孩子又吐又泻 小心儿童肠胃炎来袭！
近月来，无论是政府医院或私人医院的儿童病床都爆满，主要入院的儿童是被流感，RSV呼吸器官病毒及肠病毒侵袭，导致全马陷入儿童病床“一床难求”的窘境，而肠病毒是目前其中一种笼罩着幼儿圈的病毒，肠病毒的危害到底有多大呢？
很多人以为儿童肠胃炎就是普通肚子痛及呕吐，但此病症是可大可小，肠胃炎是一种消化道的炎症，可导致呕吐、腹泻或两者兼有，有时伴有发热和腹部绞痛。
全球每年约有 30至50 亿儿童罹患肠胃炎，最常见于 5 岁以下儿童，肠胃炎如果在严重发作没有得到适当护理会可能有致命的风险。全球每年约有 150-250 万儿童死于由肠胃炎所引起的腹泻和脱水。如果儿童罹患肠胃炎后，有得到良好营养并可得到优质医疗照料，如静脉输液，可能后果并不那么严重。
肠胃炎并非胃感冒
肠胃炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。急性肠胃炎最主要的症状是腹泻，胃和十二指肠炎或严重的小肠炎，都引起呕吐。慢性肠胃炎由于长期反复腹泻、脱水，常显得营养不良、消瘦。
因此我们不可忽略肠胃炎对孩子所带来的危险性，尤其在儿童病床爆满的今日，家长们更需警惕肠胃炎的症状及状况。肠胃炎一般由病毒、细菌或寄生虫感染引起，感染会引起腹泻、呕吐、腹部绞痛、发热以及食欲下降，而导致脱水。
小儿专科姚霖泰医生表示，一些人将肠胃炎称之为胃感冒（Stomach Flu），但其实这是错误的诠释，因流感（Influenza virus）病毒通常不会感染肠胃道，因此在医学术语上，肠胃炎是一个较为准确的术语。
“肠胃炎指的是人类的肠道系统受到感染，一般会影响肠道、结肠部位及胃部，而引起肠胃炎的主因一般是病毒、细菌和寄生虫所致。”
他接受《风采》专访时谈到，在临床上，病毒性肠胃炎是最常见的，如来自轮状病毒和诺瓦克病毒，而可引起胃肠炎的细菌有沙门氏菌（常见于摄入未煮熟的食物如鸡蛋）、大肠杆菌、志贺氏菌和霍乱弧菌。
在病毒性肠炎中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。
另外，较为少见引发肠胃炎的生物体为寄生虫，这可能是基于在现代的生活里一般都会给予常规抗寄生虫药物治疗。
小儿专科姚霖泰医生
肠胃炎具有传染性
而最近在我国频繁发生儿童肠病毒感染，是否是婴儿和儿童的常见疾病？姚医生指出，肠胃道感染是儿童中仅次于呼吸道感染的第二大常见感染疾病。据估计，超过一半的儿童在五岁前至少会有发生一次胃肠炎发作。
“一般较常见于婴儿（通常在2-4个月大）疾病为胃肠功能紊乱是腹绞痛，这并非因感染引起的，而是因肠胃道不成熟或过敏表现而引起的。患有腹绞痛的婴儿通常会在傍晚时分长时间哭闹，并持续几个小时，一般上此情况通常可以自行解决，即服用抗痉挛药物可缓解症状。”
而病毒性肠胃炎常见的症状包括呕吐、便秘、腹痛或痉挛，可能会同时出现发热病症。典型的表现是先是呕吐，食欲不振，然后是腹痛，接着是腹泻发作，因此家长必须谨慎孩子是否有发生多种症状。“而食物中毒是导致肠胃道感染的原因之一，食物中毒的也会出现类似的表现。”
最令父母担忧的是，一般上家里有人肠胃炎发作，其他家中成员都会接二连三受传染，病毒性胃肠炎是否具有传染性或可通过粪-口途径传播？他指出，肠胃炎一般都具有传染性，这也取决于病原体的类型，例如轮状病毒的传染性要比钩虫病的传染性强得多。
“作为一种肠胃道感染，病原体进入的最常见途径就是经粪及口。我们可以通过食用被污染的食物和水而患病，而与肠胃道感染者分享食物、餐具或洗手间设施也容易使我们感染，并出现同样的症状。”
那要如何预防儿童罹患病毒性肠胃炎呢？姚医生表示，我们可实施一些预防措施，这主要是防止通过病原体的摄入而进入我们的肠胃道系统。
“一定要培养孩子经常洗手和保持卫生，避免将脏手放入口中是非常重要的，特别是对年幼的儿童。此外，也要避免让孩子吃太多生食或经被污染的食物或食品。”
如果家里有人罹患肠胃炎，尽量要隔离肠胃炎患者，不与他们分享食物、餐具和洗手间。保持卫生是非常重要，尤其是疫情期间，需经常进行表面消毒以防止交叉感染。
他建议可将10汤匙家用漂白剂混入约4升的水中，在使用此消毒剂混合物在墙壁、水龙头和门把手均定期进行消毒。
此外，要预防病毒，为幼儿接种疫苗也是非常重要的初级预防措施，姚医生表示，有关疫苗是以2剂（Rotarix）或3剂（Rotateq）的形式提供，取决于现有品牌。 “接种这些疫苗的剂量必须在幼儿6个月大之前完成。因此，对于有新生儿的父母，可咨询儿科医生以获得更多关于轮状病毒疫苗的信息。”
他说，至今为止和其他病毒性感染一样，医学界仍未研发专门针对病毒性肠胃炎的抗病毒治疗，一般都是给予支持性措施，如静脉滴注、缓解呕吐、腹部不适和便秘的药物，只有在病因被证实为细菌性的情况下才开始使用抗生素，为引发严重的病症，预防感染是关键，因此父母采取以上的预防措施是非常重要。
警惕幼儿脱水速就医
“对于幼儿来说，他们在患胃肠炎后很容易出现脱水现象，这是因为食欲不振和呕吐（摄入量少），加上腹泻（排出量多），他们会迅速出现脱水现象。严重的脱水和延迟治疗可能会危及生命。”
他提出，家长必须能够识别脱水的特征，以便及早治疗。“通常情况下，脱水的儿童会昏昏欲睡，尿量减少或排出浓缩的尿液。嘴唇、舌头和口腔粘膜会看起来很干燥。最后，孩子可能会表现出心率加快（幼儿超过每分钟100次）和呼吸次数增加。”
而父母能够发现的另一个重要迹象就是粪便带血，这表明有严重的肠道感染或肠梗阻。“若出现此情况，医生需要通过进行超声检查来进行紧急诊断。一旦确诊，医生可以通过向受阻的肠段注入液体来减少阻塞。”
延误诊断肠梗阻导致受影响的肠段变成坏疽，这就需要进行开放性手术作为救命的措施。在我国，最常见的肠梗阻原因是轮状病毒感染，因此父母切勿忽视轮状病毒感染所带来的肠胃炎危害，预防为上，谨慎孩子发病后的症状。
文：林艾萱
资料/图片：网络
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