【疾病】猝死 与死神0距离

高以翔的猝死，惊动了各界。

近几年来，随着不良生活习惯，生活节奏加快和工作压力增大，年轻人猝死事件层出不穷，令人惋惜。因此，年轻人不能因为自己身体强壮便低估猝死，猝死不分年龄段，且年轻人是猝死的高发人群！

马来西亚统计局2018年公布的国人死亡主要原因报告，2017年的死亡案例中，13.9%的死因为缺血性心脏病，高居榜首。其次才是肺炎12.7%、脑血管疾病7.1%、交通事故4.6%和气管及肺癌2.3%。

狄摩迪医生建议年轻人一定要定期作出检测

心脏专科狄摩迪医生告诉记者，很多人将年轻猝死归类于冠心病，但其实心脏是非常复杂的器官，猝死不仅是心脏阻塞所致，也可能是心脏心室节律异常所致。

他说，年轻猝死最大的主因除了因遗传性心脏病以外，生活习惯及作息（熬夜，工作压力），饮食方式，高胆固醇饮食摄取，少运动也是重要的关键。

来自英国的狄摩迪医生接受《风采》专访时表示，年轻猝死造成很多家庭的悲痛，“大多数人在猝死前都是“好好的”，平时看起来没什么大问题，怎会突然猝死呢？其实有些不适的状态就是疾病的前兆，长期过度疲劳容易诱发潜在的心源性疾病，最终导致猝死。“

猝死原因：致死性心律失常

从本地的研究结果，年轻人猝死的第一大原因是致死性心律失常，心肌炎是较多见的病因。心肌炎通常发生在病毒性感冒以后，由病毒侵入血液，感染心肌引起。发病后会有明显的症状，如严重的胸闷、乏力、呼吸困难等。

有些遗传性疾病也会引起致死性心律失常，如长QT综合征（主要表现为心室节律异常）等，尽管这些疾病大多起病隐匿，没有前期预警症状，但未发病时绝大多数都可以通过心电图识别，并采取相应的预防措施。

冠状动脉疾病- 冠心病是猝死最常见的诱因，这种疾病常常发病突然，不可预料。冠心病的病因是冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化的病变，血管壁上长出了斑块把血管堵塞后，血液无法流通，导致心肌缺血缺氧坏死，这就是心肌梗死。

狄摩迪医生指出，一般上，初期的血管狭窄是没有任何征兆的，只有血管狭窄达到70%以上，才会开始有一些不适的症状，比如胸闷，胸部疼痛等。

“心脏猝死患者部分会有前驱症状，如胸闷、胸痛、反复晕厥等。即使没有这些症状，心电图、心脏彩超等检查也一定会有发现。”

因此，他建议年轻人一定要定期作出检测，比如常年进行血液检测，了解个人胆固醇的水平，检查心脏超声和心电图时了解是否有特异性改变，以早期识别心脏问题。

此外，生活习惯及饮食方式扮演很重要的角色，狄摩迪医生认为，一些不好的生活作息如熬夜，长期工作压力及缺乏运动等，加上马来西亚饮食偏向高胆固醇高糖高盐，有吸烟酗酒等问题，都可能会诱发心血管疾病。

“因此回到良好的生活作息及健康的饮食模式，才能降低猝死率，同时每一年都必须定期做健康的身体检查，最基本的就是血液检查，然后到了中年，每一两年也必须进行心电图检测。”

 与冠心病猝死相关的不良生活习惯

吸烟时，冠状动脉会收缩痉挛，长期吸烟容易诱发心血管疾病，是心肌梗死的一个高危因素。

酒精摄入过多，可以导致心肌坏死，导致心跳突然停止，出现死亡。

熬夜很容易使精神兴奋，神经过度兴奋，从而会产生室颤，心跳加速，造成心源性猝死。

• 压力调节失败

过多的压力容易使内分泌失调，会产生儿茶酚等物质，这类物质容易导致血管收缩，使得心跳加快，造成了心肌缺氧。

• 过度劳累

过度疲劳会引起低糖低钾，电解质紊乱，导致心律不齐，这是引发心源性猝死的重要原因。

 冠心病猝死前的征兆

当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。

• 憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降

若出现憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，要高度怀疑可能是肺栓塞。

• 重度的血压升高

对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

冠心病猝死率最高，典型表现为胸痛，一般发生在胸骨后方，或者说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。

狄摩迪医生呼吁大众每一年都必须定期做健康的身体检查，最基本的就是血液检查，然后到了中年，每一两年也必须进行心电图检测。

采访/摄影：林艾萱

■详尽内容：第705期《风采》