【生活】照顾失智长辈也请照顾好自己心情

2021-02-04

“你们有没有不怕大便的看护？”这是台湾家天使客服最近接到的电话。原来客户的失智妈妈大小便失禁，还会拿大便涂全身，搞得家人鸡飞狗跳。其实这是失智症患者的脑部功能退化导致的怪异行为。让家天使身经百战的资深照服员，与您一同面对家有失智者的‘便便危机’！

失智长辈为什么拿大便乱涂？

失智症患者因为脑部功能受损，在‘日常生活功能’上也逐渐退化，认不出厕所、忘记大完便要擦屁股、忘记怎么脱裤子、忘记怎么大便……等都可能发生，而直接床上、客厅或楼梯间大小便。

有些失智症患者意识清醒时，会因此感到丢脸，想把大便藏起来，而拿棉被盖住、塞到床底下等；也有严重到一定程度的患者，已经认不出来那是大便了，或只觉得‘屁股里怎么了东西’，而挖出来擦在牆壁、被单或自己的身体上。

包尿布就有用？长时间没更换，小心失禁性皮肤炎！

有些家属选择帮患者包尿布，减少清理的时间，但粪尿闷在屁股里，久了长辈也会觉得搔痒，伸手进去抓一抓，手伸出来又沾了一坨大便了；如果失智症患者认不出那是大便，看到手上的东西，乱抹、乱涂甚至放进嘴裡都有可能！另外，尿布没有频繁更换的话，皮肤长时间接触大小便，也会造成皮肤炎、红疹、红肿甚至溃烂，反而让患者身体状况更糟糕。

应对失智者的便便危机

失智症是一条不可逆的旅程，对于照顾者也是长期抗战。家天使的资深照服员提供几个小撇步，希望可以帮上照顾者的忙！

1. 纪录长辈的大便周期，固定时间带长辈上厕所

先记录长辈每日的饮食、服药、饮水时间和量，接著观察长辈的排尿和排便时间，整理出他们上厕所的週期；就比较可以在固定时间带长辈去厕所排便。例如一位照服员提到，自己会在午餐结束后的10分钟内，带阿嬷到厕所去排便，平常也会帮长辈按摩肚子，刺激肠蠕动，每2个小时就带阿嬷上厕所、检查内裤、尿布状况。

2. 贴厕所图片让长辈更容易辨识

有些还能行走的失智患者，想上厕所，却认不出厕所的位置或方向。建议可以在厕所门上或是房间的便盆旁，贴上马桶的照片，让长辈知道这是上厕所的地方。

3. 保持衣物干净，彻底清洁环境

有排泄物一定要立即处理，更换成干净的床单衣物。如患者有情绪不愿更换，可能是因为想穿着熟悉的衣物，或不认为有脏、需要清洗；家天使的照服员建议：准备几件跟患者常穿衣服颜色相近的衣服方便替换，或转移患者注意力、用其他方式说服。例如：跟阿公说等等要出门跟儿子吃饭，要换上好看的衣服。

也要仔细清洁排泄物造成的污染，清理时戴上口罩和手套，准备0.5%漂白水（200cc漂白水+10公升清水），撒在排泄物上，用报纸包起来丢进垃圾袋密封，再用漂白水擦拭一遍后，用清水冲洗。用来清理环境的拖把或抹布，也要泡在0.5%的漂白水裡消毒，再取出用水洗净、晾干。