警惕妇科疾病 子宫肌瘤无法预防
不会、不懂，一无所知或半知半解，都是造成有病无法及早痊愈，导致病情严重和恶化最大关键！
若欲想知道关于更多健康资讯，问专科医生是不二法门。那么女性一生中面对的妇科疾病并不少，最普遍的又有哪一些呢？以下是妇产专科医生张津开为我们列出的五大女性疾病，让读者们能进一步了解其防治法。
妇产专科医生张津开：“子宫颈抺片检查，有助预防子宫颈癌的发生。”
1.阴道炎（Vaginitis）
概述：最普遍的阴道炎是受到细菌感染或是真菌感染。由于阴道的环境潮湿，非常适合菌类繁殖。
感染途径包括性行为、没有关注个人卫生、穿着不透气内裤、长时间没有更换卫生垫等都会受感染。
- 症状：分泌物不正常，量多及有异味。
- 治疗：通常会先拿样本去化验，如果是真菌感染，就服食抗真菌药（antifungal）；若是细菌感染就服食抗生素。
- 预防：注重个人卫生。多吃益生菌增加体内的良菌。降低糖份的摄取。若是性行为造成，建议和伴侣一起去检查。
2.子宫颈的癌前病变
（Cervical Intraepithelial Neoplasia／CIN）
概述：由人类乳突病毒（HPV）所感染。100个人有性行为后，有80%会受到HPV感染。但约90%的HPV会被自身扺抗力清除，只剩下约10%会侵入细胞，引起癌前病变。或许在经过10-20年就会形成子宫颈癌。
- 症状：没有症状。
- 治疗：先使用阴道镜（colposcope）检查，并从子宫颈刮取细胞去化验。确诊有异常，就把病变组织去掉。可采用冷冻疗法（cryotherapy）或是烧灼疗法（cauterization）将变异的细胞除去；若严重就得把一部份子宫颈切除。
- 预防：9~26岁女性可注射HPV疫苗，以降低子宫颈癌的发生。女性们要定期做子宫颈抺片检查。
3.囊肿（Cyst）
概述：通常发生在卵巢或输卵管。一般是如薄膜似的囊袋，里面充满液体，可以是普通的渗出液，也可以是血性的液体。并分为以下两类：
- 1.水瘤：最常见的囊肿是“功能性囊肿”，也就是俗称的水瘤。它属于每个月排卵时于卵细胞周围聚集液体所形成。体积大小不一；也有一些属于出血性囊肿（Hemorrhagic）。这类会感觉疼痛。但都是生理上的囊肿，一般不必治疗，它会自动消失。长期服食避孕药者会减少囊肿的发生。
- 2.血瘤：即子宫内膜异位而导致。来经时，经血倒流积在卵巢边，长久下去就会形成血瘤。来经时就会疼痛。并会长大至10-20公分。必需服食荷尔蒙药物或透过腹腔镜手术清除，以免造成内部组织粘黏，破坏输卵管导致不孕。
4.肉瘤／子宫肌瘤（Fibroids）
概述：由于子宫肌肉的细胞分裂太快而形成，大多数属于良性的纤维瘤。一般四五十岁的妇女都有可能会患上。另有一种肉瘤（sarcoma）却是恶性的。由于两者有点类似，因此要经化验才能确诊。
症状：看形状大小与生长位置。它可以从0.5公分去到10-20公分。若是愈长愈大时，就会压迫周围组织，使小便频密，排便困难；如果生长在子宫外面，大多数没什么症状。若是生长在子宫里面，就会使月经量增多，甚至很难怀孕。
治疗：因人而异。要看该肌瘤有没有变化，是否有症状，严重程度以及病患日后是否有怀孕生育的打算，再来选择以下对治方法：
- 不是每个肌瘤都需要做手术。当进行超音波扫瞄发现子宫肌瘤时，如果没有变大也没有症状，月经量也正常，就只需定期观察。待更年期过后，它会慢慢缩小。
- 如果肌瘤变大并造成月经量多，就要想办法治疗。可动手术拿掉肌瘤，或服食荷尔蒙药让它停止生长。
- 曾经生育小孩，不想再生育，也不想保留子宫，就可动手术摘掉子宫，免除日后或会癌化的担忧。
- 采用动脉栓塞治疗（embolization），把一些化学药物注射进入血管，停止供血以让肌瘤自然萎缩。但如果日后想再怀孕的，就不适合进行这种栓塞治疗。因为会影响子宫的血液供应。一旦怀孕，胎儿会发育不良。
- 如果已接近更年期，纵使肌瘤造成月经量多，也可给予药，直至拖到更年期后，它会自动变小。
预防：难以预防。要看个人体质与细胞病变。有家族史的风险较高。可通过腹腔扫瞄检查，少于5公分的可观察，超过5公分就要注意。如果肌瘤长得太快，担心会变成恶性，就必需手术切除和拿一些组织去化验。
5.癌症（Cancer）
概述：妇科癌症最普遍的有乳癌、子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等等。
※乳癌：患上乳癌的风险包括肥胖、大量肉食、荷尔蒙失调以及有家族遗传史等等。女性们除了要经常自我检查乳房，也得每年定期到妇科诊所检查。40岁过后建议做mammogram。
并要多运动，减少肉食摄取。治疗方法是依情况切除肿瘤或乳房。过后或要进行电疗、化疗以及标靶治疗。
※子宫颈癌：症状是下体有异常分泌物和异常出血。例如两次的月经期中间或进行性行为时出血。
如果属于子宫颈癌第一期A，只需切除肿瘤部份。如果已超过第一期，就要切除子宫。预防方法是打HPV疫苗以及做子宫颈抺片检查。
※子宫内膜癌：一般上，肥胖、月经失调以及糖尿病患的风险比较高。通常在五六十岁病发。但大多数在早期已有症状。例如月经量不正常，忽然大量增加，经期也会拖很长。若有此情况就得做刮宫化验。确诊后，最普遍的方法是切除子宫。如果属早期癌症，又要保留子宫，也可选择服食高剂量荷尔蒙如黄体酮来压制癌细胞生长。
※卵巢癌：卵巢癌分有多种。发生在十多二十岁的一般是生殖细胞癌（germ cell tumor)。需要切除卵巢和进行化疗；发生在40-50岁的，属上皮细胞卵巢癌（Epithelial cell)。由于卵巢在腹腔内，大多时候并没有症状。当发现腹部胀大或水肿，通常已是第3或第4期。在治疗方面，若是早期发现（第1期A)，可拿掉一边卵巢。如果超过第1期，就得把整个卵巢及子宫拿掉，并作化疗。服食避孕药有助降低卵巢癌的风险。也有某些有癌症家族史的女性，在40岁过后就把输卵管和卵巢切除，以降低患癌的风险。
报导：aNGie / 摄影：jonah foo
■详尽内容：第694期《风采》
