保健资讯｜击退罕见癌症 一个年轻男子的重生之旅
26岁的林亦仁（化名）感觉喉咙发痒且频繁咳嗽。他无法平躺，这导致他好几个星期都难以入眠，只能垫高头侧睡，而这个睡姿对于大多数人来说都是十分不舒服的。他感觉呼吸也变得越来越困难，声音也一天比一天嘶哑和微弱。
他最终被转介到梳邦再也医疗中心（Subang Jaya Medical Centre），且其右边颈部被诊断出患有高度恶性的纤维粘液样肉瘤（fibromyxoid sarcoma）。纤维粘液样肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤，能够出现在身体的不同部位，例如手臂、腿部、腹部、头部和颈部。这种癌症有一个特点，就是癌细胞会形成坚实的小肿块，很难被及时检测和发现，经常被误诊为其他类型的软组织肉瘤。
由于它是一种罕见和复杂的癌症，治疗过程对于患者和医疗专业人员来说都相当具有挑战性。对林亦仁来说，切除肿瘤然后进行放射治疗是最佳的治疗方式，任何其他形式的治疗都无法有效控制这个疾病。
作为主刀医生的耳鼻喉、头颈、甲状腺及甲状旁腺外科顾问黄志扬医生（Dr Eng Chee Yean）表示：“颈动脉是为大脑供血的主要动脉，先进的成像扫描显示，肿瘤已经包围并压迫着他的颈动脉。更为棘手的是，生长在右颈部的肿瘤已经开始扩散并压迫着呼吸道，肿瘤也往下扩散到胸腔，一直到靠近心脏的主动脉弓位置。”
由于肿瘤紧邻主要的神经、血管、呼吸道和心脏，导致手术风险极高。一次失败的手术可能意味着昏迷不醒、中风、永久依赖呼吸机，甚至危及生命；林亦仁的情况更加复杂，因为肿瘤的快速增长已压迫了他的呼吸道，导致呼吸困难并迫切需要立即进行手术。患者和外科团队都在与时间赛跑，努力寻找最佳的解决方案。
尽管面临巨大挑战和治疗过程的风险，林亦仁和家人仍决心与癌症抗争。经过医生周密的计划和对病情详尽的解释和知会后，他决定接受手术治疗。
黄志扬医生说：“我的首要任务是确保在手术过程中不会对气管和重要神经造成任何损伤，并将颈部的肿瘤完全切除。虽然这是一个复杂的病例，但患者展现了巨大的勇气和坚强的意志，我们也将全力以赴，为他提供最佳的护理和治疗。”
这项手术由一支多学科团队携手执行，除了主刀的黄志扬医生外，也包括心胸外科顾问曾庆平医生（Dr Kenny Cheng）、普通及血管外科顾问刘武金医生（Dr Liew Ngoh Chin）、心脏麻醉科顾问纳温医生（Dr Navinsatku Nithianandhan）、临床肿瘤内科顾问吴悦萍医生（Dr Winnie Ng Nyek Ping）和一群敬业的护士及手术人员。为了挽救这名年轻人的生命，他们共同接受了这项艰巨挑战，并成功地切除了肿瘤，没有引起任何并发症。
林亦仁（左四）和一路支持他的父亲林先生（右二）与梳邦再也医疗中心的多学科团队在2023年3月出院合影留念，左起曾庆平医生、纳温医生、刘武金医生和黄志扬医生。
林亦仁顺利且迅速康复，并且正在接受术后放射治疗。他提道：“如果没有家人的支持和关爱，以及医生的高超医术，我就没办法好起来。他们救了我一命，因此我一定要把握每一天，过上充实的生活。一旦完全康复后，我首先想去日本旅行一趟。”他希望自己的故事能启发其他同样正在与罕见癌症进行抗争的患者。
他续道：“对我来说，最大的解脱是我终于可以平躺休息了。这些都是大家认为理所当然的事情，但对那时候的我来说却很难。所以如果你觉得身体出了状况，不要等待，赶紧去检查一下。你永远不知道自己还剩下多少时间。”
罕见癌症患者林亦仁：“很多人认为理所当然的事情，对那时候的我来说却很难。如今，我决心要把握每一天，过上充实的生活。”
医生笔记：手术团队和家属的心声
