[高以翔猝逝] 医研判:发生急性心肌梗塞 男人的发生率比女人高

年仅35岁的艺人高以翔惊爆在中国录影时,参加跑步项目心脏骤停3分钟,后经证实抢救无效,不幸过世。

而新光医院心脏内科主任邱俊仁表示,这个很大机率是急性心肌梗塞,心脏停止的死亡率高达5成以上,造成心肌梗塞主要有七大危险因子,包括高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病、抽烟、心脏病家族史、过劳压力大等。

虽然高以翔身材维持良好,让人无法和心脏疾病做连结,但邱俊仁提醒,压力是一个无法预测的因子,尤其演艺人员工作忙碌、压力大,也许拍戏又四处奔波,过劳造成心脏负荷过大而导致心脏病发作。

心脏停止救回后的伤害亦很大

心脏停止的死亡率大概5成以上,停止3分钟后有救回来当然还是有希望,但心脏停止对身体是一大重伤,后续能恢复到什么地步很难说,心脏停止愈久,脑缺氧愈厉害,心脏受损愈严重;而脑缺氧太久,后续意识能否恢复是一个问题,脑缺氧超过5分钟就会变成植物人。

再者,心脏休克后续也要看心脏受损情况能否恢复,心脏血压、心跳机能能否独立维持很难讲,此外,心脏停止后全身血流量不够也会造成其他器官多重衰竭,包括脑部、肾脏、肝脏等都会受损。

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何谓『心肌梗塞』?  男人的发生率比女人高

经过心肌梗塞就是供给心脏血液的冠状动脉被血块塞住,如果有严重的胸痛症状,应立即叫救护车送至医院急诊室治疗。治疗时要越快越好,不要有时间上的耽误,否则心肌将产生不可逆的坏死。

心肌梗塞原因

心脏的肌纤维与一般的肌纤维不同,它能长时间工作把血液打到身体的每一部分。冠状动脉从主动脉分支出来,分成左右两支,负责供应心肌的血液。

心肌梗塞也叫心脏病发作,或是冠状动脉栓塞,是指是冠状动脉中的分支塞住了,部分心脏肌肉失去血流与养份氧气的供应,面临坏死的危险;若不马上治疗,就会导致心脏损害,影响心脏功能。

造成心肌梗塞最常见的原因是栓塞,由血块形成,可能塞住主支干或小支干。当然,若是冠状动脉的主干塞住,自然会导致大片心肌受影响;若只是小支干塞住了,那就是小范围的心肌受影响。如果在心肌梗塞后能够存活下来,那么心肌坏死的部份就会由纤维组织所替代,在数周后纤维化。

血块通常不是在正常的血管中形成的,如果血管壁上有动脉粥样化,就较容易有血栓的出现。动脉粥样化是像脂肪样的斑块,就像水管久了有垢斑一样,是经过数年形成的,在冠状动脉中会在许多处出现,斑块的外壳会较硬,里边有软软的脂肪核心。如果斑块的外壳爆裂,会使里边软的脂肪核心暴露出来,这样就会促使血液经由凝血机制形成血栓。

动脉粥样斑块 心肌梗塞的最根本原因

还有一些原因会使冠状动脉阻塞,造成心肌梗塞,例如冠状动脉炎、心脏穿刺伤、冠状动脉以外的血栓跑到冠状动脉内、古柯硷滥用导致冠状动脉痉挛、心脏手术的併发症、及其他罕见的心脏疾病等等。

哪些人会得到心肌梗塞?

心肌梗塞随着年龄增高,发生比率会不断的增加,通常50岁以上较可能发生,然而现今已逐渐常发生在年轻人身上,而男人的发生率比女人高,是女性的3倍。有心绞痛的人特别容易发生心肌梗塞。

心肌梗塞的症状

心肌梗塞最主要的症状就是严重的胸痛,中医形容心肌梗塞:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”疼痛可延伸至下巴,到左臂,最后到双臂;有些患者会冒汗,感到恶心,眩晕;疼痛有些类似心绞痛,但疼痛的程度大很多,且心绞痛的疼痛有时是数分钟就缓解,但心肌梗塞的疼痛至少15分钟,有时至数小时。

小范围的心肌梗塞有时疼痛不明显,甚至没有感觉到痛感,疼痛轻微时还会被误认为是胃酸逆流时的食道烧灼感。大范围的心肌梗塞会导致猝死。

心肌梗塞的预防

心肌梗塞除了动脉粥样硬化外,还有些危险因子是可以预防与治疗,如抽烟、高血压、高胆固醇、缺乏运动、饮食不良、肥胖、酗酒与糖尿病等,注意这几项可以降低心肌梗塞的发生率。

 

报导/综合报导

照片/截自网络