胎死腹中1》小生命 来不及看世界
- 王苑诗医生Profile
- 相关学历：伦敦皇家妇产科医学院院士
- 目前身份：双威伟乐医疗中心妇产科专科医生
腹中怀有新生命是为人父母者最大的喜悦。尤其一些初次怀孕者，甚或千方百计几经艰辛才成功怀孕的母亲，对即将到来的小生命肯定充满无限的期盼。很多父母在孕期间已替宝宝购置好一切物品，甚至为他的未来作好了计划……。在雀跃期待孩子出生之际，若在这时刻忽然发生胎死腹中的事，相信任何父母都接受不了！
对一些持有传统观念者来说，怀孕是一件大喜事，当中也有很多禁忌。除了在日常生活的举止行动上有所限制，旦凡对母婴不吉利的话题也会选择避而不谈。
上述“胎死腹中”对很多有孕在身的母亲都是禁忌话题。其实不谈并不代表就不会发生，面对它反而能进一步了解而减少一些能避免的风险。
如何会发生胎死腹中？腹内胎儿夭折会有什么症状？怎样预防死产的风险？且让妇产专科医生王苑诗为我们逐一解剖。
1.请讲述胎死腹中的定义。
答：胎死腹中（intrauterinefetal death／IUFD）是指胎儿在娩出前已于子宫内死亡。
世界卫生组织（WHO）对胎死腹中的定义是：旦凡孕期超过24周或体重大于500克而在子宫内夭折的才算是胎死腹；在24周之前夭折的则算是流产。因为24周之前的胎儿成活率非常低。
2.什么因素会造成胎死腹中？
答：有可能源自妊娠高血压、妊娠糖尿病、先天性感染、胎盘功能异常、前置胎盘、胎盘早期剥离、自体免疫疾病、细菌感染例如弓形虫病、风疹、梅毒、疟疾等等；如果是胎儿本身的问题，则可能是胎儿先天异常，又或是头脑、心脏或肺等脏器有问题所导致；并有50%以上找不出原因。
3.多发生于哪一个怀孕周期？
答：任何周期都有可能发生。如果发生在怀孕第一个周期（即13个星期以内），大多数是胎儿异常导致的流产；如果发生在第二个周期（即14-28个星期），就有可能是胎儿异常或妊娠糖尿病导致；若是临产之前阶段发生胎死腹中，则除了妊娠糖尿病，通常也可能是胎盘不健康，胎儿得不到足够的血供及营养。
4.寒凉的饮食、运动及性行为会否导致死胎？
答：虽然传统华人都认为怀孕不能吃西瓜或黄梨等太寒凉的东西，但现代医学并没有所谓吃太寒凉会造成死胎的说法。只是不建议吃太多刺身或未煮熟的肉类，以免恐有细菌在内；烟酒虽然不会直接造成死胎，但绝不鼓励。另外也不要滥用药物，某些药物（例如毒品可卡因）会导致胎死腹中。
怀孕期间鼓励做运动，分娩时会比较容易。但却需小心不要过于激烈或伤到腹部为是。
至于性行为是不会伤害到胎儿的。除非是前置性胎盘，就具有一些风险。
5.若发生胎死腹中，孕妇能否察觉？有何症状？
答：胎死腹中的症状包括胎儿没有动静、落红及腹痛。
通常最容易被孕妇察觉的就是胎儿没有动静。由于平日都会有胎动，因此一旦胎儿长时间静止不动，母亲都能察觉。
但并非静止不动就一定是胎死腹中，绝大多数都没有问题，有时只是胎儿懒得动而已。
如果落红（出血），可能性又高一点。尤其一些之前曾进行开刀手术，有可能子宫破裂造成出血。或是胎盘和子宫脱离。这种情形之下若不及时治理，也有可能造成胎死腹中，甚或母亲本身都有生命危险。
报导：aNGie/摄影：jonah foo
■详尽内容：第701期《风采》
