保健｜高血压是阴险小人 一步一步危害人体健康
高血压在大马人眼中看似很普遍的现象，平日不仅对它掉以轻心，即使本身患上高血压，也不认为有多严重，依然采取不良的饮食和生活习惯，直至造成严重后果才来懊悔。
高血压是一种世界性常见的多发病，严重威胁着人类健康。为此，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会于1978年开始，把每年的5月17日定为《世界高血压日》，以提高世人的醒觉。
- 林仁吉医生（Dr Lim Ren Jye）
- 双威中医中心医疗总监暨中西医结合顾问医生
高血压没感觉 别不当回事
双威中医中心医疗总监暨中西医结合顾问医生林仁吉指出，马来西亚的高血压患病率为30％，即每10名成年人中就有3人患高血压。高发人群和年龄、身体质量指数(BMI)、低学历及低家庭收入有显著关系。
当局假设，受教育不高者，也许对健康风险的意识不高；而收入偏低者，相信在食物和营养方面没太多选择，一般都会摄取高热量及高盬份食物，因此这两者患上高血压的风险也较一般人高。
年龄方面，通常以65~69岁有较高风险，但数据显示，高血压患者已愈来愈年轻化，这也许和偏爱西方高热量、高糖的饮食生活方式有关。此外，生活在城市的急促与高压环境下也是一大因素。
高血压也有家族遗传之说，一般而言，若至亲60岁之前患有高血压，本身的风险就会增高，但却未必来自遗传，或许只因生活在一起，饮食和生活习惯会互相影响，比如同样摄取不良饮食，同样不爱运动，这些环境因素导致高血压的可能性更高；另一方面，即使有家族遗传基因，但只要自己秉持健康的生活方式和饮食，定期作体检，亦可降低高血压的风险。
长期忽视高血压 小心肾脏疾病、心脏病和中风
高血压被称为‘沉默的杀手’，主要是它无声无息（没有明显症状）就把人的健康夺走；林仁吉医生则说：高血压其实是‘阴险的小人’才对。
“如果只是杀手又还好，一刀把人杀死干净俐落，比如心脏病骤发，生命在短时间就完结了；但它却是阴险的小人，会一点一点的挖空你的健康。它会造成中风，让你躺着不能动却还活着；它会造成视网膜病变，即使失明了还得活着；它会造成肾衰歇，必须面对洗肾的痛苦却依然活着。它不会马上把你干掉，会不停的制造问题，要你受折磨10年或20年才到生命的终结。”
到底高血压会危害哪一方面的健康呢？
1.心血管疾病
若不及时把血压控制好，日后恐会出现爆血管、冠心病、心肌梗死、心力衰竭或脑梗。
2.肾脏损伤
导致肺功能异常，出现蛋白尿(泡泡尿)，再视而不见就会发展到慢性肾病，最后肾衰竭甚至要洗肾。
3.视膜膜病变
持续高血压会影响视网膜的血管，严重的甚至导致失明。
4.动脉硬化
日后恐会造成动脉瘤并破裂，或出现主动脉夹层。
5.代谢紊乱
会造成高血糖、高血脂以及高尿酸，增加心脏病的风险。
高血压管理与防治 定期测量血压、保持健康体重
林仁吉医生表示，高血压的发生并非全然毫无症状，而是不太明显会被忽略，出现的症状比如轻微头痛、头晕、肩颈痛、视力模糊、心跳加快等等，但都被患者归类为其他原因而没有正视，直至造成严疾时，后悔已来不及。
他建议大家即使在没有任何症状的情况下，都应该定期测量血压。血压的诊断标准为收缩压120mmHg及舒张压80mmHg。
要如何确诊高血压？根据卫生组织的定义，只要两次(在两个不同情况及不同日子下)测量出的结果是收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg ，就被定为高血压了。
高血压是一种慢性疾病，必须要终生管理。目前医学上并没有根治高血压的方法，但却能通过药物和改变生活方式，有效的控制及管理高血压。
“除了生活方式的改变，药物是治疗高血压的重要手段。病人要长期服食降压药物及定期测试血压，以确保有效控制。有些病人只需一种药，有些则需要不同组合的降压药。”
在日常生活上要如何控制高血压？
毕竟血压与日常生活是一段互相的关系，因此林仁吉医生给予以下建议。
- 维持健康的体重。
- 采用‘饮食调整防止高血压’(Dietary Approaches to Stop Hypertension-DASH)。1997年由美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所（NHBLI）首次推出，乃一种有助于降低血压的饮食方案。这个计划强调摄入更多的水果和蔬菜、低钠、低脂肪、全谷物和低脂奶制品。(不妨前往www.nhlbi.nih.gov参考)
