爱滋是病不是罪
爱滋病属于一种“获得性免疫缺陷综合征”（Acquired Immune Deficiency Syndrome，缩写为AIDS），源自于人类免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus，缩写为HIV）感染后，导致免疫系统被破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，进而促成多种临床症状。
世界上第一宗爱滋病是由1981年12月1日被诊断出来。自此即已造成约3400万人死于HIV或爱滋病毒。
世界爱滋病日的成立，旨在提高公众对HIV病毒引起的爱滋病在全球传播的意识。同时也为了鼓励全球各国透过各种不同管道及方式，来对爱滋政策的发展、爱滋病疫苗的研究、社区爱滋之预防教育、感染者及病患之医疗照顾与支持等，能为爱滋这个现代医学上尚须克服的疾病多尽一份力。
爱滋病日的标志是红丝带，象征着希望，并且代表一起为爱滋争战努力。红丝带也让世人表露着对爱滋病患感染者及其照顾者的关怀与接纳，给予他们身心上的支持与鼓励。
HIV病毒 可潜伏体内10年
＊拿督刘明德医生太平局绅
＊年龄：76岁
＊医龄：大马第一位性病专家，性病治疗超过40多年
＊身份：皮肤与性病专家
＊相关学历：
伦敦大学皮肤专科、性病专科毕业；
美国皮肤研究院上院士
拿督刘明德曾经担任大马爱滋病理事会副会长，目前还是大马爱滋病基金会产业信托人。配合世界爱滋病日的到来，《风采》特地邀请刘医生为读者们提供爱滋病以及HIV病毒的相关资讯，让人们对该疾病有所了解之余，同时也懂得防范。
1. HIV和AIDS之间有何联系？感染了HIV病毒就等同患了爱滋病吗？
答：爱滋病的名称译自AIDS（Acquired Immune Deficiency Syndrome）。也就是后天免疫缺陷综合症。是一种由人类免疫缺乏病毒（HIV／Human Immunodeficiency Virus）所引致的传染病。
在正常情况下，人体的免疫系统可以对抗很多外来疾病。但若感染了HIV病毒，人体的免疫系统就会逐渐被破坏。病毒主要破坏CD4 T淋巴细胞的白血球，当免疫系统崩溃，便容易受到伺机性感染（趁免疫能力下降时乘虚而入的感染），很多正常情况下不该感染的疾病也会因而发生。甚至连伤风感冒或小小的伤口都足以致命。
HIV病毒可潜伏在体内长达10年。感染了HIV病毒，就算是“带菌者”。在病理学上的分别是：带菌者代表感染了HIV病毒而尚未病发；爱滋病患者则是已病发。
答：根据大马爱滋病理事会2016年的报告，从1986-2016共30年间，男患者总数有9万9338名。女患者有1万2578人；单单在2016年里，男性患者增加了2984名。女患者增加了413名。男性比女性多，主要原因是男性有同性恋行为，而且吸毒及共用针筒的行为也以男性为主。
在年龄层方面，最多的是介于20-29岁（佔了40%）。其次是30-39岁（31%）。另外，40-49岁佔16%。50岁以上的有9%。13-19岁则有3%。13岁以下则有1%（通常是经由母亲传染）。
早年最大的因素是共用针筒注射毒品而造成。如今最主要的因素则是通过性行为，当中又以同性恋兼双性恋者为最多。另外，除了共用针筒注射，其他因素还包括母亲传给孩子等等。
2016年感染HIV病毒的最大因素来自于双性恋性行为。
3. 如何得知自己感染了HIV病毒？
答：必需通过验血检查。并有好几类方式：
＊HIV抗体
一般验血是为了找出HIV抗体。若被检验出阳性就属于带菌者。体内有HIV病毒而没有治疗的话，病毒可以潜伏8-10年。也有一些人因体质问题而在几年内就病发。
＊HIV抗原／DNA
上述检测抗体也不是100%准确。有时进行高危性行为后，抗体会在3个星期至6个月才会显现，这段时期即是空窗期，有可能传染给他人而不自知。因此也有别的方法可以在早期发现，例如检测HIV的DNA或HIV抗原，就能在发生高危性行为的两个星期得知。
＊酵素免疫分析法（ELISA）