心脏麻醉科顾问纳温医生（Dr Navinsatku Nithianandhan）深知这个手术的风险很高，以及团队可能面临各种挑战。在进行这项复杂的手术并密切监测患者时，他必须考虑很多因素，尤其是涉及心脏和大脑的各种问题。纳温医生回忆道：“当我替他拔管的那一刻，我们就知道一切都会好起来。我感到很高兴，也很感激能参与这场改变患者生命的手术。”
曾庆平医生以三维模型解释林亦仁的病情。
心胸外科顾问曾庆平医生（Dr Kenny Cheng）在检查林亦仁的医疗记录和成像结果的那一刻起就意识到了这位患者的病情异常复杂。肿瘤已经扩散至胸部并侵入与心脏相邻的主动脉弓，这是一个罕见又棘手的挑战，需要全面的评估考量和丰富的专业知识。手术牵涉到切开胸骨并打开胸腔，对心脏周围最大的血管进行手术——这都让他充分意识到接手这个病例不是一件容易的事。
主刀医生耳鼻喉、头颈、甲状腺及甲状旁腺外科顾问黄志扬医生（Dr Eng Chee Yean）说，在进行彻底评估后，医疗团队必须慎重考虑与手术相关的各种潜在风险。这些风险涉及对林亦仁的血管、气道和大脑血流的影响。为了降低这些风险，他们组建了一个多学科协作诊疗的专家团队，共同制定了一项全面有效的治疗方案。
普通及血管外科顾问刘武金医生（Dr Liew Ngoh Chin）表示，尽管手术中林亦仁右侧大脑的主要血液供应通道被切断，但他仍然还有另外三条血管为大脑供血，一条来自左侧颈动脉，另两条来自位于颈后的左右侧椎动脉，它们都通过侧支循环途径为大脑供血，特别是肿瘤那一侧的右侧椎动脉。
他说：“我们必须确保大脑获得持续和足够的血供，否则可能会引发严重的中风。患者的右侧椎动脉（锁骨下动脉）实际上也被肿瘤包围，因此，在进行任何肿瘤切除手术之前，我们必须先为他的右侧椎动脉做一个绕道手术。手术过程中，我们必须密切监测大脑是否出现血流不足的情况。假设术中发现血氧饱和度下降，就需要部署一个临时血管转流装置，将血液从主动脉转流到大脑。”
左起曾庆平医生、黄志扬医生和刘武金医生正在讨论林亦仁的最佳治疗方案。
肿瘤专科顾问吴悦萍医生（Dr Winnie Ng）指出，纤维粘液样肉瘤的症状因人而异，并且基于肿瘤的位置，诊断可能变得十分棘手。她表示，这种类型的癌症通常属于低度恶性肿瘤，而林亦仁作为一个年轻的患者却患上高度恶性纤维粘液样肉瘤，是一个罕见的病例，因为这种癌症通常更常见于老年人。及早发现这种癌症有助于提高治疗的成功率，这是非常重要的。她一直在密切监测林亦仁的放射治疗进展，并表示他的恢复情况非常良好。
患者姐姐林小姐（SK Lim）：
“一位医生朋友将我们转介到梳邦再也医疗中心。最初，我们先与血管和介入放射科专科顾问陈绍发医生（Dr Alex Tang Ah Lak），以及血液专科顾问哈里斯医生（Dr Mohd Haris Fadzillah）会诊，因为我们最初怀疑那可能是淋巴瘤。当诊断结果为纤维粘液样肉瘤（fibromyxoid sarcoma）时，我们都大吃一惊。我记得当我们把消息告诉亦仁时，他整个人都崩溃了。他很震惊，但我们知道他有强大的内在力量来面对即将来临的艰辛疗程。”
患者父亲林先生：
“多学科协作诊疗的专家团队发挥了完美的团队合作精神。他们让我有信心，尽管存在重大风险，但他们依然能治好我的儿子。 ”
更多资讯欢迎浏览梳邦再也医疗中心网站：www.subangjayamedicalcentre.com或拨打电话：+603 5639 1212 询问详情。
【免责声明】
《风采》网站欢迎读者/网民留言，创造友好交流空间；唯网民留言皆不代表本网站立场。本网站有权删除任何人身攻击、鼓吹种族宗教隔阂、诽谤造谣、网络霸凌等煽动性留言。
