文诊拾光｜一位舞者的故事：节食，让她的月经也跟着‘消失’

随着敲门声，进来了一位身形高挑、气质清新的外籍女孩，略显紧张地对我说：“这是我第一次来看中医……，我大概6年没来过月经了。”

原来求学时期的她热爱舞蹈。为了保持完美体态，又要兼顾繁重的课业压力，她开始节食，甚至患上厌食症。体重下降的同时，也留下了胃痛的隐患。后来，在西医和饮食治疗师的帮助下，她逐渐恢复健康的饮食和生活作息，体重虽有增加，但BMI仍未回到正常范围。最让她困扰的是，只有在服用荷尔蒙药时月经才会来，不吃药又停经。因此，她打算尝试中医治疗，希望可以恢复月经规律和改善胃胀痛的问题。

经过2个月左右的中药治疗，她的月经不仅每月按时报到，胃胀痛的问题也得到缓解，让她非常开心。然而，她某天突然胃酸返流和胃胀痛严重导致难以进食，入院检查发现胃部感染幽门螺旋杆菌（H.Pylori）。在完成西药治疗后，感染虽已清除，但月经也意外地跟着消失了。

复诊时，她失落地说：“文医师，我的胃酸返流和胃痛治好了，但现在吃一点就饱，很快又饿。月经自从入院开始到现在都没再来。近2个月只有1~2天有出现暗褐色的白带就没了。之前那5个月的月经都正常，会 不会这场胃炎又把我的身体荷尔蒙给打乱呢？之前的治疗是不是都白费了啊？”

节食和胃肠菌群失衡，也可能影响着月经？

古人称月经为‘月信’，是身体每月传递的健康讯息，反映的不仅是子宫和卵巢的功能，还有身体的能量储备、营养吸收、肠胃健康及情绪状态。当女孩的身体长期处于‘饥荒’导致体重下降，又长时间练舞时，身体便开始启动‘节能模式’，把仅有的营养、血液优先供给心脏、大脑等重要器官和代谢以维持基本的生存能力。当体脂降至约20%以下时，负责排卵的荷尔蒙功能被抑制，子宫内膜无法正常增厚，月经自然停止。这是身体比起‘生育’，更重视‘生存’的保护机制。

而她再次闭经，则可能与肠胃感染后菌群失衡有关。当胃感染幽门螺旋杆菌时，会干扰胃肠道的菌群生态平衡，影响营养尤其铁的吸收减少，可引发缺铁性贫血继而出现闭经和内分泌紊乱。此外，研究发现部分的肠道菌群会参与雌激素的代谢和循环。当菌群稳态被破坏，雌激素的‘回收利用’过程受阻，雌激素水平也可能下降，影响了月经的规律性。因此，正常平衡的肠胃功能对女性的生殖内分泌健康不容忽视。

中医视角：脾胃好，月经自然好

古人意识到女性的气血充盈和月经规律与否，都与脾胃息息相关。中医认为‘脾胃为后天之本，为气血生化之源’。所谓的脾胃，不局限于西医的脾脏和胃器官，而是从整体的功能系统角度阐述。脾胃，就像身体的粮仓，负责把食物消化，转化成营养和气血，输送并滋养身体的各个器官组织。当节食过度、饮食不规律，就会损伤脾胃的运化功能，气血不足则无力滋养管理月经的相关经脉、子宫和卵巢，于是表现为月经推迟、量少，甚至闭经。

这位女孩在坚持中药调理1个月后，月经终于顺利来潮，饭量也恢复正常，不再需要少量多餐，让她更能自在地享受吃饭的满足感。

其实，想要月经规律，不能只靠药物，除了维持健康的生活作息和疏解压力，更要从日常做起，定时定量进餐，照顾好脾胃，让身体充分被滋养。因为维持健康，就像储蓄，是从每天一个小习惯、每顿饭中慢慢积累的宝贵资本。

今天的你，有好好吃饭吗？

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