赵露思患失语症 一起了解症狀 治疗及恢复一次看
女星赵露思身体不适，传出患有失语症的状况，引发各界关注。失语症成因是什么？有哪些分类？失语症会好吗？本文带您了解失语症治疗方法，亲友如果得了失语症该如何照护？
失语症是什么？
所谓“失语症”是一种影响沟通方式的疾病，是由后天大脑语言区的损伤所造成。由于脑损伤，让我们的中枢神经系统处理语言资讯的能力丢失或受损，导致理解及表达语言的能力发生了困难。失语症患者常常在听理解、口语表达、阅读、书写等语言能力上，可能产生不同程度的障碍。
失语症在英文中称为“aphasia”，这个词源于古希腊语：a-（无法） + phasis （说话）。失语症不分年龄、不分性别，只要脑部受损或病变，都有可能产生。失语症的严重程度取决于许多因素，包括脑损伤原因和病况的进展等。如果只是讲话不清楚，并非由“脑部”所引起，则不被归类为失语症。
失语症成因有哪些？
造成失语症最主要的原因是脑中风，如大脑栓塞、颅内出血，但它也可能由生长缓慢的脑肿瘤或导致进行性、永久性损伤（退行性）的疾病逐渐发病，或者因为其他原因导致的暂时性失语症。失语症主要成因有下列各项：
●中风：失语症最常见的原因是中风（大脑血管阻塞或破裂）引起的脑损伤，大脑血液流失而导致脑细胞死亡或控制语言的区域受损。
●严重头部受伤：例如：车祸、撞击。
●脑肿瘤：因脑肿瘤损及大脑语言中枢。
●脑部感染：可能会影响到额叶、颞叶、皮下结构、海马组织，因而触发失语症。
●退行性脑病：退行性过程（例如阿滋海默症）所引起的脑损伤，会造成失语症，通常还会伴有其他类型的认知问题，例如记忆问题或意识模糊。
●原发性进行性失语症：由于位于语言网络中的脑细胞逐渐退化所产生的失语症，有时会发展成更普遍的失智症。
●暂时性失语症：可能会因为偏头痛、癫痫发作或暂时性脑缺血而引发。
失语症分类
失语症并非单一疾病，而是不同种类的疾病集合在一起的综合症状，最常见的失语症分类方式是依照不同的症状来区分：
1.表达性失语症：病患可以听懂别人说话的大多数内容，但在表达自己的想法与需求时会有困难，可能会说不出话来，或者仅能以单字或简单字词来回应别人。说话及书写能力通常会受到不同程度的损伤，但阅读能力的影响较小。
2.理解性失语症：患者可以进行流利的表达，但无法了解别人说话的意思，常会出现答非所问、胡言乱语，也常有语音错误或错误用语的情形。病患在阅读、书写等方面的能力，也常常有严重的损伤。
3.全面性失语症：严重的失语症患者，可能合并上述两种，语言表达及理解能力都发生困难，在听话、说话、阅读、书写等方面，都产生了困难。
失语症看什么科？
失语症主要看神经内科、复健科。由于目前还没有可以治疗失语症的药物，因此主要依靠后期复健治疗，来协助病患维持正常的生活。通常当病症发生时，建议先会诊神经内科，以协助了解脑部情形，并且评估是否受到损伤，再依患者状况进一步求诊复健科，安排语言治疗等相关疗程。
失语症看什么科？
失语症主要看神经内科、复健科。由于目前还没有可以治疗失语症的药物，因此主要依靠后期复健治疗，来协助病患维持正常的生活。通常当病症发生时，建议先会诊神经内科，以协助了解脑部情形，并且评估是否受到损伤，再依患者状况进一步求诊复健科，安排语言治疗等相关疗程。
失语症的评估与诊断
目前失语症评估工具中，有一个标准化的评估工具──“简明失语症测验”（Concise Chinese Aphasia Test, CCAT）。
CCAT 主要是以“台北荣总失语症测验”为蓝本，共包括简单应答、口语叙述、图物配对、听觉理解、语词表达、阅读理解、复诵句子、图字仿写、自读书写等9个分测验。CCAT采用多向度记分系统记录患者的反应，并有甲乙两式互为复本，可轮流施测。CCAT可将患者依严重程度分类，并且能够全面评估患者的语言能力、进展以及治疗成效。
