大马临床肿瘤医生揭露肺癌迷思空气污染致发病率上升

2023-11-13

你对肺癌的了解有多少？半信半疑坊间流传？不如让医生告诉你真相！

来自本地临床肿瘤顾问陶乃文医生（Dr Tho Lye Mun）和临床肿瘤医疗员刘凯莉医生（Dr Low Kai Lee）为此一一揭开大家对肺癌的种种迷思。

本地临床肿瘤顾问陶乃文医生（Dr Tho Lye Mun）。

本地临床肿瘤医疗员刘凯莉医生（Dr Low Kai Lee）。

陶乃文医生说，人们普遍上对肺癌依然存有不少迷思和误解，最常见的就是以为只有吸烟者才会死于肺癌，另外则是年长者因身体器官机能下降而增加风险。事实上，任何人都有可能患上肺癌。

★迷思一：肺癌只找烟民？

在马来西亚，多达三分之一的肺癌患者是非烟民或从不吸烟的人，在女性肺癌患者当中就有20%的患者一生中并没有吸过一次烟。近年被诊断出患有肺癌的非吸烟者人数，也呈上升趋势。在陶乃文医生接触的病人当中，有半数是非吸烟者，而且女性不在少数。

世界卫生组织（WHO）、国际癌症研究机构（IARC）和英国著名的佛朗西斯.克里克研究所（Francis Crick Institute）的研究数据指出，比起吸烟，空气污染或许是另一导致城市肺癌发病率上升的主要原因。

空气污染可能引发细胞水平的炎症反应，激活预先存在的休眠癌症基因或驱动突变（比如EGFR和KRAS），导致不吸烟的非风险群容易患上肺癌，尤其是空气污染日趋严重的城市，年轻人和非吸烟者的肺癌发病率有所上升。

★迷思二：肺癌只找老人？

全球癌症年轻化已是正在发生的事实，50岁以下的患癌率甚至死亡率明显增加。根据英国医学期刊《肿瘤学》，全球50岁以下患癌人数在过去30年增长近八成，包括乳癌、肺癌及大肠癌等一直被认为是高龄化疾病的常见癌症。这项涵盖全球200多个的研究指出，早发性病例从1990年的182万宗增至2019年的326万宗，增幅高达79%，其中30及40多岁的年轻人死于癌症人数增加27%！

陶乃文医生指出，一些年轻病患甚至只有20岁、30岁，而且诊断时已是第四期。

★迷思三：手术导致肺癌扩散/治疗会有副作用？

还有不少人认为，肺癌会因曝露在空气中而扩散，使手术过程变得危险。事实上，手术并不会导致肺癌扩散，若在早期诊断和治疗，治愈率相当高。此外，许多人认为放射治疗和化疗等先进疗法会导致严重副作用而对治疗却步，反而选择没有科学根据的各种偏方。

★迷思四：肺癌必死无疑？

陶乃文医生和刘凯莉医生一致强调：“肺癌不是死刑。”

许多人依然认为肺癌是无法治愈的癌症，尤其是患者及家属，在诊断患有肺癌之后往往认定‘时日无多’，没必要治疗或选择放弃治疗，再者治疗会有副作用，与其痛苦，不如好死。事实上，随着免疫疗法、靶向疗法等精准和客制化治疗的发展与进步，即使是晚期肺癌患者也有可能存活5年以上，并且保持相当好的生活质量。

★迷思五：特定食品/辅助品可降低肺癌风险？

事实上，只要达到世界卫生组织的参考膳食摄入量（Recommended Dieatary Intake，RDI），亦即每日所需的膳食营养素，就无需再摄取其他的营养辅助品，过度的营养最终会排出体外，除非身体缺乏特定营养素。

所有的医生和保健人士总是耳提面命，通过健康饮食和生活习惯，降低癌症风险，而多吃蔬果、适量运动和充足作息等‘养生秘诀’更是耳熟能详，倒背如流。然而，一些极其注重健康的人，终其一生无烟、无酒、无外食，更无三高症相关慢性疾病，为什么肺癌依然找上门，而且诊断时已是晚期，并且多数在一年内甚至半年内就撒手人寰？