医问到底 | 方文琳罹患食道癌 医生提醒烟酒是高风险因素
现年59岁的台湾艺人方文琳，于9月25日晚间证实自己罹患食道癌，癌指数高达9.8，切片报告显示是癌前病变，肿瘤十公分面积，所幸经过手术治疗后已经得到控制，只需要定期追踪就好。
平时不抽烟、喝酒，也非常注重运动习惯的方文琳坦诚感到非常后悔，她表示这几年在睡前都喝一小杯高粱，还有平常也超爱喝热汤“烫到嘴巴破掉都没关系，但就是伤害了食道，最主要还是浓烈的高粱吧！”
事实上，饮酒所产生的乙醛已被列为一级致癌物。外科医师陈荣坚示警，酒精下肚‘流经的身体部位’，从上到下都会造成癌变，最好的方式是滴酒不沾。
酒被定义为一级致癌物
敏盛微创手术中心执行长陈荣坚医生曾在《健康多1点》频道中指出，很多人以为小酌怡情，有助于心血管疾病，事实上，在后期研究显示，女生一周一杯酒相当于一周抽10根烟，男生一周一杯酒相当于一周抽5根烟。此外，酒被定义为一级致癌物，除了导致肝癌外，酒精经过的部位包括口腔、食道、胃、大肠都会引发癌变，甚至乳癌也与它有关。
酒精本身会使维生素B群流失，导致身体出现相对应症状，增加身体负担。陈荣坚解释，酒精进到身体后会致癌，从乙醇变到乙醛，而乙醛是最强的致癌物，若在体内累积的量越高，其致癌的情况就越厉害。
陈荣坚医生表示，酒精是高热量饮品，也就是所谓的碳水化合物，大量饮用酒精会让身体大量摄取碳水化合物，且酒精还会把身体各个营养素带掉，当累积到很大量时，就会破坏中枢神经。另外，长期酗酒的人出现行为迟滞、意识迟缓的状况会比一般人高，甚至有研究指出，它跟中枢神经的一些病变（如阿兹海默症）相关。
太烫容易伤及食道！
热汤也是诱发食道癌的危险因子！台湾胸腔外科医生李章铭表示，世界卫生组织（WHO）研究提到，滚烫的食物或腌制食物，都会增加罹食道癌的风险。前者不一定单指汤品，“茶或咖啡喝太烫，也容易伤及食道”，但目前无证据显示，吃到几度以上容易致癌，只能提醒民众会‘烫舌头’的食物少吃，喝热汤时入口前先吹3口，才能降低风险。
李章铭表示，食道是一缺乏感觉受器的沉默器官，多数患者都是到吞嚥困难才发现，此时都已进入中晚期。
食道癌前期有什么症状？
食道癌的早期常见症状，可用四个字概括：“二感一痛”。
一感：吞咽哽噎感
这是食道癌早期的常见症状之一，患者常有食物卡在喉咙或胸口、甚至被食物呛到的感觉，一开始症状较轻微，随着病情发展，食管逐渐变窄，症状也会加剧。当症状加剧时，许多患者会不自觉地改变饮食内容或习惯，例如吃得较小口、速度变慢、咀嚼多次等，甚至到最后患者都无法食用固体食物。
二感：食道异物感
食道癌早期，患者常常会觉得食道有异物，大多数患者以为是由于进食粗糙，导致食道划伤，或者是进食不当，导致食物残留在食道内，例如米粒、蔬菜叶等贴在食道壁上，故而没有多大重视。但是实际上，这是很重要的信号，食道癌的异物感和别的不一样，当你不做吞咽动作时也有异物感时，就要提高警惕了。
一痛：胸骨后疼痛
胸骨后疼痛也是食道癌早期最常见的症状之一，当患者进食时，胸骨后会有略微的疼痛感，而且能明确的指出疼痛的部位。疼痛的感觉为灼烧疼痛、针刺疼痛以及摩擦疼痛，疼痛的轻重也与进食的性质有关系，比如进食粗糙的食物，热的食物以及刺激性食物则疼痛感较重，而进食流食等食物时，疼痛感就会略微轻一些。
这‘二感一痛’一定要谨记，出现症状一定要及时去医院就诊，切勿拖延！也奉劝所有爱护健康的你，别再找借口说‘喝一点酒，小酌怡情嘛！’，其实杜绝烟酒才是真正爱惜自己健康的最佳方式。
整理：cw
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