【保健专题】驼背、变矮、容易骨折?！你可能患有严重骨质疏松症

2022-06-07

你知道吗？静悄悄来袭的骨质疏松并非老人专属病症，根据国际骨质疏松症基金会指出，骨质疏松症是由于骨密度及质量下降导致。

随着骨质流失，骨骼会渐渐变薄而脆弱，随时会发生骨折风险，这种情形除了发生在年迈及机能退化的老年人身上，也会发生在生活习惯不良或有内在疾病的年轻人身上，且让骨科医生拿督李润强为我们分享相关知识！

●哪个年龄层的建骨细胞最为活跃？人体骨质从几岁开始大量流失？

人一出生，骨的密度就在增加，直到25岁到达顶峰期，过后无论喝多少骨头汤和牛奶，骨的密度都不会再增加，因此在出生首20~25年是建造骨也是保存骨本的最佳时机。

一般来说，年龄增长和生理退化所造成的骨质流失是正常的，平时流失骨质的速度每年大概是0.5~1%；男性在骨密度的顶峰期比女性来得高，更年期流失的骨质也较女性慢。

以女性来说，在25~45岁，建造骨和流失骨两相平衡，45岁后步入更年期，由于人体雌激素减少，在更年期首5年，骨质的流失量最快，每年基本达到1~2甚至3%。

●谁是骨质疏松症的高危群？

骨质疏松症分为原发性和续发性，原发性即是指与年纪及更年期变化有关，然而有吸烟酗酒习惯的年轻男女，亦属于高风险人士。

续发性则和其他内在疾病有关，比如类风湿性关节炎和糖尿病，都是造成骨质迅速流失的疾病；癌症病人如乳癌、前列腺癌或大肠癌，一旦癌细胞蔓延到骨头，也会使骨质大量流失，甚至造成并发性的骨折，因此癌患者要及早防治骨流失的问题。

此外，任何肝肾疾病也会影响维生素D的生成制造，进而造成骨质疏松的风险；甲状腺功能异常、肠胃疾病、红斑狼疮，或某种疾病需要长期服用类固醇或一些抗血凝药物，都有可能造成骨质疏松。

续发性骨质疏松症患者除了治疗骨质流失的问题，也要治疗原本的疾病问题，但治疗原有疾病所服食的药物却同时也会造成骨质流失；不服药，内在疾病就会恶化，因此会形成两难的局面。

●一旦患上骨质疏松症，会有何症状？

骨折是最终的表现。一般我们见到很多老人家会驼背或变矮，那是因为脊椎骨崩塌，这是在没有跌倒的情况之下，内在的骨节无声无息地自行崩塌，进而使脊椎骨变型，造成驼背或身高变矮。

若发生在年轻人身上的续发性骨质疏松症，骨折发生就年轻化，而且都属于突发性，情况也比原发性骨质疏松症来得严重。

孕期补钙你补对了吗？

●据说产后妈妈骨质很快流失，孕妇是否需要大量补钙？

胎儿的需求都是从母体而来，产妇流失骨的概率也肯定增加，因此女性在怀孕前就应该注意骨的健康。

但是怀孕不同阶段，胎儿所需的营养也有所不同；例如在怀孕初期，胎儿的器官开始形成，一般对营养需求量不高，孕妇也不必怎样补钙；孕中期，胎儿的器官变大，手脚骨头变长，这时开始需要钙质等相关营养去辅助胎儿成长。至于孕晚期是器官成熟的阶段，营养的需求量就比前增加几倍。

比方说，在孕中期，每一天从母体传送到胚胎的钙是约50毫克，孕晚期，母体传送到胎儿的钙则是约300~400毫克；在产后哺乳时，钙等矿物质也透过母乳供应给婴儿，例如1公升母乳就要有300~400毫克的钙，因此母亲在怀孕中期直至分娩后，都必需适当的补充钙质。

●什么时候开始需要补钙？如何得知身体缺钙？

每天的钙需求量是800毫克，但摄取量才600毫克，这时就需要补钙了。大众必须对食物含量有所了解，可透过食物营养标签去了解其营养成份，进而得知自己是否摄取到足够的钙量。

一般来说，如果血钙太低，就会常感到麻痹、抽筋、疲累和肌肉疼痛，这情况已是相当严重的缺钙，而骨是钙最大的储存处；当血钙缺乏时，身体机能就会自动从骨抽取钙来补充回血钙的正常含量

●患上骨质疏松，就等同缺钙吗？

很多人以为骨质疏松症是因为缺钙，但患者去验血时，通常会发现钙含量乃属正常。其实钙只是制造人体骨架其中一种重要的矿物质，而形成骨架的主要原营养素还包括了蛋白质、维生素D来维持骨的健康。身处赤道国家，维生素D通常会被忽略，国人缺钙的流行率乃高达60%，很多女性才20多岁就已严重缺乏维生素D。

其实，晒太阳可以得到足够的维生素D，80~90%的维生素D是透过太阳来获得，只有10多%是从食物源获得，只是国人的生活习惯却不喜欢晒太阳，因此临床上是相当严重的问题。

如果没有维生素D帮忙吸收钙以及协助肾脏降低钙的排除量，即使摄入再多的钙也无补于事，因此一旦确诊骨质疏松，就得每天摄取足够份量的维生素D、钙等，才能维持骨质的密度不轻易减退，同时也需要药物来减少骨流失并帮忙建造新骨。

报导：aNGie /照片：受访者提供、网络截图

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