深切哀悼 ｜敦阿都拉逝世 晚年饱受失智困扰、专家呼吁提早识别与防治
2025年4月14日傍晚7时10分，我国第五任首相敦阿都拉·巴达威（Tun Abdullah Ahmad Badawi）在国家心脏中心安详辞世，享年85岁。
敦阿都拉自2009年卸下首相职务后，便鲜少露面，随后家属证实他患有失智症（俗称老年痴呆症），病情逐年恶化，甚至连家人也逐渐认不得。敦阿都拉的逝世，也让外界将目光再次聚焦在失智症的认识与预防。
知识就是力量 一起来了解失智症
失智症是一种疾病现象而不是正常的老化，很多家属都以为患者是老番癫、老顽固，以为人老了都是这样，因而忽略了就医的重要性，但是事实上他已经生病了，应该要接受治疗。
失智症（Dementia）不是单一项疾病，而是一群症状的组合（症候群），它的症状不单纯只有记忆力的减退，还会影响到其他认知功能，包括有语言能力、空间感、计算力、判断力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同时可能出现干扰行为、个性改变、妄想或幻觉等症状，这些症状的严重程度足以影响其人际关系与工作能力。
失智症与正常老化的区别
老化
.可能突然忘记某事，但事后会想起来。
.若做记忆测试，可能会无法完全记住测试中的物品。
失智
.对于自己说过的话、做过的事，完全忘记。
.无法记住记忆测试中的物品，甚至完全忘记自己做过测试。
一.退化性失智症
大部份患者都是属于这类型，其中又以下列三者最常见
*阿兹海默症Alzheimer`s Disease 1906年由德国Alois Alzheimer医师发现，因此以其名命名，是最常见的失智症。
早期病征最明显的为记忆力衰退，对时间、地点和人物的辨认出现问题，为两种以上认知功能障碍，属进行性退化并具不可逆性；为神经退化性疾病，其脑部神经细胞受到破坏，医生透过电脑断层及核磁共振判断，主要是因为阿兹海默症初期以侵犯海马迴为主，往生后脑解剖可发现异常老年斑及神经纤维纠结，美国前总统雷根即罹患此症。临床病程约8~10年
*额颞叶型失智症Frontotemporal lobe degeneration。
脑部障碍以侵犯额叶及颞叶为主，特性为早期即出现人格变化和行为控制力的丧失，常常会有不合常理的行为举动，或是早期就出现语言障碍。例如表达困难、命名困难等渐进性退化现象。平均好发年龄五十岁以后
*路易氏体失智症Dementia with Lewy Bodies。
为第二常见的退化性失智症，特性为除认知功能障碍外，在早期就可能会伴随着身体僵硬、手抖、走路不稳、重复地无法解释的跌倒现象。此外则会有比较明显的精神症状，例如：鲜明的视或听幻觉、情绪不稳或疑心妄想等症状发生，平均好发年龄七十岁以后。
二.血管性失智症
是因脑中风或慢性脑血管病变，造成脑部血液循环不良，导致脑细胞死亡造成智力减退，是造成失智症的第二大原因。一般有中风后血管性失智症、小血管性失智症。
中风之病人若存活下来，约有5％的病人会有失智症状，追踪其五年，得失智症的机会约25％。其特性是认知功能突然恶化、有起伏现象、呈阶梯状退化，早期常出现动作缓慢、反应迟缓、步态不稳与精神症状。常见临床特征：情绪及人格变化（忧郁症）、尿失禁假延髓性麻痹（吞嚥困难、构音困难、情绪失禁）、步履障碍（失足跌倒）。
三.其他因素导致之失智症
有些失智症是由特定原因所造成，经过治疗之后可能有机会可以恢复，这类型失智症的病因有：
1.营养失调如缺乏维他命B12、叶酸等营养素。
2.颅内病灶：如常压性水脑症、脑部肿瘤、脑部创伤等。
3.新陈代谢异常：如甲状腺功能低下、电解质不平衡等。
4.中枢神经系统感染：如梅毒、爱滋病等。
5.中毒：因药物、酗酒等。
失智症4大常见问题
1.失智症可以治癒吗？
失智症的治疗可分为药物治疗及非药物治疗等2种，两者皆无法阻止或恢复已经受损的大脑细胞，仅能改善症状或延缓病情恶化的速度，因此失智症可说是无法根治的疾病。
然而，透过药物及非药物疗法如认知训练及怀旧治疗，可有效控制病情，延迟患者送至安养中心的时间，并改善患者的生活品质、减轻照顾者的负担。
2.失智症可以活多久？平均寿命为何？
依据病患的年纪、治疗时机、照护状况及病程演进速度（轻度、中度、重度及末期）等因素，失智症发病后的存活年数各有不同，但平均约5~8年。
由失智症患者的自理能力及生理机能会逐渐退化，因此发病年纪在余命上扮演著关键因素，65~70岁发病者平均能存活10~11年，90岁以上发病者则会缩短至3~4年。因失智症无法治癒，因此即早诊断及治疗，才可有效控制病况、延缓病情的恶化速度。
3.失智症可以预防吗？
失智症的成因复杂，如同癌症般难以归咎为单一原因，且病程演进时间长。以阿兹海默症为例，患者可能早在发病前20年，大脑就开始出现病变，因此即早预防和趋吉避凶，才可防范未然，降低失智症的发病风险。以下简列失智症的预防重点：
4.年纪大就容易老人癡呆、得失智症？
由于失智症于发病前的发展过程漫长，且成因复杂，因此年龄虽非失智症的致病因素，但却是最主要的间接因素。
然而，即使年数已高，但身体健康，没有三高（三高患者为中风高危险群，而中风又会导致血管性失智症），且积极采取预防性措施，可有效降低失智症的发病风险。
3招有效预防失智症
要预防失智症，可从以下3部分着手：
1. 规律运动
运动有助于心血管的运作及循环，也对脑部有益，能让血液和氧气流进大脑。建议尽量不要久坐。每个礼拜尝试运动3次以上温和的有氧运动，如快走、散步或骑单车等，每次30分钟，或是75分钟强度较高的慢跑及游泳等。另外，也可做些强化肌力的运动，如伏地挺身和仰卧起坐。
2. 饮食少糖、盐
饮食控管有助于预防失智症，每天摄取5份蔬果，每周至少吃2次富含蛋白质的食物，如鱼、蛋、肉、豆子及豆类植物等。
尽量减少摄取含糖、盐及饱和脂肪等食物，改摄取天然澱粉类，如马铃薯和地瓜，同时每天喝6~8杯水。
另外可尝试地中海型饮食，主要饮食方针为少吃红肉、多吃穀物、蔬菜、水果、鱼和鸡肉、坚果、橄榄油或其他健康油品。此外，避免吸烟及喝酒。
3. 参加强化心智的活动
建议从事一些强化心智的活动，如上课、学语言、玩拼图、纸牌类游戏、棋盘游戏、读书、写作及跳舞等，或参加社交性活动，如社区大学的园艺、烹饪、学乐器等课程，或担任志工、和亲友多联络感情，一同出游及吃饭等。
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