向AngelinaJolie取经
BoBo:“我切除了两边乳房”
Pink October 粉红十月 珍爱女人
BoBo谢素凤
Profile：
》乳癌康复者
》48岁
》单身
》新闻从业员（在国营电台担任新闻编辑）
我没想太多，
手术顺利就好了~
“整个手术非常神奇，
我简直把医生当神来看待！”
患癌的人，相信都会十分憎恨癌魔，想与它和平共处吗？它一发威，性命就难保了！
“每位癌症患者都会有很重的心理负担，对于每次的例常检查和验血，或者身体出现一些状况时，都会感到很担心害怕。”过来人BoBo叙述时，脸色凝重起来。
有人对她说过，如果一辈子非得要患一次癌，那么就要祈求是乳癌。相较于其他癌症，乳癌可以较早被发现，也较容易被救治。由于乳癌相当普遍，因此这方面的医学也很发达。
眼前的BoBo，经历过之前的大风浪后，今天已能够笑着畅谈过去。走过人生的高山低谷后，就会走向广袤的平原。她表示受访后不久，就会到中国的丝绸之路，沉醉在她向往已久的海市蜃楼，给自己一个松大口气的出口。
家属有患癌历史 发现乳房钙化
BoBo动过两次手术，第一次在2017年。
她在那一年她进行乳房X光攝影（mammogram） 后发现自己有乳癌。
“我向来很在意乳癌这件事，因为我外婆和母亲都是乳癌患者，虽然她们并不是因乳癌而去世。做了乳房X光攝影后，发现乳房有钙化的现象，我就上网查何谓钙化，网上资料显示钙化是相当普遍的事。”
过后医院就叫她去进行切片检查，她于是趁机向医生再三确定何谓钙化。“医生表示那不是个好的现象。切片的报告出来后，我被诊断患上最初期的乳癌，也就是零期乳癌或原位癌。其实原位癌的情况并没有很严重。我答应医生进行局部切除后就接受电疗，同时我也进行了基因检测。”
医生给她两个选择，她决定切除双乳。
基因检测的报告在一年后出炉，BoBo被诊断有基因方面的问题。医生给我两个选择：第一个就是切除双乳作为预防，然后进行乳房重建。第二就是密集追踪，也就是半年或3个月追踪一次。BoBo的情况就和好莱坞影星安吉琳娜裘莉（Angelina Jolie）一样，切除双乳进行早期防范。
“最后我决定进行切除手术，因为我已经有原位癌的历史，如果不切除，我重新患癌的几率高达90%，这等于身上挂着一颗炸弹般危险，那样会对我造成很重的心理负担，也会很影响我的生活素质。”
“我虽然没有安吉琳娜裘莉的美貌，但我有和她一样的勇气！”她自嘲道。“我决定和自己的血统、家族和命运赌上一局！”
被判刑后 坦然接受再造乳房
提及如何接受和适应再造乳房，BoBo表示“被判刑”后那一刻，她没有时间去想太多，最重要是手术后顺利康复就很好了，因为它需要很长的时间来康复。
“我也没有经过很长的适应期，而且其实我是可以选择切除或不切除乳房。当我选择要切除的那一刻，我就接受了自己是一个快要拥有第二双乳房的人。”
Bobo推动及支持UMMC 癌症病人复健舞蹈群糖果女孩的活动。
割背部肌肉 填满一双新乳房
BoBo再造乳房的肌肉，采取自她背部的肌肉组织，再造乳房里面的“肉”需要很长的时间来适应。
“进行再造乳房手术后，我的乳房和背部都有伤口，你或许会问我该怎么躺卧休息，但实际上那一点都不成问题，因为没有痛楚。我的乳头也保留以前的，有些人因为手术后，原本的乳头无法再使用。手术后的乳头起初是黄土的颜色，一天之后它慢慢恢复血色，第三天它就变回普通的颜色了。整个手术非常神奇，我简直把医生当成神来看待！”
BoBo现在仍需定期复诊，正常的情况是半年一次，若是出现异常，就要3个月复诊一次。在这段时间，她必须看3位医生，他们是一位肿瘤科医生、两位乳房专科医生，其中负责外科手术的薛美虹医生会观察她身上伤口的复原情况，另一位医生则观察她基因遗传方面的情况。