至于强大外力造成的脑损伤，通常是突发状况，若不立即治疗恐怕会加速病情恶化，因此医师通常会使用格拉斯哥昏迷指数（Glasgow Coma Scale，简称 GCS）以“睁眼，运动及语言反应”三个项目，来做为昏迷指数的评估指标，失语症即是属于“语言反应”中的一个类别。
失语症会好吗？恢复的程度与影响
失语症患者是因为脑部损伤而暂时失去原来的语言能力，只要他们能够得到耐心的鼓励和支援，并且持续接受专业言语治疗，他们的语言能力仍然有机会在一定程度上恢复正常。
通常，在发病6个月以内是治疗失语症的黄金复健期，发病12个月之后，进步的速度就会趋缓，所以在这期间可以多多鼓励患者进行语言复健，至少恢复到一定水准。
失语症治疗方法？如何有效改善？
失语症的主要治疗方法，主要包括治疗导致失语症的疾病以及语言治疗，让失语症患者重新学习和练习语言技能，并学会使用其他方式来进行交流。可依照失语症的类别，采取不同的治疗策略：
●表达性失语症：可以听懂别人的话，但无法适当表达。这类型的失语症治疗，主要在于提升患者的表达能力，由单字或字词开始训练，进而训练片语、短句、长句等。
●理解性失语症：患者可以流畅表达，但却答非所问、鸡同鸭讲。治疗的主要目的，就是要提升患者的听理解能力，使其成为一个有效率的沟通者。可以将个案生活中常用的语词拿来训练，并加以重复和复习，以提高患者的理解。
●全面性失语症：因为患者在表达与理解双方面都有缺失，所以治疗着重于功能性，着重在个案是否能够有效地与人沟通。所以先要创造沟通情境，不要过于自动地帮患者把所有的生活琐事都做好，需要让患者利用沟通辅具系统或图卡、照片、手势等来表达需求（例如：吃、喝、睡、上厕所等），患者有所表示时，才给予其所需的物品，必要时给予部分协助。
至于影响失语症预后之因素，则包括有：
病因：失语症若由脑创伤所造成，其恢复较大脑血管中风所引起的佳；出血性脑中风所造成的失语症，其预后较缺血性脑中风佳。
损伤范围：脑部的损伤范围愈大，病患的预后愈差。
从发病至今时间：病患自发性的恢复最快的时期为发病后六个月内，且以前六周的恢复最快速。
年龄：病患年龄愈大，对失语症的预后较不利。年龄越大者，常伴随有其他疾病而影响到脑部功能，进而影响到复健成效。
此外，失语症与失音症不应混淆。失音症（aphonia）是指功能性的嗓音障碍，虽然没有生理或神经系统上的异常，但发声机转无法达到适当的功能平衡，导致发声困难，其造成原因包含“肌肉张力过度”和“心因性的病源”两大类，而与脑部损伤无关。
如何照护失语症患者？
病人失语情况的改善是渐进而缓慢的，病人除了需要接受专业的语言治疗之外，以下的几项沟通策略，可以减少患者日常因为沟通不良而产生的困扰与挫折，并增加患者的沟通意图：
1.把患者当作正常人：因为失语症患者有理解、表达困难，所以需要用简单、清晰、缓慢的方式向患者解释事情，有时还要重复解释，要保持耐心，仅量不要让患者失去沟通的意愿；鼓励患者以赞美和鼓励的方式说话，让患者有机会表达自己。
2.鼓励社交、增加互动：鼓励参与家人与朋友间的日常社交活动，并从旁辅助有效沟通，尽量让患者有机会倾听他人的声音，例如家庭聚会、看电视、听广播等。
3.视觉接触：对话时面对面有视觉接触，以增加注意力，使患者从你的面部表情、肢体动作得到非口语的线索，帮助患者理解。
4.非口语沟通方式辅助：鼓励病人用各种不同方式作为沟通，例如手势、图片、相片等，或者制作患者常使用沟通用语及词汇的卡片，来作为表达的工具。
5.使用辅具：如沟通板或非科技辅具（图片、照片），减少患者的表达障碍，让他能够明确表达出意图或需求。
6.支持与鼓励：要在达到有效沟通之后再结束对话，时时鼓励并提及已经进步的能力，增强持续复健的动力与信心。一开始可以从日常生活需求开始，比如饿了、渴了、想上厕所等，慢慢进步到表达心里的感受，只要把握黄金期间，病人都能有一定程度的改善。
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