- 增加身体活动量，例如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
- 戒烟和限制饮酒。
另外，他也建议采取中药辅助以及穴位按摩的保养。
*中药里的天麻有镇静作用，有助减轻紧张、疲累和降血压。传统上还有一个中药复方‘天麻钩藤饮’( 为治风剂，具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效)。
*丹参这味中药有一定的降血压作用，并可改善血液循环。据悉在中国的急诊室里甚至有丹参注射液，当病人有心血管疾病时，也会用上丹参注射液。
*经常按摩后脑的风池穴和风府穴，以及前额的太阳穴，有助缓解头痛和头晕的症状。
*按压手腕的内关穴，可解心悸和头晕的症状。
高血压4大误区
一般人对高血压都存有很多误区，有者认为没症状就不必求医吃药；有者一种药吃足一辈子；更有者觉得过早服降压药会破坏肝肾，即使有高血压现象也不愿去治疗。另外，血压高就等同高血压吗？林仁吉医生为读者一一破解迷思：
1.高血压虽然没有明显症状，但长期下去却会损伤心脏、肾脏、脑和眼睛。即使患上时没有太多不适也不会有即时致命性的风险，但长此下去的后果却相当严重，因此不能认为没有症状或对生活没影响就忽视它。
2.患上高血压并不能一种药跑天下，必须因时制宜。到政府诊所拿药的病人一般都需诊复，每次都会依循病历卡进行血液、尿液及心电图等等检查，医生再配给适合当下情况的药物。但对于私下去西房药买降压药的病人就难说，有可能只根据早年某个心脏专科开出的药方而吃上5年10年，间中完全不去检查，这是很危险的，病人必须定时去复诊检查，才能有效控制血压。
3.过早治疗服药会损坏肝肾？其实很多数据证明，当病人没有及早服药控制血压，出现并发症的风险会更高，服药是帮助延缓并发症的出现。病人普遍认为长期服药有损伤肝肾的可能，但没有服药反而更早面对严疾出现。有些病人去求医时，健康往往已被高血压严重致损，医生即马上配给降血压的药以图尽量减低并发症，但因为为时已晚，三五年后出现肝肾受损的问题，病人就认为是药物引起的，这对药物不公平。科学数据已证实，降压药能有效降低高血压的并发症。
4.在医学上，血压高并不等同高血压，所谓血压高：一些患者有白袍恐惧症，见到医生时，血压和心跳就不受控。或有些人在情绪激动、运动后或吃辣后，血压都会升高，但这只是身体的一种应急反应，属暂时性，不会对身体产生长期的影响；高血压则是一种慢性疾病，发展下去会危害健康。
病例1：小中风不肯定时服药 1年昏倒3次
林仁吉医生见识过不少高血压患者，有些病人完全不当高血压是一回事，即使因高血压导致小中风，还是依然故我不肯定时服药，结果一年里有三次昏倒被人紧急抬进医院；也遇过一些病人没有健康意识并自我感觉良好，从来都不愿去体检，结果其中一个54岁左右就出现梗塞性中风，左侧身体麻木被紧急送院。除了自己受罪，还要连累家人。
“当然，临床上也遇到一些坚毅的病人，透过严格改变生活饮食习惯而把血压维持在正常水平，甚至不必再用药了。但这类病人必须要有极高的自律性，严格的控制饮食，每餐都精准计算可以纳入多少盐份、糖份和淀粉，一天要消耗多少卡路里，运动和休息的时间都规划好，在经过长时间严格遵循，确是可以把血压拉下来，只是这种机械制及魔鬼式的训练，并非一般人可做得到。”
病例2：食物清淡不沾酱油 打太极锻炼身体
他表示，一些病患也会向他分享本身的降压方法，比如去找草药吃，或听说某些偏方有降血压作用，尤其他们面对肾脏出状况快要去洗肾时，就会着急的找偏方服食。往往他得知后都会马上替他们验血检查，而通常在检查后都必须加药，毕竟偏方没有科学根据，而且功效因人而异，原本就肾脏不好的病人，在胡乱服食后就会增加风险。
“一些病患则很乖，会告诉我，他们吃东西没沾酱油了，口味也转吃清淡，一些甚至改吃素了，这种饮食调整都使他们的病情有改善；他们也会打太极或气功来锻炼身体，虽然他们没见证说气功能降低高血压，但只要有做运动而非久坐，对高血压都是有帮助的。”
报导：aNGie \照片提供：受访者
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