[疾病] 病毒潜伏体内3~10年

2019-12-27

Profile：
洪萍萍（Dr.Ang Peng Peng）
学历：医学学士（国大）／英国伦敦皇家内科医学院院士
目前身份：感染疾病及内科专科医生

根据世界卫生组织发表的数据，爱滋病到目前为止已造成3200多万人死亡。单在2018年，全球有77万人死于爱滋病毒相关疾病，以及有170万名新感染者。

这个曾被称为“世纪绝症”的爱滋病，罹患数据依然日益众多，主要原因是很多感染者在本身也不知情的情况下把爱滋病病毒传播开去。另外也有很多患者是惧于世人的另类眼光而拒绝就医，以免暴露身份。

感染病专科医生洪萍萍指出，其实爱滋病从来都不是绝症。虽然它不能完全根治，但却能在坚守医嘱及正确服药的情况下过着正常人一样的日子：包括结婚生子而且不会传染给他人。

趁着12月份世界爱滋病纪念日的到来，洪萍萍医生除了分享以下防治爱滋病的相关知识外，也呼吁感染者勇敢的走出来接受治疗，一样享有幸福的人生。

1.大马人感染爱滋病毒的主要管道是什么？男女性患者的比率是多少？

答：最主要的管道是通过性爱传播。其余则是透过针筒注射毒品（男性居多）。女性患者和男性的比率统计是10%。即每10名男性患者就有1名女性。

2.患上爱滋病人，能从体表看出吗？去到病发后期，会出现怎样的症状？

答：表面看不出。病毒可以潜伏在体内长达3-10年。直到后期病发才会显现。但最令人担心的就是这个情况。由于完全没有症状下，很多患者根本不知道自己已受感染，就会把病毒传播给其他人，尤其是他们的性伴侣。

常见的症状比如淋巴结肿大、暴瘦、腹泻、脑膜炎或肺炎；爱滋病可怕之处是病毒会逐渐削弱人体的免疫系统（CD4）。一旦免疫系统崩溃，任何病毒、细菌、寄生虫，甚至是霉菌或真菌都会侵犯身体，也会影响头脑、内脏及神经系统，并有生命危险。

“每个孕妇都会被检验是否感染爱滋病毒。只要预早发现及治疗，就不会影响胎儿。”

遵照医生指示

正确服药可结婚生子

3.受到感染后，是否未病发的只称带菌者，后期病发才正式称为爱滋病（AIDS）患者？

答：一旦感染到爱滋病病毒，就已是一名爱滋病患者。爱滋病是没有单纯的“带菌者”；带菌者（carrier）是指受感染后，会把病毒传播给其他人，本身却不会受病毒攻击。

但感染了爱滋病病毒却不同，患者本身带菌的同时也会受到病毒攻击。即是说，在没有接受治疗之下，患者始终都会病发，只是时间问题而已。

4.感染病毒的初期，患者是否会感觉不适？

答：一旦受到感染，患者的体内会产生急性血清转化（Acute Seroconversion）。这是当人类感染爱滋病病毒后，免疫系统开始制造抗体的反应。在这情况下就会出现一些不适感。

例如发烧、头痛、喉咙痛、肌肉疼痛、淋巴肿大等等。反应因人而异。

这些不适感会在受感染后的2-4星期内出现。通常患者都会误以为只是患上流行性感冒或发烧，而去西药房买药吃。过后就完全没有症状，至到3-10年后病发才被发现。

5.患上爱滋病是否适合结婚生育？

答：爱滋病到目前为止虽然都不能被根治，但先进的药物却能有效控制病情。例如抗逆转录病毒药物（Antiretroviral Therapy），它能控制病情之余，还能有效的阻止病毒的散播。让患者和常人一般拥有相等的寿命和人生。

