痤疮引发社恐自卑 医生：青少年抗痘可以这样做！
走过青少年时期，可能很多人都曾经面对因满脸痘痘而被霸凌或者被取笑的经验，从来没有长痘的人是很难理解有痘痘肌人的心酸，包括因为长痘而导致他们容颜焦虑，甚至严重到有社交障碍，引发社交恐惧！
微整专科医生洪炘璇
痘痘肌是青少年最常见的现象，尤其是在马来西亚热带国家，饮食较为偏向煎炸熏烤，而青少年更爱高糖类食物，作息也较为不规律，加上基因及遗传等因素，造成很多人在小六后，脸上就开始爆发暗疮及粉刺，有者更是一发不可收拾，满脸都是看了令人难堪的暗疮。
脸上长满青春痘，四处寻找抗痘妙招，想挤又担心留下痘疤，这是许多人年少时的共同经验。俗称为青春痘，医学正式名称为‘痤疮 (Acne)’，是毛囊及皮脂腺阻塞的慢性皮肤疾病，严重的痤疮有发炎反应，会在皮肤上呈现红色颗粒状疹子，并可能在症状消失后留下疤痕。
在青少年时期，青春痘五成以上会出现在脸部，而前胸与后背也有三成的发病机率，这些部位是皮脂腺分布较多的区域，过度活跃的皮脂腺与青春痘有很大的关系。
满脸暗疮不敢上学
曾经帮助不少青少年解决暗疮问题的微整专科医生洪炘璇表示，有一些青少年病患前往其诊所接受暗疮疗程时，是属于非常严重的状况，连跟人正面对视都没有勇气，这些暗疮问题不仅让他们感到自卑，甚至会因为害怕遭到他人的取笑而不敢上学。
“暗疮问题不仅仅是外表而已，其也会构成严重的心理问题，包括出现自卑，没有自信，无法面对自己的外观，这些种种都会对他们的社交及生活构成很大的负面影响。”
她认为，青少年时期，基于激素分泌不稳定，油脂分泌也会比较多，加上这年龄阶段的孩子，多数都有很多户外运动及课外活动，长时间都在外晒及流汗，加上疫情后长期戴口罩等问题，导致皮肤更难于呼吸。
“如果是购买到劣质的口罩，在长期佩戴的情况下，会对皮肤造成摩擦，促使皮肤问题更加敏感，加剧痘痘肌的状况，导致青春痘的增生。”
此外，青少年可能因为上课时间，考试及课外活动偏多导致可能作息不稳定，熬夜玩电玩或打游戏等种种状况也会引发皮肤的问题，加上青少年时期可能会比较喜欢吃煎炸熏烤的食品，奶茶类甜品类的食物摄取也多，比如奶茶、蛋糕等高糖食物。
高糖食物的摄入会增加胰岛素的产生，进而增加雄激素的产生，也会增加另外一个细胞因子——胰岛素样生长因子-1的产生，这些物质的产生会引起皮脂腺的过度分泌，皮脂增加，使得细菌的营养增多。
多摄取低升糖指数的食物
洪炘璇医生表示，青少年一旦有暗疮后，最禁忌的就是用手挤压，因为手上有很多我们看不到的细菌，如果加上挤压不好也会引起凹凸洞的形成，因此如果有太多脓疮或黑头粉刺，建议前往专业的美容中心或皮肤诊所，由专业人士来帮忙卫生处理。
“除了前往专业皮肤专科或美容中心治疗外，居家护理及照顾卫生也是很重要，饮食上也必须节制，要使用合适及有效控油的护肤产品，同时要让自己摄取足够的水，改变规律的作息，不要熬夜，同时饮食上也要尽量减少高糖，高脂及煎炸食物，因为这些因素都会导致痤疮丙酸杆菌（P.Acne）的产生。”
高升糖指数食物，如碳酸饮料、蛋糕、洋芋片会刺激皮脂分泌，想预防、减少痘痘现形，可以改吃低升糖指数的食物（鸡肉、绿色蔬菜、全榖食物等），降低青春痘的发生率。
而在居家的皮肤护理程序上，她建议最重要彻底保持卫生及清理，保持控油及做好保湿的工作。
她指出，疫情后每个人都需要戴口罩，这个也引发更多的皮肤问题，因为封闭式的口罩很难让皮肤有透气及呼吸的空间，尤其是青少年长时间有户外活动，流汗的机率比起上班族更高，这促使他们会更容易长痘痘。
“想要抗痘，良好的生活习惯是不可或缺的，不只能预防青春痘，还能提升药物的治疗效果，大部分的青春痘患者都有熬夜的习惯，由于熬夜会让荷尔蒙失调，进而刺激皮脂分泌，无论是预防或正在治疗，避免熬夜也是抗痘关键。”
“皮脂分泌过多会造成青春痘，因此须做好清洁、控油工作，而适当的保湿，能让皮肤维持一定湿度，避免角质堆积、堵塞毛孔，也能舒缓青春痘疗程中出现的不适感。” 青少年在调理痘痘问题方面主要在控油，可调节皮脂的护肤霜，保湿方面，可挑选质地清爽、不油腻的乳液。
她也提出，勤洗脸不一定就能预防，“其实洗脸是有方法的，过度清洁脸部，反而会对皮肤造成伤害，以清洁次数来说，早晚洗一次脸就已足够。”
痤疮须早发现早治疗
痤疮丙酸杆菌是导致炎症性痤疮的罪魁祸首，这是一种革兰氏阳性的厌氧杆菌，能够将皮脂内的甘油三酯分解成具有刺激性的脂肪酸，这种刺激会导致白细胞向毛囊迁移并诱发炎症反应。
炎症性痤疮起源于封闭的粉刺，随着炎症加剧，非炎症性的粉刺向红色的实心痘（丘疹，Papules）转变，进而化脓形成脓包（Pustules），还可能形成更大范围的囊肿（Cysts），而囊肿痊愈后很可能留下疤痕。因此痤疮早发现早治疗很重要，尤其是要抑制炎症反应的发生和发展。
洪医生表示，青少年时期最常见的皮肤问题就是青春痘、生藓、湿疹等，在治疗方面，如果是严重的脓疮，医生可能会处方一些抗生素及外用A酸药物，此能够抑制皮脂分泌、加速角质细胞脱离。
而现代化的治疗方面则有多种选择可以有效祛除痘痘，包括镭射或者水杨酸的果酸治疗，这些都可以帮助控油，增加角质层的代谢，软化暗疮，当然所有的疗程都必须在医生的指导下进行，依据病患的具体个案提供处方。
医疗美容祛痘方式
- 果酸换肤（水杨酸）
果酸换肤需要做多次才有效果，由于果酸具有轻微腐蚀性，治疗后皮肤可能会发红、结痂，因此须遵照医生指示的保养方式（局部涂抹药膏、不要抠痂），定期回诊。
- 雷射光电疗法
使用雷射或脉衝光也是治疗青春痘的一种选择，然而每种治疗方式的效果不同。举例来说，脉衝光治疗重点在于抑制皮脂腺、缩小毛孔，而飞梭雷射则是淡疤。因此，治疗前须与医生充分讨论，选择最适合自己的治疗方式。
撰文：林艾萱
图片：网络
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