过敏症 存在致命危机

“过敏”是一种可大可小又烦人的毛病。小至动不动就会在身上引起恼人的反应。例如起红疹、痕痒、肿胀等等；大至会使血管膨胀、气管收缩、呼吸困难，甚至有致命的危险！

1●什么是过敏性疾病？有多少种类型？

答：一般来说，过敏性疾病又称变态反应性疾病。过敏，即是过度敏感的简称。人体的免疫系统就等同防护罩，当遇到有害物质入侵时，免疫系统就会与之对抗。过敏性体质的患者，由于敏感性过高，在血液中会大量制造一种特异性免疫球蛋白E抗体（IgE），这个抗体会对某种特殊过敏原产生过敏。当它接收到许多原本无害物质（过敏原）的刺激时，就会把这些外来物视为入侵者而与其对抗，继而产生过敏反应。
依反应机制的不同，过敏又分为以下4种类型：

第1型：即发性过敏反应（immediate hypersensitivity）

即发性是指一旦接触到敏感原就会在数分钟到一天之内有反应。这是最普遍的类型，大部份过敏性疾病都属于这一型。此类型造成的疾病包括气喘、过敏性鼻炎及异位性皮肤炎等等。

第2型：抗体依赖型和细胞毒杀过敏反应（antibody-dependent cytotoxic hypersensitivity）

此类型主要包括输血时输入不同血型发生排斥的溶血现象、Rh血型不合的反应等等。

第3型：免疫複合体媒介过敏反应（immunecomplex-mediated hypersensitivity）

此类型常见的疾病有过敏性肺炎及红斑狼疮等等。

第4型：迟发性过敏反应（delayed-type hypersensitivity）

通常会在接触到过敏原两三天后才发作。常见的有接触性皮炎、器官移植后的排斥反应等等。

2●造成过敏症的因素以及诱发机制是什么？

答：很大因素是基因遗传与环境。若父母双方都有过敏，生下的小孩有4/5的机会得到过敏症。但有些过敏则是后天性。

大致来说，过敏症的诱发机制是当过敏原首次进入人体时，会激活体内的免疫B细胞，并启动了防御动作。活化的B细胞和辅助T细胞接触下会分化成浆细胞，并且产生大量抗体IgE。这些E型抗体就会附着在肥大细胞（mast cell）上，形成致敏表面。

当我们再次接触过敏原时，过敏原会与肥大细胞上的IgE抗体结合，使肥大细胞受到激活，诱发它释出组胺（histamine）等物质，进而引起过敏反应。

3● 请简介各种普见的过敏性疾病。

答：常见的过敏性疾病包括哮喘、鼻敏感、皮肤过敏、肠胃过敏、结膜炎、食物过敏、药物过敏等等。以下是最普遍的种类：

＊皮肤过敏

皮肤过敏可说是最普见的过敏性疾病。无论是接触到任何过敏原、化学品、清洁剂，或是遭蚊虫叮咬等等，就会反应在皮肤上，例如红肿、痕痒、疼痛或起丘疹等等。较常见的包括过敏性湿疹、异位性皮炎、接触性皮炎、风疹/荨麻疹等等。
 
＊鼻敏感

鼻敏感即是过敏性鼻炎。是由于免疫系统受到空气中的过敏原影响而导致。症状包括流鼻涕或鼻塞、打喷嚏、眼睛红痒与溢泪、眼睛周围肿胀等等。当天气转变太快或温度起落太大时，又或者接触到花粉、香烟、香水及刺激性的味道就会发作。

＊过敏性哮喘

患者多由过敏性鼻炎发展而致；过敏性哮喘长期反复发作也会引起许多併发症。其危害包括造成呼吸衰竭、呼吸骤停等等。这些併发症都有致命的危险。世卫组织估计，全球大约有1.5亿人患有哮喘，每年有超过18万人死于哮喘。

有遗传基因的患者，通常不会是单一症状，而是多发性。即有鼻敏感的，也有可能同时面对皮肤敏感或过敏性哮喘。

▲床单、被单、枕头套都有尘螨的踪影，其间接引发了过敏症状。

4●过敏性疾病发作，是否有生命危险？

答：上述普见过敏疾病所引起的反应，一般都能受控制。但若是严重性过敏，就会引发血管性水肿（Angioedema），或是过敏性休克反应（Anaphylaxis），这就会有生命危险。

过敏性反应的发生，是由于人体许多组织，特别是皮肤、肺和肠黏膜的肥大细胞中含有大量的组胺（histamine）。当组织受到损伤或发生炎症和过敏反应时，都可释放组胺。组胺有强烈的舒血管作用，使血浆容易漏入组织，导致局部组织水肿。进而使血压降低，气管收缩狭窄，产生很多液体造成气管忽然间阻塞，在氧气不足之下就会休克甚或致命。

一般来说，血管性水肿只会导致眼睛及嘴发肿，但血压却正常，也不会有生命危险；若是过敏性休克反应，即是严重的全身性过敏反应，发病极快且具有致命性。通常伴有以下症状：起痒疹、舌头或咽喉肿胀、呼吸困难、呕吐、头晕及低血压。这些症状往往会在数分钟到数小时之间出现。并可以在短时间内致命。

造成这种情况的，也有可能只是给蜜蜂叮咬，或吃了一些会导致患者本身高度过敏的海鲜或花生之类。

5●过敏原有哪一些？

答：其中最常见的是由尘螨、花粉、霉菌、宠物、食物、蟑螂，甚至空气悬浮粒子都可能是引起过敏的因子。

当中以尘螨这过敏原最难以避免，因为牠并不能以肉眼看到，也就难以避开。举凡床单、被单、枕头套、沙发、毛公仔、冷气滤网、书柜傢俱都有它的踪影，也间接引发了许多过敏症状。在食物方面，包括牛奶、蛋、小麦、海鲜、花生等都容易引起某些人的过敏反应。

照顾好生活起居   保持干净最重要

6●有何治疗方法？是否能断根？

答：一般来说，过敏性疾病并不能断根，但却可以受控制。只要避开致敏原，小心照顾生活起居和饮食，听从医嘱使用药物，就能减少复发机会。

可以做皮肤测试来找出敏感原，并尽量避开。此外也有一种免疫治疗的方法，即逐步配给少量的致敏原以刺激免疫系统，使病患慢慢适应并能达到脱敏的目的。

7●有何预防方法？

答：先找出敏感源并避开。

1.若是尘螨或蟑螂的问题，要经常用热水清洗床单、被单及枕头套。使用合成纤维枕头和不渗透的床垫罩。毛公仔及地毯要去掉；消灭蟑螂以消除接触的机会。
2.若是霉菌引起，就要保持环境干燥，使用除湿机减低房间或地下室的潮湿；使用高效滤网的空气过滤器。
3.如果是宠物的毛发引起过敏，就不要饲养宠物，或避免让宠物进入室内。
4.食物敏感就要注意，避免不小心进食引起过敏的食物。
5.若是清洁剂等化学品引致，就避免使用，或作业时尽量戴口罩或手套，杜绝皮肤接触。

报导：aNGie  / 摄影：jonah foo／受访者提供 /网络截图

■详尽内容：第671期《风采》
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