有时抗体会呈假阳性，即使检测出抗体，也不一定100%是爱滋病，因此必需通过两种方法测试。一旦两者都呈阳性就能确诊。例如酵素免疫分析法（ Enzyme-Linked Immunosorbent Assay／ELISA）测试。当中分有西方墨点法（Western Blot）以及病毒负荷量检测（Viral Load）。
此外尚要注意的是，一些带菌者会在受感染的两个星期内出现早期症状。这些症状和其他病毒有点类似，会发烧、感冒、骨痛、喉咙痛、淋巴肿、疲累、皮肤有红疹等等。但普通感冒病毒会在两三天后痊愈。HIV病毒则可以使症状拖延到两个星期。因此若在高危性行为过后的3个星期内发生这种现象就得小心。
4. 一般如何治疗？
答：目前爱滋病仍无法根治，但在潜伏阶段却可采用药物治疗。主要是透过抗病毒药物抑制病毒的复制，提升免疫力及控制病情。同时也以药物来预防及治疗因免疫力缺陷而产生的伺机性感染。
如今最有效的是高效能抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy／HAART），由于病毒会经常起变化而使药物无效，因此必需以两三种药物配搭一起治疗。
抗病毒的药物至少有以下5种：
1. 逆转录酶抑制剂（Reverse Transcriptase Inhibitor）。并分有核苷酸（Nucleoside）和非核苷酸（non-nucleotide）两类。主要是通过抑制反转录酶的活性来靶向抑制病毒DNA的合成。
2. 蛋白酶抑制剂（Protease inhibitor）。通过抑制蛋白酶的活性来靶向抑制病毒的组装。
3. 整合酶抑制剂（Integrase Inhibitor）。抑制酶的整合，不让病毒有机会结合。
4. 融合抑制剂（Fusion inhibitor）阻止HIV通过融合细胞膜进入和感染细胞。
5. 组合（Combination）。数种药物同时混搭使用。
除了以上药物，另外还有疫苗（Vaccine）正在研究中。
拿督刘明德医生太平局绅目前是大马爱滋病基金会产业信托人，他表示目前爱滋病仍无法根治，但在潜伏阶段却可采用药物治疗。
5. 什么时候开始需要治疗，是否要终生服药？
答：一旦检验出感染了HIV病毒即要开始服药。就像患上慢性病一样需终生服食，而且每天都要吃。一旦停药，就会使病毒抵抗力提升，进而失去药效。
由于HIV早期是空窗期，过后是潜伏期，并可达8-10年。在这期间，免疫系统有可能逐步被病毒破坏。一旦免疫系统崩溃，就有可能因任何疾病而致命。
但如今有抗病毒的高效药，爱滋病患的生存机会高了很多。早期发现早期治疗，就能存活更久。因此一旦获悉感染了病毒就要马上治疗。就像一般慢性病如高血压及糖尿病，照顾得宜就能避免爱滋病发。
6. 爱滋病病发有何征兆及后果？
答：可以通过验血检测免疫系统是否已低下。尤其检测CD4 T细胞。平常人每毫分血液有500-1200量数的CD4T细胞。一旦少过500就有可能病发。少于200则代表免疫系统快崩溃了。
一旦免疫系统崩溃，任何病毒、细菌、寄生虫，甚至是植物性的念珠菌、霉菌、真菌等等都会侵犯身体，也会影响五脏六腑、头脑及神经系统。一旦免疫系统受到影响，各种癌症例如卡波西肉瘤（人类疱疹病毒引起的肿瘤）、结肠癌和直肠癌等癌症都会发生。一般人的小毛病，去到他们身上就会益发严重甚至致命。
即使有药物治疗，但通常那些高效能的药物都很贵。世界上没有多少个国家政府有能力负担病患的需要。此外，除了治疗爱滋病，后期还要吃很多药物来对抗，因免疫系统崩溃而获得的各种疾病。因此一旦确诊爱滋病，对自身、社会以及国家经济都是很大的影响。
7. 如何预防感染HIV病毒？若被感染，什么地方可以求治？
答：爱滋病的危险在于不知性对象是否带菌者。因为在潜伏期甚至空窗期时，连该患者本身都不知道自己是带菌者。因此尽量不要滥交。如果性对象是不相识的人，最好使用安全套。
在发生高危性行为后，最好去接受检验。如果经常有高危性行为，最好每3-6个月检验一次。
一旦发现就尽早开始接受治疗。
若是不确定的，可以到家庭诊所求医。若是高危的，就要找性病专科。一旦被检测出阳性，通常都会被转介到政府中央医院的爱滋病中心。例如双溪毛糯中央医院有一间传染病科的部门，专门医治爱滋病。这也是我国最主要的爱滋病治疗中心。