患者除了可过着有素质的生活，无论男女都能结婚及生育下一代，并不会传染给另一半以及孩子。但前提是要遵照医生的指示正确服食药物，并且一辈子都要定时吃药以及定期复诊。

6.孕妇确诊患爱滋病可需终止怀孕？产后是否适合哺乳？

答：在怀孕期间无论哪个阶段被诊断患爱滋病，只要服食抗逆转录病毒药物，孕妇传染给胎儿的机率几乎等于零。

大马有一个PMTCT的特别行动策划（Prevention of Mother-to-Child Transmission），成功预防胎儿受爱滋病母亲的感染。只要在大马政府医院或诊所登记做产前检验的孕妇，都会自动被纳入这个特别计划。每个孕妇都会被检验是否感染爱滋病毒。只要预早发现及治疗，就不会影响胎儿。这项计划在去年10月获得世界卫生组织的认证，我国成为西太平洋区域第一个100%成功预防胎儿受母体感染的国家。

所有爱滋病患者这辈子都不适合哺乳。因为病毒会通过母乳分泌。据悉我国政府会为所有爱滋病母亲免费供应奶粉直至孩子两岁为止。

7.是否及早治疗就不会病发？病发后才来医治还有得救吗？

答：所谓病从浅中医。若在初期检验呈阳性，马上接受药物治疗，就能稳住病情，像上述所说可过正常人一样的生活。

如果到后期病发才得知患上爱滋病，那时的治疗方案就会比较棘手。但医生还是有把握帮助病患。我们会先医治那些由病毒或细菌感染的严重并发症，过后再配合抗逆转录病毒药物，病人也是有康复的机会。

其实不管什么阶段来就医，只要跟着治疗方案，到最后病情还是可以受到控制。当然，如果病发到后期才求医，有后遗症是在所难免的。比方说残废了或呼吸管道衰弱了等等……病情的严重度视乎免疫系统被破坏的程度。

高风险人士免费检验

8.由于受感染后是没有症状的，要如何让患者能及时就医？

答：虽然爱滋病毒可在体内潜伏3-10年，其实在受到感染的第4个星期就会被检验出来。只是很少人会特地去检验是否染上爱滋病。

因此建议高风险人士必需自动自发的定时去检验，而不应该等到病发时才来就医，那时可能已传播给很多人，而且自身的免疫系统或许已遭受严重破坏了。

所谓高风险人士，指的是男同性恋者、性工作者、性滥交者或性伴侣是爱滋病患者。必需至少每6个月检验一次。如今大马所有政府医院及诊所都有这一项服务，而且是免费的。

9.接受治疗后，多长时间才能有效控制病情并不会传播？

答：病毒一开始在体内是数以万计的，因此需要时间让药物去控制病情。如果病人有跟着指示服药，在4-6个月内就能完全受到控制，不会病发也不会传播给其他人。但患者过后却要继续定时服药一辈子。

在复诊方面，由于初期不知病患对药物是否适应或造成敏感，因此在首6个月或需复诊3次。一旦稳定了，就每半年复诊1次。

10.药物是否有副作用？

答：如今我国政府给予爱滋病人的药物已简化了很多，副作用也不太明显。即使有副作用，也是医生能解决的问题。

药物可能带来的副作用方面，第一个星期或会感到头晕、发恶梦，但一星期后就会慢慢减退。我们呼吁病人如果服药后出现任何症状，只要到回来，医生都会帮忙解决。不要因为吃药后有一点不适就拒医者千里之外。以免发展到后期病情不受控制而造成不可挽回的遗憾。

11.让爱滋病患者对治疗却步的原因是什么？怕负担不起昂贵的药物是否因素之一？

答：为了鼓励爱滋病患者尽早前往就医，我国政府已为爱滋病患作出很多方便的措施。如今大马各州的政府医院及诊所都可以给爱滋病患者提供治疗，而不必特地到专科医院。而且在任何政府医院及诊所接受治疗爱滋病者，所有复诊、检验及药物费用都是全免。政府的措施主要是希望爱滋病患者能在方便及免费的情况下，能鼓起勇气去求医。

其实根据爱滋病患者提供的资料，让他们止步于门诊的，是人们可怕的眼光。我们称这眼光为stigma（羞辱或社会障碍）。为了避免患者延迟就医而损坏健康及散播病毒，因此一定要除掉这个障碍，不要以有色眼光看待患者。让他们更勇敢的及早去检验和就医。若要有效的除掉这个社会障碍，就要多教育大众，让大众更了解爱滋病。