保健专题｜物理治疗不只是复健 协助患者预防也保健
很多人对物理治疗不太认识，也不理解物理治疗师（Physiotherapist）的操作范围。大多数人的印象中，会认为物理治疗只针对中风或肢体受伤的后遗症，或一些肩颈腰的局部疼痛而给予辅助康复。
其实物理治疗的范围很广，甚至可针对帕金森症、胃酸倒流、尿失禁、不举等问题，并且还可作为预防保健的指南。9月份也是世界物理治疗日，且让物理治疗师李俊遇为《风采》读者解讲更多相关详情，让大家有更深入了解。
- 李俊遇（Craig Lee）
- 予康物理治疗（Your Physio）常务董事
- 学历：物理治疗荣誉学士（UKM）
物理治疗分成4大项目操作
李俊遇指出，物理治疗的目的主要有两点，其一是做复健，帮助面对疼痛、不能自理或行动不便的病患，透过物理治疗提高身体技能以恢復正常生活；其二是提高人们的生活品质，比如年迈者面对体力不支、肌肉萎缩，就能通过物理治疗，让他们提高体能和平稳性，安全的进行日常生活。
物理治疗检测重点‘F、I、S、B’
F是Flexibility，也即是肌肉的伸缩性和灵活性。
I是Inflammation，即检测有什么部位发炎、缺少血液循环或水肿。
S是Strength，指体力、肌力和耐力。
B是Balance，也即是平衡，包括坐姿、站姿、行走、肌肉是否协调等等。
基本上，物理治疗师会根据人体工学，以上述4大项目去了解病患的身体状况。
除了人体工学的调整和整骨，物理治疗项目还包括徒手疗法、电疗、体能训练、拉筋等，而一般仪器在疗程中，只佔10~20%的治疗比例。他表示，该中心在早期较多采用仪器，比如超音波、热敷、冷敷、红外线等，后来发现很多情形并不能靠仪器来解决，提升手法反而会更好地解决、缓和病患状况。
怎样的情况需要物理治疗？
大部份人认为只有中风或意外受伤后不能自理或走路才需要物理治疗，其实如今物理治疗能结合的状况层面相当广，包括一些专业项目比如耳水不平衡、尿失禁、不举、脊椎侧弯或胃酸倒流等等，都是治疗范围。
不仅如此，物理治疗也有专门针对帕金森症的病患，帕友在病发初期举步艰难，走路不协调容易跌到或停顿等状况，透过物理治疗，一般在10个疗程后都能获得理想的改善。
“当人们对物理治疗的功能更深入了解后，相信日后的局面不再是发生了问题才来找我们，而是朝向更多的预防保健。就像现代人每年都会验血体验，其实也可以每年到来检查上述FISB，看看身体的状况以及是否即将面对健康问题。年迈者则建议每3个月或半年前来检测。我们也会针对性指导他们进行一些体能运动，以加强被忽略的部位，让全身的肌肉和关节都尽量保持在良好状态。”
物理治疗VS中医推拿
究竟物理治疗是否等同中医推拿呢？若有人扭伤，何者治疗比较适合呢？
李俊遇指出，‘推拿’在物理治疗上只是其中一个手法，物理治疗并非只有推拿或徒手按摩那么简单。
“我们是针对病患当下的状况作出最适合的判断及处理。比如一名病患刚刚扭伤，当下是否适合去拗正和推拿？若推拿师只是依据祖传的传统手法而非中医理论，是有可能造成二度伤害，甚至会比之前更严重。若对方是有专业知识和医学理据的，也许效果就不一样。”
“我认为两者之间都各有所长吧！一些民间推拿是依靠祖传，一些确是有中医的医学根据。而物理治疗同样是获得证认以及有依据性的。”
他不否认一些中医在推拿时有用药，作用是增加血液循环和修復的速度。但物理治疗也偶会配合西医的药物以减少发炎和增强修復，因此两者的治疗都各有千秋。”
物理治疗的康复率
物理治疗究竟要进行多久才能见效？李俊遇表示是因人而异。“每个病患到来时，我们会替他进行评估，让对方知道恢复的机率是多少、大概要进行多久等等。”
“一般来说，康复的成功率会是70~80%，而且多数在3个疗程里就看到效果。比如一星期两次，那至少第二个星期里要有10~20%进步才算是有改善。如果3次疗程都毫无进展，我们就会转介给更资深的治疗师或医生，为病人进行更深入的检查，看看是否还有其他病因。”
“病患到来治疗，虽说大部份情况是由治疗师帮他们进行操作，但过后病患也得在家里复习一些治疗师指定的动作，才能更快见效。如果病患不愿配合，进度很有限，比如原本两个月就可以康复的却要拖到半年。”
李俊遇不建议病患在网上参考所谓的物理治疗而自行调理，毕竟病患并不了解哪一些才是针对性且帮到自己的动作、也不知哪一些动作并不适合自己。临床上他也遇过很多没经专人指点而自行在家做复健，结果受伤了才去寻求治疗，因此他劝病患最好先找专业人士指导及纠正，以减少磨损或受伤。
先看医生或直接找物理治疗师？
究竟身体出状况，大众是要先看医生或可直接找物理治疗师？李俊遇表示外国的物理治疗师是可以观察主治状况，而大马的病患则需先找医生再寻求物理治疗，但他不违言有约80%的病患，是透过朋友先向物理治疗师求助。
若情况不是太严重而且也在他们治疗的范围内，比如扭到脚、落枕或闪到腰这类轻微的状况，物理治疗师会迳先替病患解决，缓和身体不适。
每名前来的病患都需要提供病史、医药报告、本身的健康情况、服食着的药物等等资料，以方便治疗师为他们设立安全水平的运动。
真人真事~分享个案：中年男脊椎间盘突 从此不必再坐轮椅
李俊遇本身拥有9年的物理治疗经验，在他初进这行時，就遇上一个令他难忘且颇有成就感的个案。
当年有一名中年男性坐着轮椅上门，对方因脊椎间盘突出而痛到不能行走，他吃了多月的止痛药，也做过针灸等各种治疗都不见效，当时的主诊医生叮嘱他下个月开刀，他非常绝望。
他本身在制面厂工作，由于长期使用身体的压力在竹杆上擀面而形成病因。李俊遇替他检查后，得知他的痛楚是由肌肉引发的比较严重，而且脊椎骨头某些关节硬化了，才使他的神经线被压迫。
于是，对方一星期前往治疗3次，李俊遇替他把关节调理松动，也帮他拉筋使增加灵活性。他每次治疗后皆获得改善，第2个星期也可以慢慢站起来并可以去厕所。后来不仅不必再坐轮椅，就连开刀也省回了！
“这事发生在7年前，也可算是我们中心的一个壮举哩！当时对方非常高兴，还到处分享介绍人前来治疗，如今他每隔半年都会上门检查以作保健！”
随着时代的改变，医疗技术的提升与进展，也让物理治疗的时限缩短。“在早年，脊椎间盘突出一般要花至少3个月的时间才治好，如今最快两个星期就能康复了。因为我们的治疗师都会经常自我提升，以更好的服务大众。”
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