男人最痛 勿讳疾忌医

●前列腺会有何种病变与症状？
前列腺疾病最常见的有3种，即前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌。

＊前列腺炎
前列腺炎即是指前列腺感染发炎了。发病较多的通常以年轻男性为主。一般不当的性行为、皮肤或肠道等感染及发炎后，都有可能导致前列腺发炎。

常见的症状包括：
～排尿困难
～小便时感到刺痛
～经常有强烈尿意，但每次只尿出一点点
～腹下、腹股沟或阴囊后方疼痛
～射精后疼痛、精液带血

＊前列腺增生
前列腺增生也即是指前列腺肥大。通常上了年纪就大有机率。前列腺会随着年龄增长而肥大，甚至会从当初一颗核桃大小变成柠檬大小，但一般都是良性的。

前列腺肥大的常见症状包括：
～小便不顺畅，尿流很慢或断断续续，甚至呈一滴一滴的流出
～很费力才能排出尿液
～每次尿后都感觉没排干净
～经常突然间就有尿意，甚至每半小时就想要小便
～夜间总会起床多次排尿

＊前列腺癌
和其他癌症相比，前列腺癌发展得比较缓慢。癌细胞可能在体内生长数十年才会增大到可以引起病征的程度，但那时癌细胞或已扩散到全身。所幸并不普遍。

前列腺癌的症状与前列腺增生在早期有点类似，因此必需通过验血来检测前列腺特异抗原（PSA）指数。一旦指数过高就得取组织化验才能确诊。

其症状包括：
～排尿困难。尿流弱而慢
～经常有尿意，特别是在夜间
～排尿时会疼痛、出血
～尿液或精液里有血。射精会疼痛
～晚期扩散到骨头时，背部、臀部或骨盆会疼痛；扩散到淋巴腺会脚肿

#这3种病通常是互不相干，即使有前列腺增生，也不会直接导致前列腺癌。但如果不注意保养，却也可能会同时发生3种病变。

▲王展翼医生：“男性上了年纪，前列腺就会增生。”

1●是否每个男人都会面对前列腺问题？一般是什么因素造成？

虽说前列腺会随着年龄增长而增生，但并非所有男性都会面对前列腺带来的困扰。通常10个中有5、6个会面对。当中的症状也有分轻或重。一些增生不多就不会有什么症状，也不会带来排尿的困难。

造成前列腺病变的因素不明，有说也许和遗传基因有关，但更多时候被认为和饮食有关。尤其饮食上常吃高脂食物、动物脂肪、红肉太多而且少吃蔬菜水果的，风险就愈高。

2●前列腺增生会为生活带来什么困扰？

前列腺是男性体内一个核桃大小的腺体，位于膀胱下端，包围着尿道。男性排尿时，尿液必会从前列腺中经过。男性上了年纪，前列腺就会增生。一旦任由肥大发展下去，除了排尿有问题，还可能导致膀胱无力、膀胱炎或肾炎、甚至是肾衰竭。

以最普遍的情形来说，肥大的前列腺会挤压膀胱和尿道，使尿道受堵，排尿缓慢甚至排不出尿液。每次排尿都非常费力。一旦尿出来却是点点滴滴、欲断难断很难控制。尿完后还会有遗尿滴在裤子或鞋上。经常如此就带有尿骚味，恐会影响人际关系。

有些人经常都有尿意，甚至每半小时就想上厕所，除了影响手头的工作，也不敢随意离家。一些路途较远的地方也不能去，免得随时要找厕所。
晚上睡觉时，也常常被突如其来的尿意弄醒，必需不断起床小便。除了影响睡眠，也干扰到枕边人不能好好入睡。

3●什么情况下需要医治？

只要有上述提及的症状，而且为生活带来困扰，就得寻求医治，以免病情更趋严重。

前列腺问题会带来以下5种并发症：1.小便不出，要去医院通管；2.膀胱生石；3.排尿不干净，引起前列腺发炎；4.小便出血；5.排不完的尿液回流到肾脏，造成肾脏肿大，严重的会肾衰竭而需洗肾。

4●请讲解各种治疗方法。治疗后是否会复发？

通常是使用药物治疗。一般有两种药供服用，一种是让膀胱及局部肌肉放松，另一种是让前列腺缩小，以使尿液排出顺畅。大部份情形下吃药就能见效。
如果过于严重或吃药都不能见效，就得采用最普遍的前列腺电切术。手术过程是把内窥镜从尿道口进到前列腺，藉着摄影镜头将画面传到监视器，通过电脑控制，以电刀将造成阻塞的前列腺组织一片一片削掉，使尿道内径变大，改善排尿功能。

是有“复发”的可能性，一些人需长期服药。少数病人即使手术过后，也不是100%断根。曾有些病患做了手术十多年后再度复发。

另一方面，若是前列腺癌，早期可手术切除或电疗；若是晚期也有荷尔蒙治疗法。由于其发展缓慢，即使癌症第4期，若及时治疗都能控制多存活好好年。

5●预防前列腺病变的建议。

以前列腺增生来说，由于它是随着年纪增长而肥大，因此比较难全面预防，但却可在饮食上尽量控制。包括不要吃太多红肉、脂肪及热量高的食物。据悉有3种食物有可能预防前列腺病变，即是蕃茄、黄豆及西兰花。这些食物不妨多吃。

前列腺炎方面，由于一般因素是受到感染，因此要多注意个人卫生。另外也要有良好的生活作息，多运动，提升自体免疫力，就能减少感染甚至生癌的机率。

6●请分享一些病例供参考。

前列腺良性增生原本是很普遍的事，但如果不预早治疗，它也可能变成严重疾病。

曾有一名70岁的老人家，小便不出几乎超过半年。送来医院检查，始被发现肾盂肿大。由于前列腺增生长期排尿不出，使致肾功能严重受损。我们采用通尿管让他把尿排出，几天后再通过手术，把阻塞的前列腺组织去掉，把尿道打通，他才能正常排尿。其实如果他早期治疗只需吃药就能解决了。

另有一名老人家患上前列腺癌。他由于排尿困难，还发生背骨疼痛。去检验时，前列腺特异抗原指数（PSA）超过100，检验出来已是第4期前列腺癌。后来经过荷尔蒙治疗并加上化疗，他的病情受到控制，还能活着看到孙儿出世。因此切记有问题请不要讳疾忌医。

报导：Angie / 摄影：Jonah Foo

■详尽内容：第670期《风采》
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