【保健】耳鼻喉紧急疾病 突发性感觉神经性耳聋
- 蔡俊权医生，耳鼻喉及头颈外科专科顾问
- 双威伟乐医疗中心
这是超过一个星期，药效就会随着时间的流失而大打折扣的病例。亦是耳鼻喉的紧急疾病，却常常被大众所忽略其紧急性的疾病。
突发性感觉神经性耳聋，顾名思义，指的是突然发生的听力损失，而其发病部分是在内耳的耳蜗，或在听神经（连接内耳耳蜗与大脑的神经线）。
常见的情况是，病人用电话交谈时，听不见对方的声音，才惊觉自己失去了一边的听力。偶尔，一些病人会听到耳朵里发出‘pop’的一声巨响，接着就听不见了。值得一提的是，一边听力受损，是比较常见的，当然，两边听力都受损也有可能发生，只是比较少见。除了突发性的耳聋，其他症状包括耳朵堵塞感、耳鸣、头晕以及作呕。
突发性感觉神经性耳聋的病因不明，很多时候医生只能告诉病人是耳蜗或听神经受损了。目前被广泛接受造成耳蜗或听神经受损的原因包括以下几点：
（a）内耳受细菌感染，造成耳蜗或听神经受损。
（b）内耳血管阻塞，导致内耳得不到足够的氧气与养分，对内耳细胞形成伤害。高胆固醇以及糖尿病大大增加了血管阻塞的风险。
（c）自身免疫病。自身的免疫系统出现问题，攻击自身内耳的细胞。
（d）听神经瘤。1-5%的单侧突发性感觉神经性耳聋的病患，最后诊治出听神经瘤。听神经瘤是生长在听神经的良性肿瘤，必须用MRI才能检测到肿瘤。
如何诊断突发性感觉神经性耳聋？
时间是关键，必须是突然发生的听觉下降，一般在数分钟至数小时，少数在三天内达到听力损失的最低点，而不是经年累月慢慢失去听觉。病人需要做听力测试，也有可能需要MRI扫描，以确保不是听神经瘤。
治疗的主要药物包括类固醇与增加内耳血液循环的药物。当内耳细胞或听神经受到伤害，会肿起来，前者有助于消肿。后者提供更多的血液至内耳，更多的血液代表更多的氧气与养分可以传输至内耳细胞与听神经，加速细胞修复。
治疗的黄金时段。
研究显示，如果在七天内接受治疗，听力恢复的机率会相对提高，甚至有可能恢复回发病前的听力。在一个月内接受治疗，50% 的病人听力会有所恢复，超过一个月，只有25%的病人能受惠。
为什么突发性感觉神经性耳聋是耳鼻喉的紧急病例，那是因为几时开始服药事关重大，慢了，可能耳聋会伴随一辈子，那是最糟糕的结果了。
网站:www.sunwaymedical.com/velocity
整理：CW / 部分照片摘取网络
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