饮食不均匀需要补充微量元素？ 常见族群缺什么一次看

在现代社会，饮食选择多样化，让人们更容易获取营养，但快节奏的生活、不良饮食习惯及特殊饮食偏好，也可能导致营养失衡，进而引发微量营养素缺乏。尽管需求量不大，这些营养素在免疫调节、能量代谢和神经传导等方面至关重要，因此，是否需要额外补充微量元素成为热门健康话题。

素食者、长期饮酒者、孕妇、儿童及日照不足者因饮食或生理因素，更容易缺乏特定营养素。然而，对于一般健康人，均衡饮食是否足够，仍存不同观点。台湾耳鼻喉科医生曾家承基于医学研究，分享了微量营养素摄取的原则及科学评估方法。

耳鼻喉医生曾家承引述《新英格兰医学期刊》（NEJM）文献指出，常见的危险因子及其族群有：素食者缺维生素B12、饮酒过量缺叶酸、日照不足缺维生素D、怀孕及月经量大的女性与小孩缺铁、蔬果摄取不足者则缺抗氧化剂。不过，他也说，对健康人而言，大多数状况不需要筛检也不必额外补充，多吃原型食物、不挑食，才是避免营养素缺乏的根本。

曾家承在脸书专页‘书米虫的啃食日记’发文表示，微量营养素是指对健康及生存所必需的营养素，但只需微量（<100mg/天），包括约20种维生素及微量矿物质。但不包括钙及钠（巨量元素）。

他说，评估自己有没有微量营养素缺乏、多少才算够，这问题和‘要赚多少钱才够用’类似，医学上主要有2种研究方式：和大家赚钱的平均值相比、若你赚得比97.5%的人还多时，钱大概就会够用，因此「够不够」 其实是一种相对的概念，标准值只是给我们一个大致参考的依据。

曾家承医生说，从研究可以看到美国微量营养素缺乏的常见危险因子有：

●维生素D：乳制品低摄取、过度哺喂母乳、紫外线（UVB）暴露少、深色皮肤。

●维生素B12：素食主义者、营养吸收不良、使用metformin、恶性贫血。

●抗氧化剂：蔬果摄取不足。

●铁：鱼、肉类低摄取；月经量过多、怀孕、小孩。

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曾家承医生提到，目前医学并‘不建议’无差别常规补充微量营养素来预防慢性病（因证据不足），至于该不该特别做筛检、该不该额外补充？他建议可参考USPSTF的最新建议，对一个健康人而言，大多数状况不需要筛检也不必额外补充，除了少数特殊状况（如孕妇补充叶酸等）。多吃原型食物、不挑食，才是避免营养素缺乏的根本。

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