远离病症 从睡个好觉开始
- 陈家伦医生（Dr Tan Chea Loon）Profile
- 学历：国大医学学士、马大心理医学硕士
- 身份：心理医学专科医生
1.失眠是一种病吗？
答：失眠可以是一种病，也可以是一种症状。
失眠分为原发性失眠症（PrimaryInsomnia）和继发性失眠症（Secondary Insomnia）。所谓原发性，即是没有任何原因的单纯性失眠；继发性失眠则可以是其他疾病或心理病引发的一种症状。
2.任何人都会发生偶然性的失眠，怎样的情况才算是病理性失眠？
答：若是有原因的失眠，例如将要去面试或大考、要去旅行或有其他事项影响心情紧张的短暂性失眠并不算是病症；病理性失眠要附合一定的标准。如果以下6种症状皆有齐，並最少一周里有3天，且持续一个月才算是失眠症。
包括：
1.持续性的失眠问题。
2.面对困难入眠。
3.面对困难保持睡眠（如睡到一半就醒来）。
4.面对睡眠质素不好（如浅睡而不能深度入眠）。
5.个人对失眠问题感到很在意和困扰，甚至感到压力。
6.影响到工作能力和社交关系。
长期失眠 免疫系统降低易生病
3.造成失眠的因素是什么？
答：过度的压力、精神上的冲突、不能适应新环境（比如到外地工作或求学）、不良的生活方式（晚上饮用刺激饮料或熬夜）、孩童时期没有培养良好睡眠习惯、生理及心理疾病引起、服用了某些药物，又或是毒品引起失眠等等原因。
如果相关问题都被处理好了，失眠就会迎刃而解。
4.临床上哪一类人比较容易患失眠症？和年龄及性别有关吗？
答：生活压力过大的人、有心理病症或是身体有疾病的人较容易患失眠症。一般上，年龄越大的人也越容易患上。至于性别方面，如果女性在更年期，由于荷尔蒙失调，睡眠就会受到影响。因此这阶段的女性失眠者较多。但在更年期过后，失眠的机率就和男性一样。
5.长期失眠会对健康造成什么危害？
答：长期失眠会降低身体的免疫系统而容易生病。也较容易发生意外。因为长期失眠会导至集中能力变弱，反应也比较慢，尤其驾长途车就较易造成意外。
另外，失眠也会影响到家人或同事朋友的关系。由于不够睡，人会变得暴躁及没耐性，就很容易和身边人发脾气。
长期失眠也会让精神产生压力，从而患上心理疾病如忧郁症和焦虑症。严重的忧郁症就会增加自杀的风险。
6.从普通失眠演变成病理性失眠需时多久？怎样的情况下必须就医？
答：并非以时间长短来计，而是视乎失眠的原因是什么。一般压力越大，就越快也越有机会演变成失眠症。例如面对致亲去世或遭受很严重的打击等切身问题，就很容易进展到病理性失眠。
若失眠会影响到工作能力（社会人士）、学习能力（学生）以及影响到社交关系，就必需就医。
7.可以自行买药服食吗？
答：失眠必需先找出原因再给予适当的治疗。没有医生的诊断是不可自行买药服食。而且根据马来西亚政府的法律，安眠药必须经医生处方才能购买，以免被滥用或用以自杀。
市面也有一些保健品或中药材据说有助睡眠。然而保健品并非对任何人都有功效。它并不像安眠药，效果已得到证实。这些保健品只属于辅助作用，效果因人而异。
8.一般如何治疗？多久才能起到作用？是否能根治？
答：第一步必需找出失眠的原因（如以上例子），然后再对症下药。若是其他原因引起的失眠，在原发病治愈之后，就能解决失眠问题。一些是心理病造成的失眠，病患就要同时服食治疗心理病的药物和安眠药。
其实只要病人肯来就医，从第一次服下药物后，当天就能安眠。但是安眠药不能长期吃，要根治失眠还是需从因素下手。