“我现在的情况并没有很好，为了重建乳房，我背部部分的肉已经被取出来，背部于是就留下一个很大的窟窿，以致窟窿里会出现称为血清肿（seroma）的积液，连我的物理治疗师也感到有点讶异。也许是本身体质的问题，所以很难预测需要多久时间才能完全康复。”
火龙烧消炎针 躲厕所避酷刑
说到打消炎针，BoBo还记得那痛得入心入肺的痛楚！“你看过电影里打针的情节吗？就是一打进去痛得挣扎滚地的痛。就像绿巨人变身的时候，他不是很挣扎，很痛的吗？就是那种情景。当消炎药水一打进去我的血管后，药水就像一条‘火龙’冲着我的血脉一直往上升。我不知道生孩子会有多痛，但这个痛真的很难形容！而且一天要打3次，但我打了一次就不敢打了！”
打完那一次之后，BoBo就躲进厕所不敢出来，怕再被抓去打那要命的针。“后来医生就以打点滴的方式来输入消炎药，幸好还有第二个选择！薛医生知道后解释，我感到痛楚不是因为药水导致，而是因为我的血管发炎，所以是血管在痛。但我还是坚决不再打第二次消炎药，痛死我了！” BoBo笑了起来。
自认是个被祝福的人
尽管患病，BoBo也认为那是一种福报。“佛教给了我很大的精神支持，我相信因果，可能我以前种下了因，现在就要接受那个果。但我觉得我这个‘果’还是好的，因为没有多少个癌症患者在非常初期就发现了癌症。而且我也不需要做令病人很辛苦的化疗。”
她透露自己很喜欢一个基督教的故事，大水灾的时候，上帝派出了一艘船，那个困在水中的人不上船，上帝又派出了直升机，他也不上机，结果他被水淹死了，他就谴责上帝为何不救他。
BoBo 说：“我觉得上帝现在已经派了两艘船给我，我都上去了。上帝不是随便派船去拯救人的。所以我也是个很被祝福的人。”
Profile
薛美虹医生
》马大乳腺肿瘤整形外科医生顾问
》马大副教授
衷心感谢外冷内热的薛医生
手术台和拔牙那张椅子，人见人怕，这辈子能免则免。BoBo动两次手术，她其实也对手术台担心害怕。这个时候，只求遇到好医生和尽责的医疗团队。
“我很幸运遇到很好的医生，我很感激薛美虹医生和她的团队。我和薛医生之前都不认识彼此，但我两次动手术都是她当我的主治医生。我第一次动手术时，跟她完全没有交流，因为我的病情太轻了，轻到她不需要来看我的。”
薛医生也是马大的副教授。
“小姐，不是好消息，你患癌。”
“我在2017年动的手术，对薛医生而言是很小的手术，就是把一块肉切出来而已，所以我很难有机会见到她。她第一次见我时，就直接说了一句：‘小姐，不是好消息，你患癌。’她就是那么直接，不会对你拐弯抹角的，然后她就安排我入院动手术。”
终于可以见面时，也就是BoBo向薛医生道谢的那一天。“我一说完谢谢，忙碌的她就漫不经心地把我打发走了。一直到我为了一个乳癌报道而访问她，才有机会跟她真正交流。2018年，我做乳房重建手术时，跟她的关系才开始比较密切了。她很直率，但也是一个很负责任的好医生。”
薛医生（前排右）与众医生齐心协力治疗癌症患者。
BoBo（右）与薛医生已是一对感情甚笃的朋友。
患病后减少欲望
不再浪费生命、时间和金钱
患病前，BoBo曾把旅游这件事当成生活很重要的部分。“因为我单身，双亲已不在，我也没有很多的经济负担，所以我那时认为应该计划去旅行，但是患病后，我反而已不认为旅行很重要了，觉得那样有点浪费生命、时间和金钱。金钱可以花得更有价值。现在的我也减少了购物的欲望，也少花钱在昂贵的咖啡和蛋糕上了。我会把多余的钱当作布施帮助需要的人。”
“我从来都不会介意去从事一些义工活动，不管是我生病前或后，只是现在我也没有很积极去参加这些活动，包括乳癌意识提高活动之类的。我反而会很积极参加宗教活动，另外我也报读了新纪元中文系硕士课程，下个月就开课了。”
母亲的痛苦，烙在我心里很久
BoBo第一次被诊断患癌，一直都表现得相当坚强。“很多人把我形容成奇葩、奇女子。第一次其实我还蛮逞强的，我不容许自己悲伤失落，我一定要很坚强。因为我家里还有小孩子，身边还有亲人和朋友，我不要他们感觉到癌症是可怕的。我母亲以前患癌时，给我留下了一些阴影。她接受电疗的时候很辛苦，差点就没命了，她的痛苦，烙在我心里很久，难以磨灭。后来我接受电疗的时候，心理负担是很重的，母亲痛苦的表情一直出现在我脑海中。”
