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每3名成人 就有1人血压高

每3名成人 就有1人血压高

 

 

 

Profile:
郭伟康医生(Dr.Kong Why Hong)
年龄:47岁
医龄:西医8年/中医20年
相关学历:乌克兰克里米亚国立医科大学医学学士/广州中医药大学中医学士/南京中医药大学中医博士
身份:家庭注诊医生及中医师

 

高血压是一种不可小觑的慢性病。它是造成各种严重疾病例如中风及心脏病的元凶之一。它也被称为无声的杀手,因为它通常趁人不备就静悄悄的攀升而毫无症状,因此很容易被忽略,往往发生状况时,才惊觉它的指数已严重超标。

趁着5月17日世界高血压日的到来,不妨对它了解多一些。以下是郭伟康医生对高血压的剖析。

1. 高血压的定义是什么?

答:“高血压”是血管持续受到高压力时出现的一种疾病。心脏每次收缩都会将血液压送进血管,从而将血液输送至全身。心脏压送血液推挤血管壁(动脉)所产生的压力就形成血压。血压越高,心脏压送血液所用的力就越大。

在测量血压时,血压机都会显现出两个数目。较大的数目是“收缩压”(systolic blood pressure/俗称上压),这是量度心脏收缩(systole)将血输出时施加在动脉壁的压力;较小的数目是“舒张压”(diastolic blood pressure/俗称下压),这是量度心脏舒张(diastole)血液流返心脏时施加在动脉壁的压力。

正常的血压指数要少于140/90mmHG。无论是收缩压或舒张压,旦凡其中任何一个指数高于正常水平都算是高血压。但并非一次就能诊断,而需通过至少3次(在不同时间)测量再取一个平均值。若平均值超标才算是高血压。

2. 高血压分多少种?怎样算是轻微或严重?

答:高血压一般上分为原发性和继发性。原发性高血压的因素一般无迹可寻,因此大多数和遗传基因有关;继发性高血压通常都有其他病因,例如肾脏病、心脏病、糖尿病、甲亢等等原发病而使血压升高;还有一种称为妊娠高血压,即是妇女在怀孕及分娩过程时而患有的高血压。

高血压指数有分轻、中及重3种程度。收缩压在140~160属轻微;160~180属中等;180以上则是重度高血压,属危险水平。

 

▲ 郭伟康医生替病患测量血压。

 

3. 患高血压的巴仙率多吗?哪一类人较易患上?年龄与性别上何者为多?

答:根据前年的研究报告显示,全马18岁以上的成年人,有3份1患有高血压。即每3个人里有1个。而且在这3份1的病患中,有半数以上在之前完全不知情,直至接受身体检查才被发现。至于全球的数据则是5份1人患有高血压。

通常男性较多。年龄方面一般是60岁以上偏高,但如今却越来越年轻化。现代人工作忙碌,经常面对压力,熬夜少睡眠,生活习惯不良,烟酒及夜生活多,饮食油腻及过甜过咸等等,这些都是造成高血压的因素。

4. 高血压有何症状?是否每个病患都能够感受?它会带来怎样的健康隐忧?

答:高血压的症状包括头痛、眩晕、心悸、胸口闷、视野模糊、呕吐、肢体麻木、颈肩感觉绷紧等等。但症状因人而异,并非所有病患都有症状,有些是全无知觉。

有些人的血压指数高到200还没有中风。有些人170左右就中风了;也有些人的血压指数只是很轻微,都能感觉到异常。一些30多岁的年轻人,血压指数才150就会感觉颈项绷紧。而一些老人家可能高达170~180都没什么感觉与症状。

中风及心脏病死亡的人,有40%以上的元凶是高血压导致。如果控制不好,它也会造成肾脏病甚至使肾功能衰竭而要洗肾。

5. 是否患上高血压就马上要吃药?血压指数要达到多少度才需吃药?

答:如果是轻微的,医生也不建议立刻吃药。但还得看病患有没有其他併发症。如果有其他原发疾病,最好早一点吃药治疗;如果只是单纯高血压,而且只是轻微的,就不必立即吃药,而是建议先在生活习惯着手,改善饮食,多运动及睡眠要充足。两三个月后再来跟进。

如果发现时已是中度高血压并伴有明显症状,同时会影响生活素质,而且在生活起居的习惯上也难以更改的,最好选择吃药。

在指数方面,如果病患不单有高血压,还患有高胆固醇、糖尿病或心脏病等问题,血压一定要控制在130以下的标准。如果只是单纯高血压而没有其他併发症,即使指数在160左右,也不必太紧张吃药,先从改善生活方式着手。

 

 

定时吃药 饮食运动要平衡

6. 一旦吃药就得吃一辈子不能停药?贸然停药是否会使危险性提高?

答:要吃上一辈子的药是有一点误导性。主要先看是哪一种高血压,若原发性高血压,是比较难根治,通常都需长期吃药;如果是继发性高血压,只要原发病治好了,就不会有高血压的现象。

另一方面,即使开始吃药,但只要病患愿意改变不良的生活习惯,保持健康生活,使血压控制在安全水平,也可以逐步减药或减低剂量,甚至可以停药。唯并不建议自行减药或停药,一定要和医生商量。而且也不鼓励血压一稳定就马上停药,而是要逐步的减。

即使停药后也要不时跟进。必需经常测量血压,并保持健康生活。很多人在血压受控停药后,就以为没问题了,继续回复以往的不良生活方式,结果血压很快飙升并丢命。

也有一些人以为有吃药就行了,甚至认为吃着药就可以“乱来”,持续不良生活习惯,其实也很危险。病患应该每3-6个月去见一次医生,让医生视情况把药物再调配。因为血压会随着年龄增长而愈来愈高。此外还得留意其他併发症的发生,因此一种药也不能吃足一辈子。

7. 很多人都怕吃太多西药有副作用,是否有其他东西可取代?

答:虽然很多高血压病患有接受治疗,但中风的人也同样不少,那是因为很多人会找其他药物、保健品或民间偏方来代替西药,因而使至血压飙升而中风或心脏病发。我劝谕病患不要自己做医生,不要听信什么东西能减血压就贸然停药以其他东西取代。目前唯有西药最快达到降血压效果。

很多人担心吃太多降血压的西药,担心吃太多会使肾脏坏死,其实如果不吃药,高血压也会导致肾脏坏死。

我们首先要衡量吃药对病情的利与弊。吃药是有可能有副作用,但可能是10年20年后才会发生;不吃药的话,有可能会立刻中风、心脏病或肾脏坏死。

其实无论什么药,长期而大量的吃都会导致肾脏损伤。如果吃着药物并在短期内改善生活习惯,使血压受控只摄取少剂量的药物,可能直到生命终结,肾脏都未见坏死。

8. 平日要如何预防高血压?患病后要怎样防止恶化?

答:饮食不要太咸太甜或太油腻。高血压也可以是其他疾病引起,因此生活起居各方面都要照顾好。有压力时,可以依靠一些娱乐或艺术性的事物来陶冶性情及减压。

平日可用中医药膳调理身体,多吃一些芹菜及黑木耳这类有降血压功能的食物,但却不建议以这些来取代药物。

患上高血压后,首先最重要是听从医嘱,定时定候吃药。饮食睡眠都要顾好,要勤于运动。若有其他併发病,一定要治疗。

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