为了替病患彻底解决失眠的问题，我们一般会让他暂时性服食2-3个月的安眠药，并在这期间替他找出失眠的原因。只要找出原因就能很快获得解决。也有些病患在短期内获得解决，不必服上一两个月就能停药。
正确服用安眠药 勿在床上看电视
9.安眠药为何不能长期服食？
答：安眠药一般不鼓励服食超过3个月。因为一旦超过3个月，人体的抗药性就会降低，那时就需要服食更强的安眠药才能入睡。
此外，长期服食也可能会成瘾，导致病人对药物有依赖性。因此最好在3个月内就能停掉安眠药。然而也有一些属例外，比如说有些忧郁症患者有失眠症状，在治疗忧郁症期间，还是需要服食安眠药，只要药量没有增加就不成问题。
也有一些是找不出原因的单纯性失眠，可能是脑部管理睡眠的系统失调，那就有可能要服食一辈子的药物。但我们会建议病人每隔两三天才服食一次，如此就能减少身体的抗药性以及成瘾问题。
10.服食安眠药过量是否会有生命危险？服安眠药有何禁忌？
答：安眠药的功效是压抑呼吸系统，使人感觉昏沉渴睡，帮助失眠者安然入眠。若是大量服食，药效变强后，服食者的呼吸就会从非常缓慢到停顿，接着进入休克状态甚至死亡。并且在这过程中，服食者是毫不察觉的。
目前有20多种安眠药，每种剂量不同。有些一粒就是最高剂量，有些却可吃上4-8粒。只要不超量，就不会有危险。
其实如今的安眠药也很安全了。以前的安眠药过量服食的致死率很高。如今即使误服过量，死亡率也很低。除非加酒精服食，危险性就会提高。
服安眠药的禁忌就是不能配酒，也不要同时喝咖啡或浓茶等提神饮料，以免减低药效。另外也不宜外出前服食，以免药效发作驾驶时会出意外。
11.如何预防失眠？轻微的失眠可使用DIY方式解决吗？
答：有两类方法，即培养“睡眠卫生”的习惯以及采取“正念”方式。
※睡眠卫生：
- *控制环境：减低音量，减少房间的灯光亮度，调整适合的温度。
- *睡前减压：睡前1小时可阅读、看电视、听音乐或泡热水澡等等，舒缓白天的工作压力。
- *喝热牛奶：喝热牛奶有助入眠。睡前也不要过饱或过饥。
- *禁忌事项：下午4点后避免饮用含咖啡因的饮料。抽烟者在睡前1小时也不宜吸烟，以免会提神难以入眠。避免
- 午睡（如要睡尽量在中午时段而时间不超过40分钟）。不要在临睡前做运动（平时则可多做）。
- *睡觉习惯：只有要睡觉时才躺在床上（不要在床上看书或看电视）。保持规律的起床时间。
※正念（Mindfulness）：
如果遇上失眠，其实是身体在告诉你，现在的生活方式出现了一些状况。比如过大的生活压力。如果你细心调整所面对的生活压力，失眠问题也会跟着改善。
在失眠这个问题上，正念要培养的是“接纳现状”与“无所求”的状况。也就是说，如果睡不着，就放松地接受自己睡不着这个现实状况，而不要与失眠对抗，因为对抗只会令你更加难入眠。失眠已经是既定的事实，不要去灾难化关于明天睡不好而面对的不良后果。反正现在强逼入眠是不可能的事，倒不如不去担忧失眠的后果而好好的放松自己，说不定过一会就能入眠了。就让现实去决定一切，我们不去干预它。
当我们说“去睡觉”时，其实是在告诉自己必须去达到“睡眠”的状态。但在正念里，“睡眠”不是一种要达到的目的，而较像一种放松的状态。我们必须放弃这个目的而投入其中。让“睡眠”找上我们，而不是我们去寻找“睡眠”。
正念有效减压，比药物更安全且没有副作用。唯必需上课受训后才能掌握其技巧。如有兴趣可上网查询。
报导：aNGie / 照片：受访者提供
■详尽内容：第702期《风采》