我没有发脾气，也不怕死亡
“2017年我动手术后疗养期间，我家几乎每个星期都在开派对，常常有一堆人上来我家，探望我，煮东西给我吃，非常热闹，我就一直在应酬他们。”
去年第二次手术后，BoBo决意不再逞强。“我拒绝所有人来探望我。我也是一个普通人，我有权力有自己的情绪、恐惧。我也会疲倦，但我没有消沉，没有发脾气，也不怕死亡。我很感恩，我朋友把我接回家，还照顾了我一个月。我第一次手术住院3天，第二次则是18天。马大医院的医生、医疗人员、护士也都很好，我非常感激他们。”
素凤和薛医生参加乳房保健活动。
素凤在乳房保健活动出力，鼓励大家关心身体的健康。
薛医生（左1）在台湾参加乳房外科研讨会。
乳癌第4期可以活超过两年
再造乳房 ，6个月有感觉
❶谁最有可能罹患乳癌？在我国，哪个种族患乳癌几率最高？
薛医生：我们必须从几个方面探讨，第一是性别，根据2012年的统计调查，在乳癌方面，女性占90%，男性则占1%。三大种族方面，患乳癌的比例是华裔1:22（意即在22名华裔中，就有1名患上乳癌）；印裔1:24而巫裔是1:35。（数据来自2007年至2011年马来西亚国家癌症登记局）
华裔罹患乳癌几率较高，原因来自多元因素（multifactorial），不只是因为饮食，它还包括生活环境、久坐不动的恶习、女性过早来经、更年期太迟开始、服食避孕的雌性荷尔蒙、已届更年期的女性服食雌性荷尔蒙来避免骨骼疏松症，服食荷尔蒙而导致过早经历更年期（因为曾动手术摘除卵巢），这些都是提高罹患乳癌风险的因素。
❷乳癌是如何产生？
薛医生：癌症的产生，是从一般的癌细胞突变而来，这些癌细胞并没有经历细胞死亡（cell death/apoptosis）。因为一般的癌细胞会经历成长、老化和死亡。当这个程序出现问题后（因某个基因产生絮乱），就会造成癌细胞没有死亡，反而一直增生，然后导致癌症（包括乳癌）的产生。
乳癌分为几个种类。当我们诊断出一种乳癌时，我们会再检查它其他特质，我们称之为生物标志物（biomarker）。这个生物标志物再分成另外3种生物标志物（Estrogen Receptor ER； Progesterone Receptor，PR和Her-2，Cerb-B2），它们的阴性和阳性特质，就会形成5种不同的乳癌。
有一种乳癌属于增长缓慢（Luminal A-ER positive）类型，属于偏向比较乐观的症状。而另外一种是快速增长的乳癌，它拥有3个阴性特质（Triple Negative Subtype），因此是偏向侵略性的乳癌。
❸什么样的乳癌被治愈的机会最高？
薛医生：医学界目前有很多治疗乳癌的方法，主要有传统和现代的治疗法。传统疗法有5种，即动手术（Surgery）、化疗（注射化学品消灭癌细胞—Chemotherapy）、电疗（电离放疗消灭癌细胞–Radiotherapy）、荷尔蒙疗法（Endocrine Therapy）及标靶疗法（Targeted Therapy）。
现代化乳癌疗法是从传统疗法延伸而来。根据现代化疗法理论，仅需切除乳房局部，无需割除整个乳房（Lumpectomy），也可以治愈乳癌，因为先进的药物已有能力控制及治疗乳癌。
我们现在也倾向于微创疗法，包括冷冻疗法，然而冷冻疗法并无法应用在每一种乳癌上，它只能应用在早期且偏小的乳腺肿瘤上。乳癌共有5期。其中的0期称为原位癌（Ductal Carcinoma in situ）。（原位癌就是仅发生在癌细胞而未扩散到其他组织的癌症，而第4期癌症则意味着癌细胞已经扩散到其他器官。）上述的冷冻疗法只适合使用在第一期的乳癌，因为肿瘤还很小，一般小过1.5公分。
