或脖子痛，但看过眼科医师也没有改善，家中长辈说是中邪，要我带去收惊……。医师，他到底怎么了？」你家孩子是否也遇过上述情景？小儿神经科主任黄雪婷分享，当孩子出现不自觉地扮鬼脸、眨眼皮、甩头或耸肩的动作，或是一直发出声音时，被带来就医的原因往往是家中大人看了不舒服、或觉得孩子只是调皮捣蛋，而非联想到「妥瑞症」（Tourette syndrome）。
什么是妥瑞症？黄雪婷主任说明，会反覆出现不自主动作，以及声语上的抽动，且这些抽动是无法控制的。一般在4至6岁开始出现症状，青春期前达到最高峰，青春期之后则会改善；但是，仍有少数病患的症状会持续到成年，是一种慢性神经生理疾病。
妥瑞症主要特征有二：其一是抽动的程度不固定，有时很严重、有时又完全没事；其二是抽动的类型会变化，且动作不一定会同时出现，有可能前期一直眨眼睛，后期出现清喉咙的声音，如果符合这两项症状且在18岁以前出现，再加上持续一年以上，就有可能是妥瑞症。
黄雪婷主任指出，妥瑞症常出现的症状又分两大类，分别为动作型抽动（Motor tics）与声语型抽动（Vocal tics）。动作型抽动包含：眨眼、皱鼻子、张嘴伸舌、做鬼脸、摇头、伸脖子、耸肩、手部动作、紧缩腹部、脚步动作、拨弄手指将关节弄出声响、用手指敲打桌子、频尿等；声语型抽动则是：咳嗽、清喉咙、吸鼻子、秽语（骂脏话）、突然改变音量或声调等。
上述症状有时候会被当作结膜炎、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、气喘，甚至是膀胱过动症治疗，但治疗后并不会改善症状。此外，妥瑞症的另一个特点，是症状大多在熟睡后就会消失，其发作时间都在清醒时，且紧张焦虑会加剧症状。
如何治疗妥瑞症？黄雪婷主任表示，会根据症状的严重程度来决定，首先需要改善生活习惯，像是：减少3C产品的使用时间、少吃巧克力或可乐汽水等含有咖啡因的饮料，避免食用富有许多添加物的食品、增加可以流汗的运动时间、固定生活作息（睡觉及起床时间一致）、学习转移紧张焦虑的情绪等。
黄雪婷主任强调，最重要的是家长及师长的理解，由于这些不自主的抽动常被告知不要动，反而导致孩子动得更厉害，若又在其他兄弟姐妹或同学面前责骂，会使得孩童的自尊心受伤。她补充，如果上述分享的作法都无法减缓症状发生，且已经影响到课堂秩序、或是课业学习及社交，甚至造成身体上的不舒服，就可以考虑服药治疗来减缓症状。
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