以前的说法是癌症到第4期就无法治愈，可能只剩半年或3个月的寿命。那是因为以前的治疗方案并不多，反观现在的治疗法已经增加。
现在的第4期乳癌，还可以用其他方法来控制，在避免癌细胞增生的同时，还可以杀死癌细胞。通常这类病人还可以活上超过两年。（以转移到不同的器官及所使用的药物来定义）
❹患者应该保持什么样的心态面对乳癌？
薛医生：有些癌症病人不晓得如何面对事实，而且现在的病人都相当年轻，尤其是在亚洲。最年轻的癌症病人都不超过10岁，而我接触过最年长的病人有95岁。通常他们一开始都会感到惊慌失措而哭泣，或者忧郁。其实可以哭是好的，至少可以把坏情绪发泄出来，如果闷在心里就会比较危险。
病人被确诊后，我们会提供一系列的病人导航计划（Patient Navigation Program ）。我们的诊断队除了有外科医师，还有一队照顾乳癌病人的护士、肿瘤医师、心理医师、病理医师、善终队伍。对于经济欠佳的病人，我们也会有福利部的人员提供协助。
来到康复期时，我们会鼓励病人多运动，饮食要小心，多参与户外活动和融入人群。
我们也有来自马来西亚乳癌福利协会（BCWA）的乳癌幸存者，帮忙我们训练一些辅导员。而这些辅导员也是乳癌幸存者，他们都会以过来人的身份和心态为病人打气，帮助他们勇敢踏上治疗之路。
我认为BoBo是个很勇敢的病人，她也很有耐心，不会因为需要经常复诊而烦躁逃避。她不像一些病人被诊断后就去治疗，然后就到康复期的阶段。她需要经过很多过程，因为过程中她突然又被诊断有基因问题，然后考虑是否要接受预防手术。
❺何谓再造乳房手术？
薛医生：研究指出，之前流行使用的硅胶假体乳房，有可能会引发淋巴癌的形成，但是这种情况比较常发生在外国，因为外国人比较偏向使用硅胶假体乳房。
我们现在使用的再造乳房，在马来西亚已有20至30年的历史。当乳房被切除后，皮肤和乳房的神经线就会被分解。这时我们会使用病人的腹部脂肪或腹肌、背部肌肉或者身上其他部位的脂肪做成再造乳房。
通常手术后会有麻痹的感觉，6个月后，乳房的感知就会逐渐回来，因为那些神经线会再生。
最后再造乳房就会完整成型，基本上与真实乳房没太大差异。
现在医学界也已使用达芬奇机器人（Da Vinci Robotic）进行乳房割除手术，另一种就是之前提及的微创疗法。
❻请介绍最有效的标靶疗法（Targeted Therapy）。
薛医生：癌细胞呈现阳性的乳癌，才可以使用标靶疗法。
标靶疗法（药物注射法）不算是最新的疗法，不过却一直出现新的治疗模式。最有效的要数“曲妥珠单抗”（Trastuzumab），而且属于Her-2阳性的乳癌才可以使用此疗法。
通常标靶疗法的治疗费相当高昂，好比一支药剂已经至少要价3,000令吉以上。通常下这种药必须谨慎使用，医生必须确保病人的心脏可以负荷，若是心脏功能偏弱就无法使用这个疗法。
手术后立刻去旅游
使用硅胶假体乳房，有可能会引发淋巴癌的形成。
愿与医生携手出版
中文乳癌专书
身为乳癌康复者的BoBo申明，若是患癌一定要接受西医的建议进行治疗，别去相信其他偏方。
“我本身也是媒体人，访问过不少癌症病人和医生。到目前为止，最正统治疗乳癌的方式只有靠西医。”
她也指出，我国华裔是罹患乳癌几率最高的族群，因此她和薛医生有个心愿，希望可以出版中文版关于乳癌的书。“我们会记录许多乳癌幸存者的心路历程，为正在接受治疗的癌友加油打气，同时也提供乳癌的相关资讯，让患癌读者从中获益。医生将会提供相关的专业资料，由我这个乳癌康复者执笔。我们希望可以早日找到出版书籍的赞助商，完成我们出版这本书的心愿。”
• 报道 : 以诺 • 摄影 : 李志利 • 照片提供 : 受访者 •
■详尽内容：第694期《风采》
订购杂志 https://forms.gle/LD56nyZruYakma8H7
订购电子版 https://forms.gle/E1KByvBZCuMdR5XDA
